川崎病患儿血管内皮生长因子变化的意义

目的：分析川崎病患儿血管内皮生长因子的变化及其作用.方法：抽取川畸病患儿36例纳入实验组,分为冠状损害（NCAL）组和非冠状损害（CAL）组,选取同期就诊确诊为无发热症状的患儿30例纳入对照组,均行血常规、血白蛋白及C-反应蛋白等指标检测,对两组患者的结果进行分析.结果：NCAL组和CAL组治疗前后血清VEGF变化比较差异有统计学意义（P〈0.05）;NCAL组和CAL组与无发热对照组血清VEGF变化比较差异有统计学意义（P〈0.05）;川畸病急性期血清VEGF含量为（1354.23±376.48）pg/m L,外周血中性粒细胞计数为（15.24±0.62）×10~9/L,CPR含量为（82.14±12.34）mg/L,中性粒细胞计数及CPR与血清VEGF变化呈正相关（r=0.47,r=0.59,P〈0.05）.结论：血管内皮生长因子参与川畸病的病理过程,在发病初期可能是川畸病冠状动脉的一种损害机制.

儿童百日咳混合感染病原学分析及危险因素分析

目的 分析住院儿童百日咳混合感染病原学情况及混合感染危险因素。方法 选取2016年1月至2019年12月苏州大学附属儿童医院就诊的253例百日咳患儿为研究对象,收集患儿一般资料、实验室检查、临床表现、病原学检测等结果,根据病原分析结果,将患儿分成单纯感染组(n=92)与混合感染组(n=161),进一步采用广义估算方程(GEE)找出百日咳混合感染的危险因素。结果 混合感染组中,混合1种病原体103例(63.98%),按检出率高低依次为鼻病毒36例(34.95%)、肺炎支原体17例(16.50%)、肺炎链球菌11例(10.68%);年龄>6月(OR=0.450,95%CI:0.205~0.990,P=0.047)、喘息(OR=0.316,95%CI:0.151~0.662,P=0.002)、影像学提示斑片影(OR=0.230,95%CI:0.121~0.437,P<0.001)是住院儿童发生混合感染的危险因素。结论 鼻病毒、肺炎支原体、肺炎链球菌为住院百日咳儿童混合感染前3位病原;年龄>6月、喘息、影像学提示斑片影为百日咳混合感染发生的危险因素。

阿糖腺苷对EB病毒相关性传染性单核细胞增多症患儿T淋巴细胞亚群的影响

目的 探讨阿糖腺苷对EB病毒(EBV)相关性传染性单核细胞增多症(EBV-IM)患儿CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)百分比及CD4^(+)/CD8^(+)比值的影响。方法 选取2019年1月至2022年9月盐城市第三人民医院收治的54例EBV-IM患儿,并以随机数字表法分为对照组(退热、抗感染、护肝等对症治疗^(+)更昔洛韦治疗)与观察组(对症治疗^(+)阿糖腺苷治疗),各27例。比较两组患儿治疗后治疗效果,各项临床症状恢复时间,治疗1、2周后EB病毒DNA(EBV-DNA)、EB病毒早期抗原免疫球蛋白G抗体(EBV-EA-IgG)及EB病毒衣壳抗原免疫球蛋白M抗体(EBV-VCA-IgM)阴转情况,治疗前与治疗2周后T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)百分比及CD4^(+)/CD8^(+)比值)水平。结果 较对照组,观察组患儿临床总有效率更高,各项临床症状恢复时间(退热、咽峡炎改善、淋巴结肿大消退、肝脏回缩至正常、脾脏回缩至正常)均缩短;治疗1、2周后观察组患儿EBV-DNA、EBV-EA-IgG及EBV-VCA-IgM阴转率较对照组均升高;较治疗前,治疗后两组患儿CD3^(+)、CD8^(+)百分比均降低,观察组低于对照组;CD4^(+)百分比、CD4^(+)/CD8^(+)比值均升高,观察组高于对照组(均P<0.05)。结论 阿糖腺苷治疗EBV-IM患儿,可有效清除EBV,纠正免疫紊乱,调节T淋巴细胞比例,从而提高细胞免疫功能,缩短临床症状恢复时间,且疗效显著。