子宫动脉介入栓塞术治疗42例子宫肌瘤的临床研究

目的:探讨子宫动脉栓塞术(Uterine arterial embolization,UAE)治疗子宫肌瘤(Uterinefibroid,UF)的临床疗效。方法:对收治的的子宫肌瘤患者采用子宫动脉介入栓塞术治疗。结果:本组42例UF患者经过子宫动脉介入栓塞治疗后,显效28例,显效率为66.67%,有效12例,有效率为28.57%,总有效率达95.24%。治疗后3个月、6个月、12个月子宫肌瘤体积与子宫体积与对照组相比均明显下降,且随着时间的延长下降越明显,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫动脉介入栓塞术治疗子宫肌瘤是一种疗效确切、操作简单、创伤小、住院时间短,尤其是保留了子宫的完整性、临床效果较好的治疗方法。

多维度护理模式在原发性肝癌TACE术后患者中的应用效果探讨

目的:研究多维度护理模式在原发性肝癌(PHC)肝动脉化疗栓塞(TACE)术后患者中的应用效果。方法:选取2022年1月—2024年1月在盐城市第一人民医院收治的68例行TACE术治疗的PHC患者。根据不同护理模式分为多维度组(n=34)与参考组(n=34)。所有患者均接受增强磁共振成像检查,参考组开展常规护理干预,多维度组则于参考组的基础上增用多维度护理模式干预,对比两组的检查效果与质量指标。结果:多维度组一次性检查成功率、图像清晰率均高于参考组,伪影发生率、检查耗时低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后两组各项心理状态评分较干预前均更低,且多维度组低于参考组,差异有统计学意义(P<0.05);各项应对方式评分比较,两组干预后较干预前均改善,且多维度组改善幅度优于参考组,差异有统计学意义(P<0.05);多维度组各项满意度评分高于参考组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多维度护理模式可有效改善PHC患者TACE术后行影像学检查的成功率、图像清晰率,减少伪影发生率,同时可改善患者的心理状态、应对方式、满意度。

无水乙醇-碘油栓塞治疗晚期肝癌43例的临床观察

目的:观察经微导管无水乙醇-碘油动脉栓塞治疗原发性晚期肝癌的临床疗效和安全性。方法:对43例巨块型原发性晚期肝癌以无水乙醇-碘油乳剂(乙醇-碘油比例为2∶1)8～25ml行超选择肝动脉栓塞。观察术后肿瘤大小、肝功能及临床症状。结果:所有患者成功实施栓塞治疗,术后6个月和12个月的平均肿瘤直径分别为(6.2±2.0)cm和(2.5±1.3)cm,差异有统计学意义(P<0.05);两者分别与术前的(10.4±2.7)cm相比,差异均具有统计学意义(P<0.05)。19例(44.2%)患者的肿瘤缩小大于50%,24例(55.8%)患者肿瘤缩小25%～50%,总有效率达100%。结论:经微导管无水乙醇-碘油动脉栓塞治疗原发性晚期肝癌治疗效果明显,可提高患者的生存时间,且副反应较小,费用相对较低,值得临床进一步推广使用。

DSA步进技术在下肢动脉病变检查中的应用

目的分析探讨数字减影血管造影(DSA)步进技术在下肢动脉血管病变检查中的应用。方法对37例下肢动脉血管病变患者检查或治疗中采用DSA步进技术,使全下肢动脉血管一次成像。并对对比剂的用量及曝光时间进行分析。结果采用DSA步进技术检查下肢动脉血管,仅需l次注入对比剂即可获得下肢动脉血管的全部影像及侧支循环情况。对比剂的用量及曝光时间较常规分段技术明显减少。结论与常规分段技术相比,采用DSA步进技术检查下肢血管,不仅可获得清晰的动态图像,而且明显减少了曝光时间和对比剂的使用量。

对接受SolitaireAB型支架取栓术的急性脑梗死患者进行规范化护理的效果研究

目的:探讨并分析对接受SolitaireAB型支架取栓术的急性脑梗死(ACI)患者进行规范化护理的效果。方法:将2018年1月至2020年7月期间在盐城市第一人民医院进行SolitaireAB型支架取栓术的60例ACI患者纳入本研究。随机将其分为规范化护理组(n=30)与常规护理组(n=30)。在围手术期,对规范化护理组患者与常规护理组患者分别进行规范化护理与常规护理,然后比较两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)的评分及生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)的评分。结果:治护后,规范化护理组患者的NIHSS评分低于常规护理组患者,其GQOLI-74评分高于常规护理组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对接受SolitaireAB型支架取栓术的ACI患者进行规范化护理能显著减轻其神经功能损伤,提高其生活质量。

