常规心电图ST-T改变对2型糖尿病患者发生冠心病的预测价值

目的探讨2型糖尿病患者常规心电图ST-T改变与其冠心病发生率的相关性。方法回顾性研究138例患有2型糖尿病并行选择性冠状动脉造影检查(CAG)的住院患者病历资料,根据常规心电图ST-T情况分为ST-T改变组与非ST-T改变组;根据CAG检查结果比较两组间的冠心病发生率。结果 ST-T改变组冠心病的发生率为84.1%,非ST-T改变组冠心病的发生率为30.4%,两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论常规心电图ST-T改变对2型糖尿病患者发生冠心病具有良好的预测价值。

心尖肥厚型心肌病患者心电图的诊断意义

目的探讨心尖肥厚型心肌病患者的心电图特征性改变及临床诊断意义。方法分析38例心尖肥厚型心肌病患者的心电图及超声心动图资料。结果心尖肥厚型心肌病合并有心电图异常和超声心动图异常改变者38例(100%),其中伴胸前导联巨大倒置T波≥0.2mV～0.3mV,以V3～V4最明显29例(76%);左胸V4～V6导联R波电压增高,且RV4>RV5>RV6者26例(68.4%);ST段压低,以V3～V4最明显者29例(76%);超声心动图示心尖部肥厚达15mm或以上伴心尖部心腔狭小者38例。结论心电图对心尖肥厚型心肌病具有早期诊断价值和预测意义。

动态与常规心电图诊断无症状心肌缺血的差异

目的:探究动态心电图与常规心电图诊断无症状心肌缺血的相关差异性,以选择最适合临床上对无症状心肌缺血的检测方法。方法:选取2014年4月至2016年5月经临床明确诊断为冠心病的患者92例,随机分为观察组和对照组(每组46例),对照组患者给予常规心电图检查,观察组给予24 h十二导联动态心电图检查。比较2组患者的无症状心肌缺血阳性率,并对观察组心肌缺血患者的病情发作时间及患者发作时所处的情况进行比较分析。结果:在患者的无症状心肌缺血阳性率方面,对照组的阳性检出率为47.83%,观察组的阳性检出率为84.78%,2组数据之间的差异具有统计学意义(P<0.05);且研究发现心肌缺血的发作时间段主要集中在6:00—12:00,具有显著的规律性,所处的状态主要为体力或脑力劳动及激动。结论:对无症状心肌缺血患者采取24 h十二导联动态心电图检查诊断率高,优势明显,能够对患者的病情进行早期、及时的有效诊断,为医护工作者开展临床工作提供有力的科学依据,适合临床推广。

网络心电图误诊和漏诊原因及对策

目的:探究网络心电图发生误诊以及漏诊的原因以及对该种现象应当采取的措施。方法:选取我院在2016年2月—2018年3月期间接受过心电图监测的患者病历资料,查找发生漏诊和误诊的病例120例对其原因进行分析,并总结应对的对策。结果:漏诊和误诊最多的是心房室肥大和导联错接与伪差,分别占有65.83%和23.33%,其余还有早搏,心肌梗死,一度房室阻滞,电解质紊乱以及ST-T改变。结论:使用网络心电图进行检测容易造成的误诊和漏诊为心电图伪差,心房心室肥大以及导联错接,而以上的情况通过参数设置的修改校正和避免描图干扰,避免导联错接的方式尽量降低发生率。

动态心电图与常规心电图对冠心病患者的诊断价值

目的探究采用动态心电图以及常规心电图在诊断冠心病患者疾病时的应用价值。方法方便选取2014年6月—2016年6月进入该院进行治疗经过冠状动脉造影检查确诊为冠心病的患者共96例,分别采用动态心电图以及常规心电图对患者进行检查,对两种不同方法得到的心电图进行分析,比较采用两种方法对于患者心肌缺血、心律失常的检出以及检查准确性进行比较。结果比较常规心电图与动态心电图对于冠心病患者的心肌缺血的检出率,采用动态心电图检测对于心肌缺血的检出率为86.45%,与常规心电图检出率48.96%相比差异有统计学意义(P<0.05);比较常规心电图与动态心电图对于冠心病患者的心律失常的检出率,结果发现,动态心电图对于心律失常的检出率明显高于常规心电图,数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论用动态心电图对患者检查时,对于心肌缺血以及心律失常的检出率较高,具有一定临床价值,可以作为冠心病临床诊断的方式进行推广与应用。

碎裂QRS波对ST段抬高型急性心肌梗死患者短期预后的预测价值

目的:探讨碎裂QRS波(fQRS)对ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者短期预后的预测价值。方法:选择我院收治的STEMI患者124例,根据心电图结果分为,无fQRS组(62例)和fQRS组(62例)。对比两组危险因素、超声心动图以及并发症。结果:与无fQRS组比较,fQRS组血清心肌肌钙蛋白I [(30.31±25.10)μg/L比(39.47±24.92)μg/L]水平、三支血管病变率(24.19%比41.94%)显著升高(P均<0.05);术后室壁瘤率(9.68%比24.19%)、室壁运动异常率(67.74%比85.48%)及左室舒张末期内径[(46.62±5.01)mm比(52.86±7.93)mm]均显著增加,左室射血分数[(52.69±10.76)%比(47.35±11.24)%]显著降低(P<0.05或<0.01)。fQRS组住院期间并发症总发生率显著高于无fQRS组(45.16%比14.52%,P=0.001)。结论:出现fQRS的ST段抬高型急性心肌梗死患者术后心功能要显著差于无fQRS患者,fQRS对其预后有重要的预测价值。

窦性心动过缓患者心率减速力的特点及意义

目的分析年龄<60岁窦性心动过缓患者的心率减速力(deceleration capacity of rate,DC)的特点,为临床诊治窦性心动过缓提供参考。方法选取2015年1月至2017年3月在苏州大学附属第一医院心内科门诊确诊为窦性心动过缓的204例患者(窦缓组)和同时期健康体检者104例(对照组)作为研究对象,进行24 h动态心电图检查,分析比较两组间DC、心率加速力(acceleration capacity of rate,AC)和心率变异性(heart rate variability,HRV)指标的差异。结果与对照组相比,窦缓组DC值、AC绝对值及HRV相关指标均明显增高(P <0. 05);对照组男女DC值、窦缓组男女DC值比较,差异均无统计学意义;与对照组同性别相比,窦缓组男女DC值均明显增大(P <0. 05)。结论年龄<60岁窦性心动过缓患者心率减速力增加,提示迷走神经张力增高。

24 h动态血压监测在高血压患者中的应用评价

目的探讨高血压患者24 h动态监测血压的应用效果。方法随机选取2014年1月—2017年12月该院收治的100例高血压患者为研究对象,依据有无合并脏器损害分为A组(单纯高血压,50例)和B组(高血压合并脏器损害,50例),两组患者均行24 h动态血压监测,对比观察两组监测结果。结果 B组24 h-SBP(153.9±13.6)mm Hg,24h-DBP(92.4±7.8)mm Hg,非杓型血压66.0%,d SSD(15.1±3.0)%,各项指标均高于A组,差异有统计学意义(t=8.44、7.35,χ~2=8.24,t=4.52,P<0.05)。结论 24 h动态血压监测能较准确的反映患者动态血压水平,对医生全面掌握患者血压水平、波动、靶器官损害等具有重要参考价值。