2012-2019年江苏省盐城市结直肠癌发病趋势及危险因素分析

目的分析2012-2019年江苏省盐城市结直肠癌的发病变化趋势,探讨其发病危险因素,为有效开展结直肠癌的防治工作提供理论依据。方法收集2012-2019年江苏省盐城市结直肠癌发病例数,利用Joinpiont软件分析盐城市不同人群各年龄段结直肠癌发病变化趋势,利用Stata软件进行负二项回归模型分析以评价人群水平的发病危险因素。结果2012-2019年江苏省盐城市结直肠癌粗发病率为23.16/10万,标化发病率为12.76/10万。2012-2019年江苏省盐城市结直肠癌的标化发病率呈上升趋势[平均年度变化百分比(APC)=4.85%,P<0.05]。男性结直肠癌的发病率高于女性,男性标化发病率上升幅度大于女性(APC_(男)=5.74%,APC_(女)=3.68%)。城镇结直肠癌的发病率高于农村,城镇结直肠癌标化发病率维持在稳定水平,农村结直肠癌的标化发病率呈上升趋势(APC=4.90%,P<0.05)。2012-2019年江苏省盐城市不同年龄组居民的结直肠癌发病率呈现不同的趋势,其中55~64岁、65~74岁、75~84岁年龄组呈上升趋势,APC分别为7.14%(95%CI:5.66~8.64)、5.19%(95%CI:2.53~7.91)和5.60%(95%CI:2.69~8.60)。负二项回归模型分析显示,城乡(OR=3.39,95%CI:2.14~5.42,P<0.05)和年龄(OR=1.62,95%CI:1.51~1.73,P<0.05)是结直肠癌发病的独立危险因素,城镇居民结直肠癌发病风险是农村居民的3.39倍,每增加5岁,结直肠癌的发病风险增加62%。结论2012-2019年江苏省盐城市结直肠癌的发病率呈上升趋势,男性高于女性,城镇高于农村,高年龄组人群的结直肠癌发病率处于较高水平。

江苏省农村地区居民食管癌及癌前病变影响因素分析

目的了解江苏省农村地区居民食管癌及癌前病变检出情况及影响因素,为食管癌的预防提供理论依据。方法2017年1月至2022年12月“江苏省农村上消化道癌早诊早治”项目采用整群抽样的方法抽取40~69岁常住居民参与研究,选取其中51198名40~69岁居民作为调查对象,进行危险因素问卷调查、内镜检查和组织活检,根据病理诊断确定食管癌癌前病变或食管癌。采用SPSS 22.0软件进行χ^(2)检验。采用无序多分类Logistic回归分析食管癌前病变和食管癌的影响因素。结果51198名调查对象检出食管癌前病变1279例,检出率2.50%,食管癌741例,检出率1.45%。无序多分类Logistic回归分析结果显示,高中及以上教育水平(OR=0.81,95%CI:0.66~0.98)、家庭收入≥5万(OR=0.82,95%CI:0.73~0.93)和每周食用1~2次新鲜水果(OR=0.70,95%CI:0.52~0.93)是食管癌前病变低风险相关的因素;男性(OR=1.45,95%CI:1.27~1.65)、年龄(OR=5.35,95%CI:4.22~6.79)、食用腌晒食物(<2次/周:OR=1.80,95%CI:1.42~2.28;≥2次/周:OR=3.01,95%CI:2.35~3.87)、食管炎(OR=1.65,95%CI:1.19~2.31)和吃饭生气(OR=2.43,95%CI:2.07~2.85)是食管癌前病变高风险相关的因素。家庭收入≥5万(OR=0.74,95%CI:0.64~0.86)是食管癌低风险相关的因素;男性(OR=1.64,95%CI:1.38~1.95)、年龄(OR=5.54,95%CI:4.11~7.46)、每周食用1~2次霉变食物(OR=1.87,95%CI:1.38~2.54)、食管炎(OR=1.86,95%CI:1.22~2.86)和吃饭生气(OR=2.95,95%CI:2.37~3.67)是食管癌高风险相关的因素。结论江苏省农村地区居民食管癌及癌前病变检出率较高,应加强男性、高龄、有食管炎史和饮食习惯不良人群的食管癌健康知识宣传,以降低食管癌患病风险。

2010-2018年盐城市城镇地区恶性肿瘤流行现状及趋势分析

目的分析2010-2018年盐城市城镇地区恶性肿瘤流行现状和变化趋势,为政府制定恶性肿瘤防控政策提供科学依据。方法采用2021年盐城市疾病预防控制中心收集并质控后的盐城市城镇地区恶性肿瘤登记资料,计算粗发病率、粗死亡率、年龄别发病率、年龄别死亡率、中国人口标化率(中标率)、世界人口标化率(世标率)、0~74岁累积率、35~64岁截缩率等指标;采用Joinpoint软件计算2010-2018年盐城市城镇地区恶性肿瘤发病率和死亡率的年度变化百分比(annual percent change,APC)及95%CI。结果2010-2018年盐城市城镇地区恶性肿瘤粗发病率为309.62/10万,中标率为193.08/10万,0~74岁累积发病率为22.40%,35~64岁截缩率289.73/10万;同期粗死亡率为209.88/10万,中标率为125.78/10万,0~74岁累积发病率为13.83%,35~64岁截缩率141.45/10万。2010-2018年盐城市城镇地区恶性肿瘤发病和死亡水平无明显上升趋势,发病和死亡中标率的APC分别为2.21%(95%CI-0.40%~4.88%)和-1.04%(95%CI-2.77%~0.73%)。2010-2018年盐城市城镇地区恶性肿瘤的年龄别发病率和死亡率均随着年龄的增长而升高,在80~84岁组达到高峰,分别为1811.27/10万和1965.35/10万。胃癌、肺癌、食管癌、乳腺癌和肝癌是盐城市城镇居民最常见的恶性肿瘤,肺癌、胃癌、食管癌、肝癌和结直肠癌是其主要的肿瘤死因。结论盐城市城镇地区恶性肿瘤呈高发状态,男性及中老年人是恶性肿瘤高危人群,以胃癌为首的消化道肿瘤应作为盐城市城镇地区肿瘤防治工作重点。

糖尿病患者社区自我管理小组活动前后自我效能与生存质量评价

目的评价糖尿病患者在社区自我管理小组活动前后自我效能与生存质量的变化情况。方法在活动前后,对参加活动的糖尿病患者分别采用"糖尿病病人自我效能量表"和"简明健康测量量表"评估其自我效能和生存质量状况。结果共调查391名糖尿病患者,获得有效分析问卷368份,应答率为94.1%。糖尿病患者的自我效能从总量表到各个分量表的得分和得分指标,在活动后均较活动前升高(均有P<0.05):自我效能得分升高幅度为(1.6±4.2)^(17.7±28.4),不同方面得分指标的升高幅度相对接近,范围为10.4%~13.7%。在自我效能水平的构成上,高水平所占比例升高(P<0.001)。糖尿病患者生存质量在不同维度上的得分,活动后较活动前均升高(均有P<0.05),升高幅度为(2.0±11.7)^(12.8±41.3)。结论社区自我管理小组活动能够有效改善糖尿病患者的自我效能和提高其生存质量。