四肢联动康复训练结合本体感觉神经肌肉促进技术训练对脑卒中偏瘫患者肢体功能的改善效果

目的探究四肢联动康复训练结合本体感觉神经肌肉促进技术对脑卒中偏瘫患者肢体功能的改善效果,为临床治疗提供参考。方法选取2022年1月至2023年12月盐城市第一人民医院收治的80例脑卒中偏瘫患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各40例。对照组患者采用本体感觉神经肌肉促进技术训练,观察组患者在对照组基础上联合四肢联动康复训练。比较两组患者上下肢运动功能、神经功能、平衡能力、生活质量。结果训练后,两组患者上肢Fugl-Meyer运动功能评分量表(FMA)、下肢FMA、Berg平衡量表(BBS),且观察组均高于对照组;两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均降低,且观察组低于对照组(均P<0.05)。训练结束后1个月,两组患者脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评分均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论四肢联动康复训练结合本体感觉神经肌肉促进技术训练应用于脑卒中偏瘫患者效果较好,可改善运动和神经功能,提高平衡能力和生活质量,值得临床应用。

针灸结合任务导向训练治疗脑卒中后肢体偏瘫的临床效果观察

目的探讨针灸结合任务导向训练治疗脑卒中后肢体偏瘫的效果.方法选择本院2022年4月—2023年7月收治的90例脑卒中后肢体偏瘫患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组与观察组,对照组(n=45)采用Bobath技术,观察组(n=45)则在Bobath技术基础上采用针灸结合任务导向训练干预,比较两组治疗效果,以Fugl-Meyer评定量表与改良Barthel指数评估肢体运动功能与生活自理能力,并评估患者步态改变情况.结果治疗后,观察组治疗总有效率为93.33%,高于对照组的75.56%;治疗后,在肢体运动功能上,观察组上肢(48.60±5.42)分、下肢(26.84±2.32)分,均较对照组高;观察组改良Barthel指数(76.42±7.84)分,较对照组高;观察组步频(75.33±8.24)步/min、步幅(37.42±3.25)cm、步速(52.10±4.14)cm/s,均较对照组高,组间差异均有统计学意义(P<0.05).结论对脑卒中后肢体偏瘫以针灸结合任务导向训练治疗疗效确切,能提高肢体运动功能及日常生活能力,可改善患者步态.

温针灸联合推拿治疗腰椎间盘突出症患者的疗效及对其JOA及ODI评分的影响

目的探讨温针灸联合推拿治疗腰椎间盘突出症患者的疗效及对其日本骨科协会评估治疗(JOA)及改良Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分的影响.方法选择2019年3月—2021年12月我院收治的60例腰椎间盘突出症患者为研究对象,根据随机数字表法分为两组.对照组(n=30)采用推拿治疗,观察组(n=30)在对照组基础上加用温针灸治疗.对比两组临床疗效、腰椎功能、腰椎功能障碍程度及不良反应发生情况.结果观察组临床治疗总有效率93.33%高于对照组的73.34%,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前腰椎JOA、ODI评分比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后JOA中主观症状评分(6.55±1.22)分、临床体征评分(4.62±0.61)分、日常活动受限度评分(11.07±1.41)分及总分(22.24±3.24)分均高于对照组,ODI评分(21.59±2.68)分低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗期间不良反应发生率为13.33%,低于对照组的16.67%,差异无统计学意义(P>0.05).结论温针灸联合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床效果较为理想,能明显减轻患者的疼痛症状,促进其腰椎功能改善,且安全可靠.

