DRG预警系统在病案首页质量控制中的应用

目的:探讨DRG分组预测预警系统在病案首页质量管理中的作用。方法:以某三甲医院2022年5月1日至2022年12月31日为DRG预警系统研究组,共42 973份病案;以该院2022年1月1日至2022年4月30日为对照组,共18 232份病案,对比分析整改前后病案首页医疗信息的主要诊断、主要手术填写正确率以及医疗服务能力等指标。结果:实施DRG分组预测预警系统模拟措施前后,主要诊断选择正确率、次要诊断填报正确率、主要手术选择正确率、主要手术填写正确率等数据差异均有统计学意义(P<0.01);部分医疗服务能力指标也有统计学意义(P<0.05)。结论:根据DRG预警系统模拟,对上传不成功病例、高倍率病例和低倍率病例的病案首页医疗信息进行质量控制,能够有效提升病案首页数据填写的准确率。

某综合医院1117例医疗不良事件的分析与对策探讨

目的:通过对某医院2017-2020年医疗不良事件数据分析,结合运用专业人员访谈法,发现存在问题,针对性地提出对策与建议。方法:采用回顾性分析法,对某医院2017年1月1日—2020年12月31日医疗安全不良事件管理系统收集的1 117例事件进行分析,并对临床科室负责人、医护人员及行政人员12名进行专家访谈。结果:医疗不良事件中Ⅲ、Ⅳ级上报比例高,普外科、骨科、妇科、产科等手术科室上报例数多。医疗不良事件漏报瞒报的主要原因是担心职能部门追责、引发纠纷及影响科室质量考核评分。管理中存在问题主要是上报意识不足、追踪整改不到位。结论:提高医护风险意识,完善闭环管理流程体系,强化院科两级督查,构建和谐安全文化氛围,以提高医疗不良事件上报率。