血清LDH、25(OH)D、SF在肺癌诊断、疗效及预后中评估意义

目的:分析血乳酸脱氢酶(LDH)、25-羟基维生素D[25(OH)D]、铁蛋白(SF)在肺癌诊断、疗效及预后中的评估意义及相关性。方法:选取2019年3月-2021年2月我院收治的102例肺癌患者,同期选取70例于我院体检的健康人群。分别检测两组血清LDH、25(OH)D、SF水平;根据疗效评估结果,比较完全缓解(CR)+部分缓解(PR)组、疾病稳定(SD)+疾病进展(PD)组患者血清LDH、25(OH)D、SF表达情况;并对患者进行随访,记录其无进展生存期(PFS),比较血清LDH、25(OH)D、SF不同表达水平患者PFS。采用ROC曲线分析血清LDH、25(OH)D、SF对肺癌的诊断效能,Spearman相关性分析其与疗效、预后的关系。结果:肺癌组血清LDH、SF水平显著高于健康组,25(OH)D水平低于健康组(P<0.05)。患者治疗后CR26例、PR32例、SD29例、PD15例。CR+PR组血清LDH、25(OH)D、SF正常表达高于SD+PD组(P<0.05)。血清LDH、25(OH)D、SF正常表达患者PFS长于异常表达患者(P<0.05)。经ROC曲线分析,LDH的AUC为0.785、灵敏度86.3%、特异度72.9%,25(OH)D的AUC为0.795,灵敏度与特异度为88.2%、67.1%,SF的AUC为0.830,灵敏度与特异度为88.2%、77.1%,三者联合的AUC为0.899,灵敏度与特异度为87.3%、80.0%;联合检测的诊断效能高于单独检测。Spearman相关性分析显示,LDH、SF水平与肺癌呈正比,25(OH)D水平与其呈反比(P<0.05);LDH、SF水平与疗效、预后呈反比,25(OH)D水平与其呈正比(P<0.05)。结论:血清LDH、25(OH)D、SF对肺癌有良好诊断效能,且能有效评估患者疗效及预后,可作为评估肺癌的有效指标。

脓毒症相关急性肾损伤患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白与肾功能关系的研究

目的探讨脓毒症相关急性肾损伤血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)变化以及与肾功能的关系。方法回顾性分析2018年5月—2021年5月医院收治的80例脓毒症相关急性肾损伤患者的资料,记为A组,另回顾性分析同期在院治疗的72例单纯脓毒症患者的资料,记为B组。对比两组血清NGAL水平,治疗28 d后,统计A组患者肾功能转归情况,对比A组肾功能转归不良和转归良好患者血清NGAL水平以及临床资料,对可能导致脓毒症相关急性肾损伤患者肾功能转归不良的因素进行Logistic回归分析。结果A组患者血清NGAL水平高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗28 d后,A组肾功能转归不良患者发生率为26.92%,A组肾功能转归不良患者血清NGAL水平高于转归良好患者,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素分析显示APACHEⅡ评分>15分、多器官衰竭、NGAL水平>180 ng/mL均是影响脓毒症相关急性肾损伤患者肾功能转归不良独立危险因素(OR=6.495、5.249、4.821,P<0.05)。结论脓毒症相关急性肾损伤患者血清NGAL水平异常升高,且NGAL水平升高与脓毒症相关急性肾损伤患者肾功能转归不良有关。

血清β-淀粉样蛋白1-42和磷酸化tau蛋白181在阿尔茨海默病早期诊断中的临床价值

目的探讨血液中β-淀粉样蛋白1-42(β-amyloid protein1-42,Aβ1-42)和磷酸化tau蛋白181(phosphorylated tau protein 181,P-tau-181)在阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)早期诊断中的临床价值。方法采用酶联免疫双抗夹心法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测22例AD患者(AD组)、30例具有轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)的患者(MCI组)和36例健康体检的老年人(NC组)血液中Aβ1-42、P-tau-181水平,并分析Aβ1-42和P-tau-181两种生物标记物对AD的早期诊断价值。结果AD组Aβ1-42水平高于MCI组和NC组,差异有统计学意义(P<0.05);AD组P-tau-181水平高于MCI组和NC组,差异有统计学意义(P<0.05)。与单纯检测Aβ1-42、P-tau-181水平相比,Aβ1-42和P-tau-181联合检测的敏感度和特异度显著增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合检测Aβ1-42和P-tau-181能够提高对AD患者早期诊断的准确性。

PCT、IL-6和hsCRP在术后感染性疾病中的诊断价值

检测PCT、IL-6和hsCRP对诊断术后细菌感染性疾病的作用,并探讨其联合应用的价值。方法 选取我院2020年6月-2021年12月收治的手术病人术后并发感染共60例,结合患者病原分离培养检测结果分组,局部细菌感染患者(轻度感染组n44)、全身性感染患者(严重感染组n16),同期选取术后无细菌感染患者60例(无感染组)作为对照,分析三组受检者的PCT、IL-6和hsCRP检测结果及检测阳性率。结果 与无感染组相比,轻度感染组和严重感染组的PCT、IL-6和hsCRP结果明显增高,具有显著性差异(P<0.05)。严重感染组的PCT、IL-6和hsCRP水平明显高于轻度感染组,具有显著性差异(P<0.05)。轻度感染组和严重感染组PCT、IL-6和hsCRP联合检测阳性率明显高于单项检测阳性率(P<0.05)。结论 临床对术后细菌感染性疾病进行诊断时,PCT、IL-6和hsCRP具有一定的临床价值且三者联合检测能够明显提高检测准确率,从而为后期临床治疗提供更可靠的医学信息。