依洛尤单抗在ASCVD患者治疗中的疗效与安全性观察

探讨ASCVD患者应用依洛尤单抗的疗效与安全性。选择2021年3月—2022年11月于盐城市第一人民医院就诊的114例动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)患者为研究对象,其中对照组54例,试验组60例。对照组接受瑞舒伐他汀治疗,试验组在瑞舒伐他汀治疗基础上加用依洛尤单抗,治疗6个月。结果显示,与对照组相比,试验组在瑞舒伐他汀治疗基础上加用依洛尤单抗治疗后TC、LDL-C、TG和ApoB水平显著降低(P<0.05),斑块面积显著减小(P<0.05)。超高危组和极高危组ASCVD患者接受依洛尤单抗治疗前后TC、LDL-C、TG、HDL、ApoA、ApoB、LP(a)水平变化相似,组间差异均无统计学意义(P>0.05)。6个月后,试验组超高危ASCVD患者LDL-C达标率为63%,而对照组超高危ASCVD患者LDL-C达标率仅为11%(P<0.05)。研究发现,瑞舒伐他汀联合依洛尤单抗治疗ASCVD患者可以更有效地降低患者LDL-C水平,提高LDL-C达标率,缩小颈动脉斑块面积,降低终点事件发生的风险,且安全性良好。

微创和开放手术治疗食管癌的疗效及预后分析

目的比较微创与开放手术治疗食管癌的近远期疗效,分析影响并发症和预后的因素。方法回顾性分析2014年4月—2016年2月江苏省盐城市第一人民医院205例接受微创食管癌手术患者的围手术期资料和生存资料,并与同期247例行开放食管癌手术患者的资料进行对比,多因素Logistic回归模型分析影响术后并发症的风险因素,多因素Cox回归模型分析影响预后的因素。结果微创组患者术中出血量、术后住院时间、胸管引流时间等优于开放组,差异有统计学意义。微创McKeown组与开放组手术时间相当,差异无统计学意义,微创Ivor-Lewis组手术时间长于开放组。两组R0切除率、双侧喉返神经旁淋巴结清扫以及淋巴结清扫总数无明显差异。微创组术后并发症发生率低于开放组。多因素Logistic回归分析显示TNM分期、美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiology,ASA)分级、不同术者、手术方式、FEV1%FVC是影响术后并发症的风险因素。微创组术后1、3、5年生存率与常规组无明显差异(86.3%,58.5%,44.4%vs 85.8%,53.4%,39.2%;P>0.05)。多因素分析显示年龄、TNM分期、分化程度是影响患者预后的独立因素。结论微创食管癌手术较开放手术可减少术中出血、缩短住院时间和降低术后并发症,远期疗效与常规手术相当。