多标记后延迟时间动脉自旋标记成像在急性缺血性脑梗死临床预后评估中的应用价值

目的:探讨多标记后延迟时间(postlabeling delay time,PLD)动脉自旋标记(arterial spin labeling,ASL)成像在急性缺血性脑梗死(acute ischemic stroke,AIS)临床预后评估中的应用价值。方法:回顾性分析2020年3月—2023年2月期间在盐城市第三人民医院诊治的47例AIS患者的临床和MRI资料。根据随访3月末的改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评分,将患者分为预后良好组(0~2分)和预后不良组(3~6分)。分析多PLD的ASL数据,获得脑血流量(cerebral blood flow,CBF)、脑血容量(cerebral blood volume,CBV)和动脉通过时间(arterial transit time,ATT)参数图。比较不同预后组间病灶与对侧灌注参数比值(rCBF、rCBF和rATT),分析其与临床预后的相关性,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析其鉴别不同预后的效能。结果:47例AIS患者中预后良好组32例,预后不良组15例。预后不良组rCBF和rCBV明显低于预后良好组(P<0.05),rATT组间差异无统计学意义(P>0.05)。AIS患者rCBF(r=-0.399,P=0.004)和rCBV(r=-0.472,P<0.001)与临床预后评分均呈负相关,两者鉴别不同预后的曲线下面积分别为0.824和0.897,最佳阈值分别为0.41和0.53,对应的敏感性分别为85.3%和80.2%,特异性分别为71.9%和89.6%。结论:多PLD ASL成像在AIS患者临床预后评估中具有较高的应用价值。