小切口非超声乳化白内障手术在硬核白内障患者中的应用效果

目的 探究分析对硬核白内障患者采用小切口非超声乳化白内障手术的临床治疗效果。方法 选取2021年1月—2022年2月期间内盐城市第三人民医院眼科中102例硬核白内障患者,根据随机数字表法分为对照组(51例,传统超声乳化术)与观察组(51例,小切口非超声乳化白内障手术)。比较两组患者术后泪膜功能、角膜改善程度以及视力水平。结果 治疗后,观察组患者治疗3个月后的角膜内皮细胞密度为(2.61±0.30)千个/mm^(2),高于对照组的(2.48±0.28)千个/mm^(2),且细胞面积、角膜厚度、主观干眼症评分低于对照组,泪膜破裂时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后1 d的视力水平(0.74±0.18)高于对照组(0.66±0.16),差异有统计学意义(t=2.372,P<0.05)。结论 通过小切口非超声乳化白内障手术治疗的硬核白内障患者,视力水平、泪膜功能、角膜细胞均得到显著改善,值得应用和普及。

眼球筋膜囊下麻醉在青光眼术后颞侧巩膜小切口白内障术中的应用

目的:探讨眼球筋膜囊下麻醉在青光眼术后颞侧巩膜小切口手法白内障摘出术中的应用效果。方法:对青光眼小梁切除术后29例32眼白内障患者采用眼球筋膜囊下麻醉行颞侧巩膜小切口手法白内障摘出术,观察术中麻醉效果、术后视力、眼压及并发症情况。结果:完全无疼痛感29眼(90.6%),轻微疼痛感3眼(9.4%)。术后视力均有所提高,有效保留了原有功能性滤过泡,术后随访3～12mo,眼压控制良好。手术并发症主要有角膜水肿、前房纤维素性渗出、术后一过性眼压升高。结论:眼球筋膜囊下麻醉行颞侧巩膜小切口手法白内障摘出术是安全、有效、经济的,可在提高视力的同时保持原有滤过泡功能。

透明质酸钠在泪道探通术中的应用

目的 评价透明质酸钠在泪道探通术中的效果。方法 对 86例 12 8眼泪道狭窄或阻塞患者采用透明质酸钠泪道灌注结合泪道冲洗探通治疗。结果 溢泪症状明显改善。临床随访 6～ 2 4月 ,所有有效患者疗效持久 ,治愈率为 77 34 % ,显效率为 90 6%。结论 透明质酸钠能明显提高泪道探通术的治愈率 ,且无毒副作用。

两种翼状胬肉切除手术效果比较

目的探讨两种常用切除手术在翼状胬肉临床治疗中的应用效果。方法选取2013年1月至2015年2月盐城市第三人民医院收治的翼状胬肉需行手术切除的56例患者,按照随机数表法分为观察组与对照组,各28例。观察组实施胬肉切除联合结膜瓣转位术,对照组则单纯实施胬肉切除术,对两组患者随访期内复发率进行对比。结果观察组和对照组患者随访期间复发率分别为17.9%和42.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将胬肉切除与结膜瓣转位术联合应用于翼状胬肉患者的临床治疗可有效降低复发率,提高治愈率,改善患者生活质量。

外伤致LASIK术后角膜瓣移位的处理

目的探讨外伤致LASIK术后角膜瓣移位的处理方法,以期恢复良好视觉。方法我院2003年12月至2005年9月对11例因外伤导致LASIK术后角膜瓣移位、翻转、皱褶给予瓣下冲洗,重新铺平角膜瓣,加戴治疗性角膜接触镜。术后常规滴泰利必妥,氟美童滴眼液。每日4次,每周减少1次。结果11例术前视力0.05～0.15,经过有效处理,视力恢复到0.6～1.0,角膜透明,板层角膜瓣平整。结论及时有效地处理LASIK术后角膜瓣移位,可以恢复良好视力。

整形手术治疗老年性下睑松弛的效果观察

目的研究并分析使用整形手术治疗老年性下睑松弛的治疗效果。方法：收集老年性下睑松弛患者共40例，均接受整形手术，对下眼睑处过多的皮肤和脂肪进行清除，从而增加眶肌筋膜的张力，总结整形手术的治疗效果。结果：患者均接受随访1-3年，整形手术使老年性下睑松弛患者获得理想效果，术后2个月有l例出现了下眼睑外翻症状，但程度较轻微，经对症处理后症状消失。40例睫毛倒长以及眼睑内翻等现象均得到有效纠正，患者外貌均获得显著改观。结论：在老年性下睑松弛患者的治疗过程中，整形手术能够使患者获得显著的、理想的治疗效果，使患者外貌得到显著改观，值得推广应用。