针刺天柱、风池穴位等对颈椎病患者疼痛程度的改善效果

目的:评价针刺天柱、风池穴位等对颈椎病(Cervical spondylosis,CS)患者疼痛程度的改善效果。方法:将我院2020年1月—2021年4月收治的60例CS患者作为研究对象,以治疗方案差异分为常规组(30例,常规保守治疗)和观察组(30例,针刺斜方肌天柱、风池穴位治疗),统计分析两组的治疗有效率及治疗前后的椎动脉血流参数(血管内径、平均血流速度:Vm、阻力指数:RI)、疼痛程度(VAS)。结果:观察组治疗有效率及治疗后的颈动脉内径、Vm等椎动脉血流参数等均显著高于常规组(P<0.05),且椎动脉RI及VAS评分均显著低于常规组(P<0.05)。结论:对CS在保守治疗基础上,实施针刺斜方肌天柱、风池穴位治疗,可有效改善椎动脉血运,缓解疼痛,疗效显著。

腰椎牵引温针灸联合推拿对腰椎间盘突出症患者疼痛及下肢功能障碍的影响

目的探讨腰椎牵引温针灸联合推拿治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效及对患者疼痛与下肢功能障碍的影响。方法选取2014年7月-2016年8月本院门诊和病区收治的LDH患者68例,随机分为对照组和治疗组各34例,对照组采用腰椎牵引治疗,治疗组在对照组的基础上采用温针灸联合推拿治疗,2组均连续治疗1个月。观察2组临床疗效及治疗前后1、3个月血清IL-1β、MMP-3、TNF-α及P物质水平;比较治疗前后2组简式疼痛量表(MPQ)评分及VAS评分,评价疼痛情况;另采用自我量化功能障碍的问卷调查表及直腿抬高试验评价,比较2组腰椎功能及下肢功能障碍恢复情况。结果治疗组临床总有效率为94.12%,较对照组的73.53%显著升高(P<0.05);与治疗前比较,治疗后2组P物质、IL-1β、MMP-3、TNF-α水平及感觉/感情PRI评分、VAS评分均显著降低(P<0.01),且治疗组显著低于对照组(P<0.01);与治疗前比较,治疗后2组ODI均明显降低,且治疗组显著低于对照组(P<0.01);2组直腿抬高角度均明显增大,且治疗组显著大于对照组(P<0.01)。结论腰椎牵引温针灸联合推拿治疗LDH,可有效抑制机体炎症反应及椎间盘退变,缓解疼痛,并促进其腰椎功能恢复,改善下肢运动障碍。

依达拉奉联合尼莫地平治疗对高血压脑出血患者炎性因子和神经功能的影响

目的探讨依达拉奉联合尼莫地平治疗对高血压脑出血(hypertensivc cerebral hemorrhagc, HICH)患者炎性因子和神经功能的影响。方法选取我院2015年10月—2017年10月收治的120例HICH,随机分为观察组和对照组,每组各60例。两组均予尼莫地平及常规治疗,观察组在此基础上加用依达拉奉,均治疗30 d。观察两组临床疗效,检测治疗前后超敏C-反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein, hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)、白细胞介素(interleukin, IL)-6、IL-8、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase, NSE)及S100B水平,比较治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIH Stroke Scale, NIHSS)评分变化,记录不良反应发生情况。结果观察组、对照组临床总有效率分别为91.67%(55/60)、76.67%(46/60),差异有统计学意义(P<0.05)。与本组治疗前比较,两组治疗后hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-8、NSE、S100B水平及NIHSS评分均下降,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗后hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-8、NSE、S100B水平及NIHSS评分显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未发生严重不良反应。结论依达拉奉联合尼莫地平治疗HICH能有效减轻炎性反应,降低神经细胞损伤,改善神经功能缺损程度,提高患者的生活质量。

