甲状腺过氧化物酶抗体对孕妇和新生儿甲状腺功能及不良妊娠结局的影响

目的:分析甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)对孕妇和新生儿甲状腺功能及妊娠结局的影响。方法:妊娠早期甲功正常的单胎孕妇179例,其中TPOAb阳性67例为观察组,TPOAb阴性112例为对照组。在妊娠中期(20周)和妊娠晚期(28周)检测促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4),观察两组孕妇不良妊娠结局,新生儿并发症以及出生3~5天TSH、FT4和TPOAb水平。结果:妊娠中期观察组临床甲减及甲功异常总发生率分别为8.96%和22.39%,高于对照组的0.89%和5.36%,差异均有统计学意义(P<0.05)。妊娠晚期观察组甲功异常总发生率32.84%,高于对照组的8.93%,观察组亚临床甲减、临床甲减发生率分别为10.45%和11.94%,高于对照组的1.79%和2.68%,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良妊娠总发生率43.28%,高于对照组的18.75.%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组流产死胎和产后出血发生率分别为10.45%和8.96%,高于对照组的0.89%和1.79%,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组所产新生儿并发症总发生率34.33%,高于对照组的9.82%,其中吸入综合征发生率为16.37%,高于对照组的4.46%,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿出生3~5天时TSH为5.4±1.7 mIU/L,TPOAb为83.2±9.4 IU/mL,分别高于对照组新生儿的2.9±1.3 mIU/L和16.9±7.7 IU/mL,FT4水平为12.2±3.1 pmol/L,低于对照组新生儿的15.1±2.9 pmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠早期TPOAb阳性孕妇妊娠中晚期甲状腺功能异常的发生率增高,不良妊娠结局和新生儿并发症的发生风险增大,并对新生儿甲状腺功能产生负面影响,临床应加强妊娠早期TPOAb筛查。

影响颈动脉粥样硬化患者斑块稳定性的危险因素分析

目的分析影响颈动脉粥样硬化患者斑块稳定性的相关危险因素,为临床诊治提供有效依据。方法回顾性分析2018年1月至2021年9月盐城市第三人民医院收治的150例颈动脉粥样硬化斑块患者的临床资料,根据患者斑块稳定性将其分为稳定组(68例)和不稳定组(82例)。统计颈动脉粥样硬化斑块患者斑块不稳定发生率,对颈动脉粥样硬化斑块稳定和不稳定患者的资料进行单因素分析,采用多因素Logistic回归分析筛选影响颈动脉粥样硬化患者斑块不稳定发生的危险因素。结果150例颈动脉粥样硬化斑块患者中不稳定斑块共82例,斑块不稳定发生率为54.67%。单因素分析结果显示,不稳定组合并心房颤动患者占比、血清超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、同型半胱氨酸(Hcy)水平均显著高于稳定组,血清高密度脂蛋白(HDL)水平显著低于稳定组(均P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,血清hs-CRP、LDL、Lp-PLA2、Hcy水平高及血清HDL水平低均为影响颈动脉粥样硬化患者斑块不稳定的独立危险因素(OR=2.646、3.536、2.790、3.083、1.982,均P<0.05)。结论血清hs-CRP、LDL、Lp-PLA2、Hcy水平高及血清HDL水平低均为影响颈动脉粥样硬化斑块不稳定的危险因素,临床可据此对有以上特征的患者进行针对性治疗及干预,减少患者斑块不稳定的发生风险。

慢性病健康管理应用于老年高血压患者护理工作的效果观察

目的探讨慢性病健康管理应用于老年高血压患者护理工作的效果观察,为提高护理效果提供参考。方法选取江苏省盐城市第三人民医院2018年4月至2019年4月接收的70例老年高血压患者作为调查研究的对象,根据随机数字法分为试验组和对照组,每组35例。对照组使用常规护理管理,试验组在对照组基础上使用慢性病健康管理。检测并比较两组护理前后收缩压和舒张压;采用自制量表评估并比较两组治疗依从性;采用自制量表评估并比较两组生活质量。结果护理前,两组收缩压和舒张压比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后试验组收缩压和舒张压均低于本组治疗前和同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组总依从率为94.29%,高于对照组的71.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组生活质量各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在老年高血压的患者中使用慢性病健康管理,有利于改善血压水平,提高患者的依从性,改善生活质量,具有重要的临床价值。

个案管理模式对冠心病患者疾病自我管理能力及生活质量的影响

探讨个案管理模式对冠心病患者疾病自我管理能力及生活质量的影响。方法:将80例冠心病心绞痛患者随机分2组,对照组40例采用健康教育;观察组40例采用个案管理模式。比较两组的自我管理能力和生活质量。结果:对照组AHSMSRS量表中自我管理能力、自我管理认知和自我管理环境评分均低于观察组,有统计学意义(P<0.05)。对照组CQQC问卷中体力、病情、医疗状况、一般生活、社会心理、工作状况均低于观察组,有统计学意义(P<0.05)。结论:个案管理模式可以提高冠心病患者的自我管理能力和生活质量。