高眼压下急性闭角型青光眼的手术治疗观察

目的观察高眼压下急性闭角型青光眼的手术治疗效果。方法42例(47只眼)急性闭角型青光眼患者在药物治疗不能使眼压降至正常的情况下行小梁切除术。术中均在切除小梁组织前在透明角膜缘上行前房穿刺,缓慢放出房水,眼压降低后再常规完成手术。结果本组病例术中及术后均未出现暴发性脉络膜上腔出血、恶性青光眼等严重并发症,术后3只眼出现脉络膜脱离,7只眼前房形成延缓,经治疗后逐渐恢复,本组病例手术后大多数保留了较好的视力。结论药物不能控制眼压的急性闭角型青光眼,及时手术治疗十分必要,可以避免视功能的进一步损害。

氪红激光诱导脉络膜视网膜静脉吻合术治疗非缺血型视网膜静脉阻塞

目的：观察氪红激光诱导脉络膜视网膜静脉吻合术治疗非缺血型视网膜中央静脉阻塞的效果。方法：对19例19眼确诊为非缺血型视网膜中央静脉阻塞患者,行氪红激光诱导脉络膜视网膜静脉吻合术,术后1、2、4及8周复查,随访6~12个月,观察视力、眼底及荧光血管造影情况。结果：19例19眼25个治疗部位,其中1个治疗部位13例13眼,2个治疗部位6例6眼。吻合成功11例11眼（57.9%）,吻合成功部位13点（52%）。治疗后视力改善11例11眼,无变化5例5眼,下降3例3眼（均为不成功病例）。眼底及荧光血管造影显示,成功病例均有明显改善,未见有新生血管形成及转化为缺血型的病例;不成功病例中,3例3眼发展为缺血型,5例5眼视网膜出血吸收缓慢。结论：氪红激光诱导脉络膜视网膜静脉吻合术可有效建立脉络膜视网膜静脉吻合通道,缓解阻塞后的血流阻滞,改善视网膜血液循环,改善视力及眼底情况,疗效确切。需进一步研究其应用范围及并发症的预防和处理。

水劈核法在小切口非超乳软核白内障手术中的应用

目的探讨水劈核法在小切口非超乳软核白内障手术中的应用效果，旨在明确适应证，减少并发症，提高手术成功率。方法在47例（50眼）晶状体核Ⅲ级以下硬度小切口非超乳白内障手术中运用水劈核法处理软核。对劈核效果、手术相关并发症和复明效果进行观察。结果全部47例（50眼）中41眼顺利完成水劈核，占82％。完成水劈核41眼中术后角膜内皮水肿11眼，前房渗出反应3眼，并发症经处理后均消失；术后1周最佳矫正视力：0．1～0．3者2眼，0．3～0．5者5眼，≥0．5者34眼。结论根据软核白内障具有皮质较多较黏、晶状体核密度低的特点，选择水劈核法不失为一种可选择的、安全、有效、简便、合理、并发症少的手术方法，其适应证为Ⅲ级以下软核白内障。

超声乳化联合小梁切除术在青光眼合并白内障治疗中的应用

目的探讨联合超声乳化与小梁切除术对青光眼合并白内障患者的临床应用价值。方法随机将本院于2014年6月～2017年8月收治的78例青光眼合并白内障患者纳为本次研究样本,并将其按治疗方案的不同分为单一组和双重组,每组39例。单一组采用小梁切除术治疗;双重组采用小梁切除术+超声乳化治疗,对比分析两组患者的临床疗效、并发症发生率以及眼压与视力水平。结果两组患者治疗后临床相关指标比较差异有统计学意义(P<0.05);双重组患者的临床总有效率为97.44%,单一组患者的临床总有效率为76.92%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在小梁切除术的基础上联合超声乳化对青光眼合并白内障患者进行综合治疗,不仅能够显著提高临床疗效以及改善其眼压和视力水平,同时还可进一步降低其并发症发生率,值得推广。

玻璃体切割术术前不同时机注射雷珠单抗治疗增殖性糖尿病视网膜病变的效果对比

目的探讨玻璃体切割术(PPV)术前不同时机应用雷珠单抗对增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)患者视力及房水血管内皮生长因子(VEGF)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法以随机数字表法将2018年1月至2020年12月盐城市第三人民医院收治的100例PDR患者分为对照组及观察Ⅰ、Ⅱ组,分别为33、33、34例。对照组患者直接行PPV治疗,观察Ⅰ、Ⅱ组分别于术前3、7 d给予雷珠单抗注射治疗。比较3组患者PPV术后6个月的视力改善情况,PPV术中风险指标,玻璃体腔注射前、PPV术后7 d房水VEGF、CRP及TNF-α水平,以及PPV术后6个月并发症发生情况。结果PPV术后6个月,观察Ⅰ组患者视力改善总有效率显著高于对照组;与对照组比,观察Ⅰ、Ⅱ组患者PPV手术时间均显著缩短,术中发生医源性裂孔率与硅油填充率均显著降低;与玻璃体腔注射前比,PPV术后7 d 3组患者房水VEGF、CRP、TNF-α水平均显著降低,且观察Ⅰ、Ⅱ组均显著低于对照组;PPV术后6个月,观察Ⅰ、Ⅱ组发生新生血管性青光眼、复发视网膜脱离、晚期玻璃体积血及观察Ⅰ组早期玻璃体积血患者占比均显著低于对照组,且观察Ⅰ组早期玻璃体积血的患者占比显著低于观察Ⅱ组(均P<0.05)。结论PPV术前注射雷珠单抗可有效改善PDR患者视力情况,抑制新生血管生成,减轻患者炎症反应,进而提高疗效与安全性;且与术前7 d注射雷珠单抗比较,术前3 d应用效果更为理想,还可降低早期玻璃体积血的风险。

