延续护理在中晚期食管癌放疗患者中的应用分析

目的探究延续护理应用于中晚期食管癌放疗患者中的效果。方法简单随机选取2021年6月—2023年6月在盐城市第一人民医院接受放疗的70例中晚期食管癌患者为研究对象,以随机抽签法分为对照组和观察组,各35例。对照组采取常规护理,观察组采取延续护理。对比两组患者的营养状况、自护能力、心理健康水平及生活质量。结果护理后,观察组主观整体营养状况评估量表得分优于对照组,自我护理能力量表各维度得分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。护理后,两组焦虑自评量表和抑郁自评量表得分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。护理后,观察组生活质量核心量表得分(88.25±4.42)分高于对照组(79.86±3.79)分,差异有统计学意义(t=8.525,P<0.05)。结论中晚期食管癌放疗患者在接受延续护理后,营养状况明显改善,自护能力增强,焦虑和抑郁情绪减轻,整体的生活质量得到了提升。

人文关怀护理应用于宫颈癌放疗患者中的效果

目的探究人文关怀护理应用于宫颈癌放疗患者中的效果。方法选取40例宫颈癌患者,均接受放疗治疗,根据随机数字表法将其分为两组。对照组(20例)采用常规护理,观察组(20例)在此基础上采用人文关怀护理。比较两组患者的护理效果。结果护理后,观察组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分分别为(43.20±1.82)分、(46.37±0.82)分,均低于对照组的(46.29±2.11)分、(49.20±1.24)分(P<0.05)。护理后,观察组躯体功能、社会功能、情感功能和生理状况评分均高于对照组(P<0.05)。结论宫颈癌放疗患者接受人文关怀护理的效果理想,利于疏解其焦虑、抑郁情绪,提升其生活质量,可推广。

容积旋转调强放疗治疗宫颈癌患者的作用分析

目的探究容积旋转调强放疗(VMAT)应用于宫颈癌患者中的效果。方法选取55例宫颈癌患者,根据放疗方法不同分为观察组(28例,接受VMAT治疗)与对照组(27例,接受固定野动态调强放疗,FF-IMRT)。对比两组肿瘤周围组织的受照情况及急性血液毒性发生情况。结果观察组剂量梯度指数(DGI)数值明显低于对照组(P<0.05)。观察组急性血液毒性发生率7.14%明显低于对照组的33.33%(P<0.05)。结论建议宫颈癌患者在术后接受VMAT治疗,相比FF-IMRT治疗,可以减少对正常组织的辐射剂量,还可预防急性血液毒性反应的发生。

循证护理路径对宫颈癌精准放疗患者恐惧感及毒副反应的影响

目的分析循证护理路径在宫颈癌精准放疗患者中的应用对其恐惧感、毒副反应的影响。方法选取50例宫颈癌精准放疗患者,根据随机数字表法分为观察组(采用循证护理路径)与对照组(采用常规护理),每组25例。比较两组患者护理前后恐惧感及治疗期间的毒副反应发生情况。结果护理后观察组患者疾病进展恐惧简化量表(FoP-Q-SF)均低于对照组,毒副反应发生率16.00%明显低于对照组的44.00%(P<0.05)。结论相比常规护理效果,循证护理路径可减轻宫颈癌精准放疗患者的恐惧感,对减少毒副反应亦有重要价值。