针对性饮食教育对2型糖尿病患者低血糖恐惧及饮食行为依从性的影响

探讨针对性饮食教育对2型糖尿病患者低血糖恐惧及饮食行为依从性的影响。方法:选取2021年1月~2021年12月我院全科医学科收治的2型糖尿病患者92例,随机分为观察组和对照组两组,各46例。对照组实施护理干预及饮食教育,观察组则在对照组基础上实施针对性饮食教育。两组患者干预前后的低血糖恐惧评分采用低血糖恐惧量表(HFSⅡ)进行评价和比较;两组患者干预前后的饮食行为采用自拟的糖尿病饮食知识调查问卷进行评价和比较。结果:干预前,两组患者的低血糖恐惧评分相似,差异无统计学意义(P>0.05);采用针对性饮食教育后,观察组患者的低血糖恐惧评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组患者的糖尿病饮食行为评分相似,差异无统计学意义;干预后观察组患者的糖尿病饮食行为评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对性饮食教育通过对2型糖尿病患者进行系统性、计划性的饮食教育和心理干预,提高了患者对糖尿病相关知识的掌握,缓解了患者的低血糖恐惧,改善了患者的饮食行为,对控制血糖、促进患者身心健康有着积极意义。

帕金森患者中脑中缝核回声变化与抑郁、焦虑症状及自主神经功能障碍相关性研究

目的探讨帕金森(PD)患者中脑中缝核回声变化与抑郁、焦虑症状及自主神经功能障碍的相关性。方法选取盐城市第三人民医院自2021年7月至2023年6月收治的70例PD患者为研究对象。所有患者入院后均进行中脑中缝核(RN)经颅超声检查,并进行半定量分级。分别采用汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表、帕金森自主神经症状量表评估患者焦虑、抑郁水平和自主神经功能。采用Spearman相关分析检验PD患者RN回声变化与焦虑、抑郁、自主神经功能评分的相关性。结果根据RN超声检测结果将患者分为Ⅰ度组(n=12)、Ⅱ度组(n=37)、Ⅲ度组(n=21)。Ⅰ度组、Ⅱ度组患者中度抑郁、重度抑郁、中度焦虑、重度焦虑、自主神经功能中度损伤、自主神经功能重度损伤比例比例均高于Ⅲ度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。中脑RN回声变化与抑郁、焦虑、自主神经功能均呈负相关性(r=-0.470、-0.496、-0.664,P<0.05)。结论经颅超声检测PD患者RN回声变化,可为其焦虑、抑郁以及自主神经功能障碍的诊断提供有效信息。

基于Watson人性照护理论的护理模式在髋关节置换患者中的应用效果

目的探讨以Watson人性照护理论为指导的人文护理模式在髋关节置换患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2019年1月—2021年1月在盐城市第三人民医院骨科行髋关节置换术的70例患者为研究对象,按照随机数字表法将分为对照组及观察组,每组35例。对照组采用常规护理措施,观察组采用基于Watson人性照护理论的人文护理模式。比较两组患者的关怀行为评价(CBM)评分、一般自我效能感量表(GSES)评分、髋关节Harris量表评分。结果两组患者入院时CBM、GSES评分差异无统计学意义(P>0.05),出院时观察组CBM、GSES评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。出院前观察组髋关节Harris量表评分优良率为94.3%(33/35),高于对照组的71.4%(25/35),差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于Watson人性照护理论的护理模式有利于提高髋关节置换患者的关怀感受及自我效能,促进患者术后髋关节功能恢复。

对老年冠心病心绞痛病人实施多元化护理及对生活质量影响分析

针对老年冠心病心绞痛患者,评价病情护理阶段开展多元化护理措施对患者生活质量的影响。方法:收入2020年1月到2021年11月期间,在院接受医疗干预的老年冠心病心绞痛患者共计80例,以随机数字分组法完成患者分组,对照组40例,护理组40例,评价多元化护理措施的开展,对患者身心状态以及生活质量的影响。结果:多元化护理措施的落实,对于冠心病心绞痛患者病情改善效果良好,能进一步优化患者医疗护理服务满意度(P<0.05);以多元化护理措施为主要护理方案,在冠心病心绞痛患者病情干预接纳,可有效优化患者的身心状态,减少心绞痛发作次数,缩短发作时间,优化预后质量(P<0.05);以多元化理念为主导的护理模式,对于改善老年冠心病心绞痛患者身心状态价值显著,多方面且优质的护理措施能综合性优化患者的生理状态、改善情绪表达、提高认知程度、促进患者回归社会(P<0.05)。讨论:老年冠心病心绞痛患者病情干预中,开展多元化护理对患者生理状态及生活质量的改善效果显著,有效的优化患者的病情表现,提升预后质量评分有推广价值。