深层肌肉刺激慢性非特异性腰痛患者腰肌表面肌电变化与步态时空及动力学的参数变化

背景:深层肌肉刺激疗法是一种局部振动疗法,可有效缓解因牵拉或劳累所致损伤、乳酸堆积,或筋膜粘连造成的疼痛和功能受限,但其对慢性非特异性腰痛作用的研究报道相对不足。目的:探讨深层肌肉刺激疗法对慢性非特异性腰痛患者腰肌表面肌电变化、步态时空与动力学参数特征的影响。方法:选取2019年2月至2020年6月在盐城市第一人民医院就诊的102例慢性非特异性腰痛患者作为研究对象,采用随机单盲对照试验设计,按随机数字表法分为2组,各51例。对照组予以传统腰椎节段稳定性训练,观察组在传统腰椎节段稳定性训练基础上,给予深层肌肉刺激疗法。统计两组临床疗效、治疗前及治疗1,6个月疼痛程度、腰椎功能、腰肌表面肌电变化、步态时空与动力学参数特征、生活质量及不良反应。结果与结论:观察组总有效率(96%)高于对照组(82%)(P<0.05),观察组治疗1,6个月后目测类比评分均低于对照组(P<0.05),多裂肌、回旋肌前屈60°、外展90°、后伸45°时最大肌电值明显高于对照组(P<0.05),步长对称指数、足偏角对称指数、站立相对指数、初始双支撑垂直地面反作用力、单支撑相垂直地面反作用力、终末双支撑垂直地面反作用力均低于对照组(P<0.05),Oswestry功能障碍指数低于对照组(P<0.05),SF-36评分高于对照组(P<0.05);观察组和对照组不良反应发生率分别为3.9%(2/51),5.9%(3/51),差异无显著性意义(P﹥0.05)。结果表明,深层肌肉刺激疗法有助于减轻慢性非特异性腰痛患者的疼痛,恢复腰椎功能并改善步态。

音频和电脑脉冲超短波治疗颞下颌关节紊乱症对比研究

目的:通过音频电疗法和电脑脉冲加超短波疗法治疗颞下颌关节紊乱综合征,从中找出最佳治疗方法。方法:将75例颞下颌关节紊乱症患者分为电脑脉冲加超短波治疗组和音频电治疗组,1个疗程结束后观察并分析疗效。结果:经过临床75例分析,从病程与疗效的关系,疗效与治疗次数的关系统计结果得出综合组治疗方案优于音频电疗组。结论:颞下颌关节功能紊乱综合征病史十分复杂,受精神神经、营养、代谢、年龄以及其他因素的影响,会反复发作,可多次治疗。在临床工作中,要将治疗方案进行对比,才能得出较好治疗效果。

综合方法治疗颈椎病疗效观察

目的:观察牵引、推拿及针灸治疗颈椎病的疗效。方法:50例随机分为常规组和治疗组各25例,两组均用针灸治疗,治疗组加用牵引及推拿治疗。结果:症状积分及疼痛评分治疗组均低于常规组(P<0.05),总有效率治疗组高于常规组(P<0.05)。结论:牵引、推拿及针灸综合治疗颈椎病效果较好。

三维牵引配合推拿治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的分析三维牵引配合推拿治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法将我院2016年6月至2017年6月诊疗的60例腰椎间盘突出症患者纳入研究,随机选择30例患者纳入对照组,采用三维牵引治疗;余下30例患者纳入观察组,采用三维牵引配合推拿治疗,比较各组患者治疗疗效、PI-RNS腰痛量表积分、治疗疗程。结果治疗两周后,观察组患者治疗总有效率高于对照组,即96.67%>73.33%,各组患者治疗疗效比较,存在统计学差异(P<0.05)。对照组患者PI-RNS腰痛量表积分、治疗疗程较差于观察组,即各组患者PI-RNS腰痛量表积分、治疗疗程比较,存在统计学差异(P<0.05)。结论对于腰椎间盘突出症患者而言,三维牵引配合推拿治疗模式,能够在提高治疗疗效的同时,改善患者PI-RNS腰痛量表积分,缩短治疗疗程。

早期介入运动疗法对保守治疗腰椎间盘突出症疗效的影响

目的:探讨早期介入运动疗法治疗腰椎间盘突出症近期和远期疗效的影响。方法:将96例确诊为腰椎间盘突出症患者随机分成两组。每组48例,其中1组为运动疗法组,强调早期即介入运动治疗。另1组为常规对照组,强调卧床休息。全部病例均采用牵引推拿及口服中西药对症治疗。结果:治疗4周及治疗1年后随访,观察疗效,运动疗法组疗效明显优于对照组。结论:早期介入运动疗法可以提高保守治疗腰椎间盘突出症的近期和远期疗效。