~(18)F-FDG PET/CT代谢参数和肌肉减少症在食管鳞癌中的预后价值

目的旨在评估治疗前18-氟-脱氧葡萄糖(~(18)F-FDG)正电子发射体层摄影术/计算机体层摄影术(PET/CT)代谢参数和肌肉减少症在食管鳞癌患者危险度分层中的价值。方法选择91例食管鳞癌患者,其中男性69例,女性22例;年龄43~85岁,平均年龄67岁;TNM分期,Ⅰ~Ⅱ期37例(40.66%),Ⅲ~Ⅳ期54例(59.34%);身体质量指数(BMI)<18.5 kg/m^(2)19例,18.5~24.9 kg/m^(2)55例,25.0~29.9 kg/m^(2)14例,≥30 kg/m^(2)3例。通过测量PET/CT的CT部分第3腰椎水平骨骼肌指数来判断肌肉减少症。~(18)F-FDG PET/CT代谢参数包括原发性肿瘤的最大标准化摄取值(SUV_(max))、平均标准化摄取值(SUV_(mean))、病灶的代谢体积(MTV)及糖酵解总量(TLG)。利用Cox回归模型来确定与生存率相关的变量。结果91例患者中有42例(46.2%)被诊断为肌肉减少症。中位随访时间18个月(1~69个月)后,41.76%(38/91)患者出现疾病进展,30.77%(28/91)患者死亡,中位无进展生存(PFS)和总生存(OS)分别为15个月和18个月。肿瘤临床分期、BMI、淋巴血管侵犯(LVI)、骨骼肌指数(SMI)和原发肿瘤的MTV是预测PFS和OS的重要指标,被用来构建列线图,其在评估食管癌患者生存预后方面表现出卓越的预测能力。多因素分析中,MTV[PFS:P=0.025,风险比(HR)=3.388,95%可信区间(CI)=1.168~9.831;OS:P=0.033,HR=4.882,95%CI=1.135~20.986]、BMI(PFS:P=0.001,HR=2.296,95%CI=1.423~3.702;OS:P=0.021,HR=1.952,95%CI=1.104~3.451)和肌肉减少症(PFS:P=0.001,HR=3.640,95%CI=1.692~7.830;OS:P=0.002,HR=4.237,95%CI=1.715~10.465)是影响PFS和OS预后的独立预后因素。与非肌肉减少症患者相比,肌肉减少症患者具有较差的PFS和OS。同样,MTV>5.33、低BMI患者的PFS和OS较差。结论基线~(18)F-FDG PET/CT代谢参数MTV、BMI及肌肉减少症是食管鳞癌患者的独立预后因素。高MTV水平、低BMI及肌肉减少症与不良的生存率相关。

艾灸对宫颈癌放疗患者免疫球蛋白的影响

目的 探讨艾灸在提高宫颈癌放疗患者免疫功能中的作用。方法 用琼脂扩散法测定 36例放疗加艾灸和 30例单纯放疗病人治疗前后的 Ig G、Ig A、Ig M。结果 艾灸组免疫球蛋白明显高于单纯放疗组 ,尤其 Ig G有非常显著意义。结论 艾灸能提高宫颈癌放疗患者的免疫功能。

艾灸对宫颈癌放疗患者血红蛋白的影响

目的 观察艾灸对放疗患者血红蛋白的影响。方法 66例宫颈癌患者随机分为艾灸组和空白对照组 ,放疗期间 ,艾灸组隔日艾条灸神阙、足三里或三阴交 ,在放疗第 2、4、6、8星期测定患者外周血红蛋白含量。结果和结论 放疗结束时 ,对照组血红蛋白与放疗前比较明显下降 ,艾灸组则明显高于对照组。提示艾灸可提高宫颈癌患者外周血红蛋白的含量。

^(99)Tc^m-tetrofosmin细胞结合实验早期评价鼻咽癌细胞放疗疗效的试验研究

目的通过测定放疗前及不同剂量放疗后24h的^(99)Tc^m-tetrofosmin(^(99)Tc^m-TF)细胞结合率,与肿瘤增殖指标比较分析,从细胞学水平验证^(99)Tc^m-TF早期评价鼻咽癌放疗疗效的可行性。方法 (1)通过γ测量仪进行测量经胰酶消化的细胞和上清液每分钟的计数次数(CPM计数),计算^(99)Tc^m-TF的细胞结合率。(2)测量给予0、2、4、8 Gy单次照射CNE-1细胞的^(99)Tc^m-TF结合率。(3)通过酶标分析仪上的492nm波长检测给予0、2、4、8 Gy单次照射的CNE-1细胞的光密度(OD)值,计算细胞生长抑制率。(4)过流式细胞仪进行检测放疗后各组细胞早期凋亡率。结果 (1)与对照组相比,照射各组的OD值均出现下降,2、4及8Gy组细胞生长抑制率分别为(7. 14±1. 86)%、(17. 44±2. 21)%及(33. 54±3. 51)%,各组之间差异均有统计学意义(P <0. 05)。细胞生长抑制率随照射剂量的加大而增加,两者呈正相关(r=0. 945,P <0. 01)。(2)细胞早期凋亡率和照射剂量呈正相关(r=0. 969,P <0. 01)。(3)^(99)Tc^m-TF细胞结合率与照射剂量呈负相关(r=-0. 805,P <0. 01)。结论 CNE-1细胞经不同剂量射线照射后24h,细胞生长受到抑制,早期凋亡率和细胞生长抑制率与照射剂量呈正相关,^(99)Tc^m-TF细胞结合率出现降低,与细胞生长抑制率呈负相关,该研究结果从细胞学水平证实^(99)Tc^m-TF可以早期评价鼻咽癌放疗疗效。