不同角膜屈光手术对近视患者眼红指数及泪膜破裂时间的影响分析

目的分析近视患者接受不同角膜屈光手术对眼红指数及泪膜破裂时间的影响。方法选取2020年1月—2021年5月盐城市第三人民医院收治的204例近视患者(408眼)展开研究,并按硬币法将其分为比照组及干预组,各102例(204眼),分别接受前弹力层下激光角膜磨镶术(sub-bowman-keratomileusis,SBK)、飞秒激光制瓣联合准分子激光角膜原位磨镶术(femtosecond laser valvuloplasty combined with excimer laser in situ keratomileusis,FS-LASIK)。分析两种角膜屈光手术对近视患者眼红指数及泪膜破裂时间的影响。结果干预组术后7、30 d后泪膜破裂时间分别为(7.16±2.01)、(8.87±2.78)s,长于比照组的(6.59±1.71)、(8.02±2.12)s,差异有统计学意义(t=3.085、3.473,P=0.002、0.001);干预组术后7、30 d中央角膜知觉指数分别为(5.15±1.14)、(5.31±1.02)mm,均优于比照组的(4.85±1.02)、(5.01±1.05)mm,差异有统计学意义(t=2.801、2.927,P=0.005、0.004)。结论SBK、FS-LASIK对患者眼红指数的影响效果相近,FS-LASIK术对患者泪膜破裂时间及中央角膜知觉的影响明显小于SBK术,因此在临床中优先推荐选择FS-LASIK对近视患者展开治疗。

外伤性白内障人工晶状体植入手术时机及方法的探讨

目的探讨外伤性白内障的手术时机的选择。方法对我院2008年7月～2011年8月收治的52例52眼外伤性白内障,根据其年龄、晶状体外伤性质、其他部位外伤情况及炎症反应程度,选择时机进行白内障摘出联合人工晶状体植入术。伴有角膜裂伤者,先缝合伤口,视情况进行一期或者二期白内障手术;晶状体囊破口较小及挫伤性白内障,待皮质浑浊较充分后进行手术;外伤后炎症反应较重者,先控制炎症,于(1-2)周内手术;晶状体皮质膨胀突出于前房接触角膜及引起严重炎症反应或继发青光眼者,则立即进行手术。采用白内障吸出、囊外摘出或玻璃体晶状体切除联合后房人工晶状体一期植入手术方法。52眼中,一期人工晶状体植入35眼,二期植入17眼,均为后房人工晶状体。结果术后视力0.05以上者占96.15%,0.3以上者占67.31%,0.5以上者占36.54%,1.0以上者占3.85%。结论正确掌握白内障的手术时机,及时处理术中术后并发症,复杂的外伤性白内障术后仍能获得较好的视力,并能促进恢复双眼单视功能。

小切口去脂联合连续埋线法重睑成形术治疗不对称睑裂临床体会

目的观察小切口去脂联合连续埋线法重睑成形术治疗不对称睑裂的临床效果。方法选择2018年1月至2020年1月在我院收治的不对称睑裂患者107例,将患者分为对照组53例和观察组54例。对照组采用传统切开重睑成形术,观察组采用小切口去脂联合连续埋线法重睑成形术,比较两组手术时间、术中出血量、切口愈合时间、治疗满意度及并发症。结果观察组手术时间、切口愈合时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,治疗满意明显高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小切口去脂联合连续埋线法重睑成形术治疗不对称睑裂的效果明显,手术时间短,术中损伤小,切口愈合时间短,并发症少,整形效果满意。

抗VEGF药物联合眼底激光治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞疗效观察

目的:探讨抗VEGF药物联合眼底激光治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞的临床疗效。方法:将2018年2月-2021年2月收治的缺血型视网膜中央静脉阻塞患者26例,作为观察组;2016年2月-2018年1月收治的缺血型视网膜中央静脉阻塞患者30例,作为对照组。对照组行眼底激光光凝辅助药物治疗;观察组在眼底激光光凝辅助药物治疗基础上给予抗VEGF药物玻璃体腔内注射治疗。比较两组治疗效果。结果:两组患者治疗前视网膜出血面积情况比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组视网膜无出血20例,对照组无出血5例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后黄斑中心凹视网膜厚度低于对照组,视力水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后生活质量各项评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:抗VEGF药物联合眼底激光治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞疗效显著。