盐城市肺结核就诊延迟季节性特征的分析

目的探索盐城市肺结核就诊延迟的季节性特征,为盐城市肺结核发现工作提供依据。方法从结核病管理信息系统中收集2009—2015年盐城市就诊延迟的肺结核患者数据,根据季节性分析结果,分上、下半年采用改良圆形分布法进行分析。结果盐城市肺结核就诊延迟1—12月份的季节指数分别为:81.12%、79.84%、123.51%、109.55%、107.39%、98.83%、92.78%、101.01%、101.74%、95.38%、114.87%、93.99%。3—5月、8—9月及11月为就诊延迟旺季。经圆形分布雷氏z值检验,上下半年高峰日分别为4月9日和10月4日,高峰期分别为4月3—16日和9月6日—10月31日。2009—2015年,上下半年分别有6年、5年的平均角峰值有统计学意义(P<0.01),上半年高峰日和高峰期均在3—4月,下半年相对变动较大。结论采用改良的圆形分布法进行分析盐城市肺结核就诊延迟的季节性规律,具有较好的实用性,可有效指导肺结核发现工作。

94例肺结核患者抗结核药物所致不良反应的分析

目的 分析2012年盐城市肺结核患者应用抗结核药物所致不良反应的发生情况.方法 对盐城市各结核病防治机构收治的3842例肺结核患者中的抗结核药物所致不良反应者进行及时处理的同时,填报抗结核药物不良反应个案表,主要包括性别、年龄、不良反应发生日期、持续时间、严重程度、类别、实验室检查、处理措施和结果、治疗转归等内容,并且进行统计学处理.结果 共报告发生抗结核药物不良反应94例,发生率为2.45％（94/3842）;男66例,女28例,男∶女=2.4∶1.研究发现：（1）＜20岁、20～岁、30～岁、40～岁、50～岁、60～岁、70～95岁年龄组的不良反应发生率分别为1.64％（2/122）、2.14％（11/513）、2.82％（9/319）、3.06％（17/556）、2.94％（22/748）、2.28％（19/835）、1.87％（14/749）;其中男性和女性的不良反应发生率分别为2.38％（66/2772）和2.62％（28/1070）,差异无统计学意义（χ2=0.1800,P＞0.05）;高峰年龄组分别为50～岁和30～岁年龄组,达3.06％（17/556）和3.60％（4/111）.（2）患者不良反应中,肝损害者占72.34％（68/94）,肝损害合并胃肠道反应者占31.91％（30/94）,≥2种不良反应者占40.43％（38/94）.（3）不良反应平均发生时间、持续时间分别为（35.4±28.7）d、（21.2±21.0）d,发生在服药60 d内者占87.23％（82/94）,发生在30 d内者占50.00％（47/94）.有87.50％（7/8）的单纯过敏反应发生在10 d内;72.72％（8/11）的单纯胃肠道反应发生在20 d内;28.57％（10/35）、88.57％（31/35）的单纯肝损伤分别发生在30 d、60 d内.（4）有93.62％（88/94）的患者治愈或完成疗程,63.83％（60/94）的患者改变了治疗方案或服药方式.结论 盐城市抗结核药物所致不良反应处于低水平状态,以肝损害居多,常伴随胃肠道反应发生,30～59岁年龄组不良反应发生率较高,男性高峰年龄组比女性要高.

改良圆形分布法分析肺结核登记的季节性特征

目的探索盐城市肺结核登记的季节性特征,为盐城市结核病防制工作提供依据。方法从结核病管理信息系统导出盐城市2005—2013年登记的肺结核患者数据,采用SPSS 18.0软件进行季节性分析;根据分析结果,对盐城市2005—2013年肺结核登记时间分上、下半年采用改良圆形分布法分析。结果盐城市肺结核1—12月的季节指数分别为79.21%、86.22%、130.70%、116.93%、107.34%、98.31%、96.82%、102.30%、105.51%、89.81%、97.61%和89.32%。3—5月及8—9月为肺结核登记旺季。经圆形分布雷氏z值检验,上、下半年高峰日分别为4月8日和9月11日,高峰期分别为4月6—11日和9月1—20日。2005—2013年,上半年有8年的平均角峰值有统计学意义(P<0.01),高峰日和高峰期均在3—4月;下半年有7年的平均角峰值有统计学意义(P<0.01),高峰日和高峰期相对较上半年的变动大。结论采用改良圆形分布法分析盐城市肺结核登记的季节性规律,具有较好的实用性,可有效指导结核病防制工作。

江苏省2012-2014年柯萨奇病毒A组16型分子流行病学特征分析

目的 了解江苏省2012-2014年柯萨奇病毒A组16型（coxsackievirus A16,CA16）流行毒株基因型概况。方法 收集江苏省2012-2014年儿童手足口病标本并送样,进行病毒分离培养获取相应毒株,用CA16特异性引物通过反转录聚合酶链反应技术进行VP1区基因片段扩增和测序,利用生物信息学软件对序列进行分析,并与CA16参比株序列进行同源性比较并构建基因进化树。结果 分离得到82株CA16毒株,测序结果显示全部属于基因亚型B1,VP1基因分析显示其中9株毒株序列的基因亚型为B1a,另外73株毒株序列的基因亚型为B1b。CA16分离株VP1区核苷酸和氨基酸同源性分别为87.8%-100.0%和97.5%-100.0%;与CA16国际标准株G10核苷酸和氨基酸同源性分别为75.2%-78.2%和90.5%-91.9%。结论 江苏省2012-2014年分离获得CA16毒株属于基因亚型B1,以B1a和B1b两个分支共同进化和流行,其中又以B1b为优势亚型。