食管癌^（60）Co旋转放疗与固定野放疗远期疗效比较──附71例分析

木文将我院１９８８．３～１９９２．１０收治采用６０Ｃｏ旋转放疗的４Ｏ例食管癌与同期收治采用常规三野交叉６０Ｃｏ固定野照射的３１例食管癌远期疗效进行分析比较。近期疗效旋转组（ＣＲ９２．５％）显著优于固定组（ＣＲ４８．４％），一、三、五年生存率分别为７９．５％、３９．１％、１９．３％，固定组分别为３５．５％、１６．１％、１１．５％，前两者有显著差异。局发率旋转组４８．３％，固定组９２．６％，有显著差异。可见，旋转治疗提高了局部完全缓解率，提高了一、三，五年生存率，局控率也显著增加，且没有明显增加放射性肺损伤，因此，只要食管病变轴向与治疗床基本平行，旋转治疗足可行的。

晚期宫颈癌患者局部热疗加化疗、放疗的临床对比研究

目的观察局部热疗、化疗、放疗综合治疗晚期宫颈癌的临床疗效。方法将2003年12月至2005年11月间120例临床Ⅱ、Ⅲ期宫颈癌患者随机分成单纯放疗组(A)、热放疗组(B)、放化疗组(C)、热放化疗组(D),观察其近期疗效及3年内局部复发情况,并统计1、3年生存率。结果治疗结束时完全缓解率CR分别是单纯放疗组(A)56.7%、热放疗组(B)66.7%、放化疗组(C)60.0%、热放化疗组(D)93.3%,近期疗效热放化疗组(D)与其它3组之间两两比较有显著性差异(P<0.05),A、B、C3组间无统计学意义(P>0.05)。3年内局部复发率分别为:A:50.0%、B:40.0%、C:36.7%、D:10.0%,D组与其它3组之间两两比较有统计学意义(P<0.05),A、B、C 3组之间两两比较无统计学意义(P>0.05)。3年生存率分别为:A:50.0%、B:60.0%、C:50.0%、D:86.7%,D组与其它3组之间两两比较有统计学意义(P<0.05),A、B、C 3组之间两两比较无统计学意义(P>0.05)。结论局部热化放综合治疗晚期宫颈癌可提高其近期疗效及3年生存率。

男性乳腺癌术后放疗疗效分析

目的探讨男性乳腺癌的临床特征、预后和术后放疗的疗效。方法对22例男性乳腺癌患者进行了随访分析。Ⅰ期3例,Ⅱ期6例,Ⅲ期13例。其中13例手术后未放疗,9例行术后放疗。设胸壁野和区域淋巴结野,每个野肿瘤剂量平均为50Gy左右。11例行辅助化疗。5例接受了内分泌治疗。结果经过72个月中位随访期,5年总生存率为70.1%,无瘤生存率为57.9%。其中IIB+III期患者的5年复发率,手术组为61.31%,术后放疗组为18.75%,差异有显著性意义(P=0.0319)。COX模型多因素分析,腋窝淋巴结转移为唯一的临床预后指标。结论男性乳腺癌术后放疗可减少局部区域的复发。腋窝淋巴结转移为唯一的临床预后指标。

