基于DRGs病案首页医疗信息的质量控制

目的:探讨在疾病诊断相关分组(DRGs)支付改革背景下,病案首页医疗信息填写的质量控制。方法:对某三甲医院2021年7月至2022年3月的高倍率与低倍率病例的病案首页医疗信息进行检查与整改,对比分析整改前后病案首页医疗信息的填写质量。结果:与质量控制前相比,主要诊断选择错误率、次要诊断漏报率、主要手术选择错误率、有创操作及有创呼吸机使用漏报率和主要手术与主要诊断不匹配率均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:基于DRGs的病案首页医疗信息的再次质量控制,方法简单,操作方便,提高了医院病案首页质量。