超短波疗法配合推拿治疗颈椎病75例

颈椎病是一种常见的疾病，随着年龄的增长，颈椎间盘发生退行性变，导致颈椎失稳，压迫邻近组织结构而引起的一系列症状。如头痛、眩晕、颈肩臂麻木疼痛，甚至肌肉酸软无力，下肢痉挛性瘫痪等，其发病率据报道在1．7％-17．6％。40-60岁为高发年龄。笔者在临床工作中采用超短波疗法配合推拿的方法治疗颈椎病75例，

手法配合超短波治疗神经根型颈椎病50例

目的:观察手法配合超短波治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:将100例神经根型颈椎病患者随机均分为手法配合超短波治疗组(治疗组)和单纯手法组(对照组),1个疗程结束后观察分析疗效。结果:治疗组治疗效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:手法配合超短波治疗有舒筋通络、活血化瘀、理筋整复、改善局部血液循环、抗炎的作用,是治疗神经根型颈椎病的有效治疗方法。

柔肝活血方治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

目的:观察柔肝活血方治疗膝关节骨关节炎(0A)的临床疗效,初步分析其改善患者症状和体征的机理。方法:选取膝骨关节炎患者60例,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),分别服用柔肝活血方和氨基葡萄糖。所有患者在服用受试药物治疗后0、2、4周,采用WOM-AC调查问卷,根据疗效标准进行判定评估;同时对不良反应等方面进行评估。结果:柔肝活血方在改善OA的症状、体征有显著效果,治疗组与对照组之间无明显差异。结论:应用柔肝活血方治疗膝关节骨关节炎,确实能起到柔肝活血、消肿止痛、改善关节功能的作用,且未发现有明显的临床毒副作用。

推拿压痛点治疗咽喉炎的临床观察

目的:探究推拿按摩治疗咽喉炎的效果。方法:2017年5月-2019年5月收治咽喉炎患者82例,随机分为两组,各41例。对照组采用西药治疗,观察组采用推拿按摩治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:推拿按摩治疗急慢性咽喉炎效果良好。

肌内效贴对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能的影响

总结肌内效贴对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能的影响。方法 选择2019.10月-2022.9月期间来我院治疗的脑卒中后吞咽障碍患者86例,根据盲选发随机分为对照组和试验组两组各43例,其中对照组当中的患者采用脑卒中后吞咽障碍常规的对症治疗方式,试验组的患者则是在此基础上辅助以肌内效贴治疗。结果 以治疗显效率、生活质量以及患者的咽功能状态评分做为观察指标,试验组当中的各项指标值均要高于对照组的患者的各项值,数据结果对比具有统计学意义更(P<0.05)。结论 肌肉效贴用于辅助治疗脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能,不仅可以有效的提高治疗效果,改善患者的生存质量,而且对于患者的吞咽功能的恢复均具有积极的作用,建议临床推广应用。

推拿联合康复训练治疗腰神经后支综合征的临床疗效观察

目的探讨推拿联合康复训练治疗腰神经后支综合征的临床疗效及相关机制。方法选取腰神经后支综合征患者114例，将其随机分为治疗组及对照组。治疗组采用推拿及康复训练，对照组采用局部阻滞治疗。2组患者分别于治疗2周、6个月时进行疗效评定。结果治疗2周后，发现治疗组优39例（68．42％），良10例（17．54％），有效率为96．49％；对照组优25例（43．86％），良14例（24．56％），有效率为85．96％，明显低于治疗组（P〈0．05）。治疗6个月后，发现治疗组优42例（73．68％），良9例（15．79％），有效率为96．49％；对照组优21例（36．84％），良11例（19．30％），有效率为78．95％，亦明显低于治疗组（P〈0．05）。结论推拿联合康复训练治疗腰神经后支综合征能够获得满意的近期及远期疗效，且治疗方法安全、简便，值得临床推广、应用。