长春瑞滨与加奈达铂同步三维适形放疗治疗晚期非小细胞肺癌

目的:观察三维适形放射治疗(three dimensional-conformal radiotherapy,3DCRT)同步长春瑞滨与奈达铂化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效及不良反应。方法:96例局部晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组。同步组三维适形放射治疗联合长春瑞滨、奈达铂同步化疗组和单纯3DCRT组单纯三维适形放射治疗组,每组48例。按世界卫生组织(WHO)疗效及毒性标准来评价近期疗效和治疗毒性。结果:同步组有效率为83.3%(40/48),其中完全缓解(CR)为15.5(9/48)部分缓解(PR)为64.6(31/48);单纯3DCRT组有效率为58.6%,其中CR为12.5(6/48),PR为47.9(23/48)。同步组近期疗效明显好于单纯3DCRT组(P<0.05)。不良反应主要为1～2级放射性食管炎、放射性肺炎、胃肠道反应和1～3级白细胞减少;同步组高于单纯3DCRT组,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:同步放化疗(3DCRT加长春瑞滨与奈达铂)治疗局部晚期非小细胞肺癌可以提高局部控制率,延长生存时间,不良反应率较低。

洛铂+氟尿嘧啶联合放疗治疗中晚期食管癌的临床研究

目的观察新一代铂类化疗药洛铂＋氟尿嘧啶同步放疗治疗中晚期食管癌的有效性和安全性。方法 2006年10月至2007年12月收治的40例经病理证实为鳞癌的中晚期食管癌患者入组。全部患者采用6MV-X线常规分割放射治疗,总剂量为60~66 Gy,2 Gy次/,每周5次。化疗在放疗的第1天开始,方案为洛铂30 mg/m2,静脉滴注d1,氟尿嘧啶500 mg/m2,静脉滴注d1~5;按WHO评价标准评定疗效和不良反应。结果 40例患者全部可评价疗效,获得完全缓解15例,部分缓解20例,稳定3例,进展2例,有效率为87.5%。主要不良反应表现为急性放射性食管炎、骨髓抑制、消化道反应,3/4度少见,未见明显肝肾毒性。结论洛铂＋氟尿嘧啶化疗联合放疗是一种安全、有效的治疗中晚期食管癌的方法,值得临床进一步研究。

中医治疗头颈肿瘤放疗中口干症的疗效观察

目的:探讨玄麦增液化毒饮治疗头颈肿瘤患者首程放疗中口干症的临床疗效。方法:40例头颈肿瘤首程放疗中口干症患者随机分为两组:观察组20例和对照组20例。观察组采用玄麦增液化毒饮治疗(中药+放疗),对照组每日饮矿泉水(矿泉水+放疗)。观察两组放疗中不同剂量时的口干程度及唾液分泌量进行比较。结果:随放疗剂量的增加,两组口干程度增加,唾液分泌量下降。观察组口干程度曲线较对照组明显平坦。唾液分泌量较对照组高。观察组总有效率为95%,对照组总有效率为5%,两组比较有非常显著性差异(P<0.01)。结论:中药玄麦增液化毒饮能促进唾液分泌,改善放疗口干症状。

放疗联合新辅助化疗治疗中晚期鼻咽癌前瞻性研究

目的观察放疗联合新辅助化疗治疗中晚期鼻咽癌的疗效及毒副反应。方法 80例中晚期鼻咽癌患者随机分为实验组(40例)和对照组(40例)。其中实验组给予新辅助化疗两个疗程,化疗后常规放射;对照组单纯放疗。结果所有病例如期完成治疗,治疗后6个月的临床疗效实验组CR比例明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);且实验组1年生存率为95.00%,2年生存率为85.00%,3年生存率为72.50%,均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论放疗联合新辅助化疗治疗中晚期鼻咽癌与单纯放疗相比具有明显的优势,值得在临床上进一步推广。

