中西医结合护理在小儿过敏性紫癜中的应用效果

目的:分析中西医结合护理在小儿过敏性紫癜中的应用效果。方法:选择2018年1月至2019年12月间进行治疗的117例小儿过敏性紫癜患儿作为研究对象,按随机数字表法分为两组,58例对照组患儿接受常规西医护理,59例观察组患儿实行中西医结合护理,观察两组患儿的关节、紫癜、腹部疼痛症状改善状况,评估机体肾损伤程度,记录治疗时间,比较护理效果。结果:观察组患儿关节症状、紫癜症状、腹部疼痛症状、肾损伤程度改善时间以及治疗时间均显著较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿临床护理有效率94.92%(56/59)明显较对照组82.76%(48/58)更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床治疗小儿过敏性紫癜疾病过程中,加入中西医结合护理十分有效,有利于积极改善患儿的关节、紫癜、腹部疼痛与肾部损伤程度,大大缩短治疗时间。

川崎病患儿中-大型冠状动脉瘤回缩预后及影响因素

目的 探讨川崎病患儿中-大型冠状动脉瘤(CAA)的回缩预后及影响其回缩的因素。方法 回顾性分析2018年1月1日至2021年8月31日在苏州大学附属儿童医院确诊为川崎病合并中-大型CAA 43例患儿的临床资料,其中男33例,女10例。根据随访6个月后是否仍残留中-大型CAA,分为CAA回缩组(22例)及未回缩组(21例)。收集所有对象入院时的血常规、血生化检测、急性期和随访6个月后的心脏彩超结果并进行分析。结果 43例患儿中急性期合计累及冠状动脉(冠脉)血管89支:左主干13支,左前降支24支,左回旋支5支,右冠近段6支,右冠中段20支,右冠远段21支。随访半年后,所有冠脉分支内径均有缩小趋势,其中61支受累冠脉已无中-大型CAA残留;仍残余中-大型CAA的冠脉共28支:左主干3支,左前降支8支,右冠中段8支,右冠远段9支。随访结束时,回缩组中2例患儿冠脉已经完全恢复正常,余20例受累冠脉已无中-大型CAA残留。回缩组患儿急性期血红蛋白、丙氨酸氨基转移酶/天冬氨酸氨基转移酶(ALT/AST)比值低于未回缩组,而血小板计数高于未回缩组(P<0.05)。Logistic回归分析发现,急性期扩张冠脉最大内径Z值和ALT/AST比值增高均是影响冠脉恢复的危险因素(P<0.01)。扩张冠脉最大内径Z值和ALT/AST比值诊断冠脉回缩的截断值分别为10.84、1.16,ROC曲线下面积分别为0.721、0.775。结论 川崎病中-大型CAA以左冠脉前降支、右冠脉中远段多见,随访6个月后左前降支及右冠中远段仍有约1/3受累血管有中型以上CAA持续存在;急性期冠脉扩张严重程度和ALT/AST比值高是影响川崎病患儿CAA恢复的危险因素。