血清内皮细胞特异性分子-1水平对老年多器官功能不全综合征患者病情严重程度及预后评估的价值

目的探讨血清内皮细胞特异性分子-1(Endocan)水平与老年多器官功能不全综合征(MODS)患者病情严重程度及其预后的关系.方法选取盐城市第一人民医院ICU老年住院患者75例,入室后24 h内进行急性生理与慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)及MODS评分,分为MODS组(35例)及非MODS组(40例);同时选取40例老年体检者作为对照组.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清Endocan水平;再根据28 d临床结局将患者分为存活组及病死组,分别探讨各组间Endocan水平的差异,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,探讨Endocan与老年MODS患者病情严重程度及预后的关系.结果MODS组Endocan水平高于非MODS组[(622.3±149.2)ng/L比(433.1±189.7)ng/L,P<0.001];APACHEⅡ评分及MODS评分越高,血清Endocan水平越高;血清Endocan水平、MODS评分以及两者联合的ROC曲线下面积分别为0.791、0.806和0.820(P>0.05);APACHEⅡ评分以及两者联合的ROC曲线下面积分别为0.763、0.799和0.803(P>0.05);存活组的血清Endocan水平低于病死组[(444.6±193.6)ng/L比(618.2±149.5)ng/L,P<0.001].结论Endocan水平与老年MODS患者病情严重程度及预后相关.

超短波治疗成人坠积性肺炎的疗效评价

观察成人坠积性肺炎选择超短波治疗方案的价值。方法 所选研究对象为2022年10月-2023年1月我院20例坠积性肺炎患者,数字表法分为对照组(n=10,常规治疗)与观察组(n=10,常规治疗+超短波治疗),对比两组治疗前后肺功能及炎性因子水平、统计两组疗效及并发症发生率。结果 治疗后肺功能数值对比,观察组均更高,P<0.05;治疗后炎性因子数值对比,观察组数值显著低于对照组,P<0.05;观察组疗效更高,P<0.05;并发症发生两组对比无显著差异,P>0.05。结论:成人坠积性肺炎选择超短波治疗疗效显著,安全性高,推广价值显著。

推拿疗法结合肩胛带稳定性训练对脑卒中后偏瘫患者肩痛和上肢运动功能的影响

目的观察推拿疗法结合肩胛带稳定性训练对脑卒中后偏瘫患者肩痛及上肢运动功能的影响。方法选取符合入组标准的脑卒中患者96例，采用随机数字表法分为推拿组、易化组和对照组，推拿组，每组患者32例。3组患者均给予神经内科常规药物治疗，推拿组在此基础上接受推拿疗法结合肩胛带稳定性训练．易化组则增加易化技术结合肩胛带稳定性训练。对照组仅增加易化技术治疗。3组患者均于治疗前、治疗4周后（治疗后）以及治疗结束6个月后（随访时）进行疗效评定。评定标准包括采用Fugl．Meyer上肢运动功能评价（FMA-UE）评定患者的上肢功能；采用改良的Barthel指数（MBI）评定患者的日常生活活动能力；采用视觉模拟评分法（VAS）评定患者的肩部疼痛。结果治疗后和随访时，3组患者的FMA．UE、MBI和VAS评分与组内治疗前比较，差异均有统计学意义（P〈0．05），其中推拿组随访时的FMA-UE、MBI和VAS评分分别为（48．13±15．0）分、（79．25±15．12）分和（1．49±1．34）分。推拿组和易化组治疗后以及随访时的FMA-UE、MBI和VAS评分与对照组同时间点比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论推拿疗法结合肩胛带稳定性训练可明显缓解脑卒中患者的肩痛并改善其上肢的运动功能。