放疗同步应用洛铂治疗中晚期食管癌的临床观察

目的 对比分析含洛铂的同步放化疗方案和含顺铂放化疗方案治疗中晚期食管癌的近期疗效、生存期及毒性反应.方法 选择盐城市第一人民医院2006年10月至2008年12月收治的病理证实为鳞癌的中晚期食管癌患者78例,上述患者依据随机数字表法分为两组：试验组（40例）采用洛铂＋5-氟尿嘧啶（5-FU）＋放疗,对照组（38例）采用顺铂＋5-FU＋放疗.全部患者采用6MV-X线常规分割放射治疗,总剂量为60 ～66 Gy,每次2 Gy,每周5次.化疗4周为1个周期,两组均行2个周期.按世界卫生组织评价标准评定疗效和毒性反应.结果 试验组总有效率为87.5%（35/40）,对照组总有效率为68.4%（26/38）,试验组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义（u=2.365,P＜0.05）;试验组1年、2年、3年生存率分别为75%、55%、35%,对照组分别为65.8%、39.5%、21.1%（χ2=4.026,P=0.045）.试验组恶心、呕吐发生率低于对照组,但血小板减少发生率高于对照组（P＜0.05）,但患者均能耐受.结论 洛铂与5-FU化疗联合放疗是一种安全、有效地治疗中晚期食管癌的方法,可显著地提高有效率及生存率,明显减轻消化道毒性反应.但血小板减少发生率显著增加,值得临床进一步研究,最终结论需大样本的研究.

中晚期食管癌放疗和联合化疗112例的随机研究

目的：探讨放疗前联合化疗在治疗中晚期食管癌的作用。方法：将１１２例食管癌患者随机分为常规放疗组（常规组）５６例和放疗前行ＤＤＰ、５－Ｆｕ、ＶＣＲ联合化疗组（综合组）５６例，２个组均随访５年以上。结果：放疗结束时食管Ｘ线点片ＣＲ＋ＰＲ综合组８５．７％，常规组６９．６％，１、２、３年生存率分别为６６．１％、３５．７％、１９．６％和４２．９％、１７．９％、１２．５％。结论１、３年生存率综合组明显高于常规组，两者有显著差异（Ｐ＜０．０５），中晚期食管癌放疗前行联合化疗能提高生存率，值得进一步研究。

宫颈癌腔内热疗合并放疗的护理

目的 探讨宫颈癌腔内热疗合并放疗的治疗及护理。方法 热疗采用 91 5 MH2 微波热疗仪 ,宫腔内加温 43～ 45℃ ;每次 45 min,每周 1～ 2次 ,共 6～ 1 0次 ,于放疗前或后 1 h内进行。结果 近期疗效完全缓解 87.7% ,部分缓解 1 2 .3 %。结论 热疗前的充分准备 ,热疗过程中严密观察和热疗后细致的护理非常重要 ,能保证微波热疗顺利进行 ,与放、化疗合并能提高宫颈癌的局部控制率及患者生存率 。

替莫唑胺联合全脑放疗治疗晚期非小细胞肺癌脑膜转移的近远期疗效

目的探究替莫唑胺联合全脑放疗治疗晚期非小细胞肺癌脑膜转移的近远期疗效。方法将80例晚期非小细胞肺癌脑膜转移患者随机分为全脑放疗组(50例)、联合组(替莫唑胺联合全脑放疗,30例)。观察两组患者治疗期间不良反应发生情况、疗效、神经反应情况及生存率。结果联合组患者治疗有效率、神经反应恢复情况、1年生存率均优于全脑放疗组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。放疗期间,两组患者心律失常、呕吐、便血、腹泻、血小板减少、肝酶异常、末梢神经炎、嗜睡、白细胞减少发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论相比全脑放疗,放疗期间加用替莫唑胺可提高患者治疗效果,改善神经反应,提高1年生存率。

三维适形放疗同期联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床分析

目的评价三维适形放疗同期联合同步GP方案治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法对资料完整的168例晚期非小细胞肺癌患者进行回顾性研究,其中单纯放疗83例,同步放化疗85例。放疗采用直线加速器6MV、15MV X线,剂量60～66gy/33次/7周。化疗采用吉西他滨(益非)+顺铂,在放疗第一周和第四周进行。结果随访3年。单纯放疗组1、3年生存率分别为62.7%和30.1%,放化疗组1、3年生存率分别为80%和40.7%。两组有显著差异P<0.01。结论晚期非小细胞肺癌同步放化疗可以提高局部控制率、提高生存率。两组毒副作用无显著差异。