DSA在急性缺血性脑血管病患者诊断及血管狭窄状况评估中的应用价值分析

目的:研究数字减影血管造影(DSA)在急性缺血性脑血管病患者诊断及血管狭窄状况评估中的应用价值。方法:选取2022年10月—2023年10月盐城市第一人民医院收治的80例疑似急性缺血性脑血管病患者。所有患者均接受CT脑灌注成像(CTP)联合头颈部CT血管成像(CTA)检查、DSA检查以及介入治疗。对比两种诊断方式对急性缺血性脑血管病的检出情况,急性缺血性脑血管病患者血管狭窄情况的检出情况。此外,所有急性缺血性脑血管病患者均在DSA下行介入治疗,将所有患者按照血管再通情况的差异分为血管完全再通组(n=36)血管部分再通或未通组(n=44)。对比两组血管狭窄情况。结果:DAS检查检出急性缺血性脑血管病80例,检出率为100.00%,高于CTP联合CTA检查的83.75%(P<0.05)。DSA检查对血管狭窄程度50%~<70%、<50%的检出率均为100.00%,均高于CTP联合CTA检查的84.62%、76.47%(P<0.05);两种诊断方式对完全狭窄、血管狭窄程度70%~<100%的检出率对比均不明显(P>0.05)。血管完全再通组血管完全狭窄人数占比低于血管部分再通或未通组(13.89%vs34.09%),而血管狭窄程度<50%人数占比高于血管部分再通或未通组(44.44%vs 9.09%)(P<0.05)。结论:DSA可有效诊断急性缺血性脑血管病,且能实现对血管狭窄状况的准确评估。

钼靶X线联合MRI检查对乳腺癌患者的诊断价值

目的:探讨钼靶X线联合磁共振成像(MRI)检查对乳腺癌患者的诊断价值。方法:选取盐城市第一人民医院2020年1月—2021年12月收治的80例临床初诊疑似乳腺癌患者为研究对象,全部患者均采用钼靶X线及MRI进行乳腺检查,以术后病理诊断结果为金标准,分析钼靶X线与MRI单一诊断和联合诊断乳腺癌的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度,评价诊断效能。结果:80例患者术后病理组织学检查结果证实乳腺癌57例,良性乳腺疾病23例;乳腺钼靶X线诊断恶性51例,良性29例;乳腺MRI诊断恶性54例,良性26例;联合诊断恶性57例,良性23例。钼靶X线与MRI联合诊断乳腺癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率均高于单一诊断,其中灵敏度与准确率指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论:钼靶X线与MRI对乳腺癌的诊断效能理想,联合应用可进一步提高诊断灵敏度与准确率。

不同溶栓治疗下肢深静脉血栓临床效果比较

目的:通过比较导管溶栓、足背溶栓、单纯抗凝3种不同治疗方案,评估溶栓治疗对深静脉血栓形成的效果及安全性。方法:深静脉血栓形成患者32例,对单纯抗凝组10例,足背溶栓组12例,导管溶栓组10例发病时间、治疗前后凝血酶原时间(PT)、国际化比值(INR)、溶栓时间、治疗前后患健侧周径差比较分析。结果:治疗后导管溶栓、足背溶栓、单纯抗凝3组髌骨上20cm患/健侧周径差分别为:1.45±0.76cm,2.13±1.35cm,3.75±2.97cm,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后3组髌骨下15cm患/健侧腿围周径差分别为:2.1±1.93 cm,3.13±1.77cm,4.76±2.83cm,差异有统计学意义(P<0.05),3组入院PT及INR分别为14.24±6.13s,13.53±1.53s,12.19±2.26s及1.16±0.40s,1.14±0.13s,1.03±0.17,差异无统计学意义(P>0.05)。3组治疗10天PT及INR 20.73±6.10s,27.16±7.76s,22.48±16.88s及1.70±0.48s,2.28±0.65s,1.85±1.41s,差异无统计学意义(P>0.05)。导管溶栓组、足背溶栓组溶栓时间分别为7.0±2.21天,7.50±4.43天,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :深静脉血栓形成经导管溶栓是一种比单纯抗凝法更安全有效的治疗方法。