超声连续追踪在凶险型前置胎盘伴胎盘植入早期诊断中的价值

目的超声连续追踪在凶险型前置胎盘伴胎盘植入早期诊断中的价值分析。方法回顾性分析盐城市第三人民医院2018年1月至2022年12月56例凶险型前置胎盘患者病历资料,将其作为研究组,依据胎盘植入情况分为伴胎盘植入组(26例)、不伴胎盘植入组(30例),选择同期非凶险型前置胎盘孕妇50例作为对照组,均采用超声对其进行孕早、中、晚期的连续性追踪,对比孕早期孕囊位置发生情况,不同孕期(孕14~21周、22~26周)胎盘距宫口距离情况,孕22~26周前壁胎盘与后壁胎盘发生情况,孕晚期不同胎盘类型发生情况及影像学图像。结果与对照组比较,研究组孕囊位置于宫腔下1/2发生率更高,孕囊位置于宫腔上1/2发生率更低(P<0.05)。与对照组比较,研究组孕14~21周时胎盘距宫内口<30 mm发生率更高,胎盘距宫内口≥30 mm发生率更低,孕22~26周时胎盘距宫内口<50 mm发生率更高,胎盘距宫内口≥50 mm发生率更低(P<0.05)。分析孕22~26周、胎盘距宫内口<50 mm患者的胎盘位置。与对照组比较,凶险型前置胎盘伴胎盘植入组的前壁胎盘发生率更高,后壁胎盘发生率更低(P<0.05);与不伴胎盘植入组比较,伴胎盘植入组患者前壁胎盘发生率更高,后壁胎盘发生率更低(P<0.05)。分析凶险型前置胎盘伴胎盘植入者孕30~32周胎盘类型情况。20例前置胎盘均为中央型、发生率为100%,3例后壁胎盘患者中中央型、部分型、边缘型均为1例。结论在凶险型前置胎盘伴胎盘植入的诊断中,应用超声连续追踪技术价值较高。

产后盆底功能障碍产妇应用经会阴三维超声评价的价值分析

目的:探讨会阴三维超声的作用原理及在评估产后盆底功能障碍(PFD)患者盆底功能改善中的应用价值。方法:将我科118例产后PFD患者随机分为对照组与观察组,各59例。对照组患者行常规健康教育和保健操锻炼,观察组患者行系统康复训练。两组患者敢于前后,均经会阴三维超声检查,比较两组患者静息、缩肛、Valsalva动作状态下的盆膈肌裂孔前后径、左右径、面积及肛提肌厚度,并测量Valsalva动作下膀胱颈活动度(BND)。结果:干预后,静息状态下及Valsalva动作下,观察组盆膈肌裂孔前后径、左右径、面积均小于对照组(P<0.05),肛提肌厚度均大于对照组(P<0.05)。而干预后,缩肛状态下,两组各指标比较,P>0.05。Valsalva动作时,观察组患者BND水平低于对照组(P<0.05)。结论:经会阴三维超声可有效评估康复训练后产后PFD患者的盆底结构及功能,对判断PFD产妇盆底功能的改善效果具有重要的作用。

MRI-超声认知融合在前列腺靶向穿刺活检中的应用价值

目的探究MRI-超声认知融合在前列腺靶向穿刺活检中的应用价值。方法回顾性分析2019年1月至2022年9月我院收治的疑似前列腺癌患者290例,均进行MRI-超声认知融合下前列腺靶向穿刺和经直肠超声(TRUS)引导下系统穿刺,比较两种方法检出率、单针阳性率、Gleason评分差异,分析PIRADS评分与前列腺特异性抗原(PSA)的相关性。结果290例患者中,经病理确诊前列腺癌患者104例,MRI-超声认知融合前列腺靶向穿刺活检的检出率为79.81%,灵敏度为79.80%,特异度为84.94%,准确率为83.10%,kappa值为0.638;经直肠超声引导下系统穿刺活检的检出率为66.35%,灵敏度为56.73%,特异度为86.02%,准确率为75.52%,kappa值为0.445;MRI-超声认知融合前列腺靶向穿刺的单针阳性率高于TRUS引导系统穿刺(P<0.05),两种穿刺方法的Gleason评分差异有统计学意义(P<0.05);104例前列腺癌患者中,PI-RADS评分2分16例,3分62例,4分26例;Pearson相关性分析结果显示,前列腺癌患者PI-RADS评分与PSA水平、Gleason评分均呈正相关(P<0.05)。结论MRI-超声认知融合前列腺靶向穿刺活检对前列腺癌的诊断价值优于TRUS引导下系统穿刺,值得推广应用。

局部小肝癌患者的超声造影特征及病理分化程度分析

目的分析局部小肝癌患者的超声造影特征及病理分化程度。方法回顾性分析2013年9月至2014年8月在医院得到手术病理证实的小肝癌患者70例。比较不同分化程度小肝癌造影剂开始增强、达峰及消退时间。比较不同分化程度和不同病理类型小肝癌造影剂动脉相、门脉相及延迟相增强模式。结果不同分化程度小肝癌造影剂开始增强时间、达峰时间比较差异无统计学意义(P>0.05),高分化的造影剂消退时间长于中分化、低分化高分化和中分化、中分化和低分化、高分化和低分化造影剂消退时间,两两比较具有明显差异性(P<0.05)。不同分化程度小肝癌造影剂动脉相增强模式比较差异无统计学意义(P>0.05),而高分化和中分化、中分化和低分化、高分化和低分化小肝癌造影剂的门脉相和延迟相增强模式差异有统计学意义(P<0.05)。不同病理类型小肝癌造影剂动脉相增强模式比较差异无统计学意义(P>0.05),纤维硬化型和实体型、纤维硬化型和假腺管型、纤维硬化型梁索型、实体型和腺管型、实体型和梁索型、假腺管型和梁索型小肝癌造影剂门脉相、延迟相增强模式存在明显差异性(P<0.05)。结论对小肝癌患者的超声造影特征做出全面分析,有利于对肿瘤病理分化程度做出初步判断,在临床中制定治疗方案及做出预后判断时,也提供了影像学参考依据。

超声在产前胎儿心脏畸形筛查中的应用价值

目的探讨超声在产前胎儿心脏畸形筛查中的准确率及影响因素。方法回顾性分析在我院进行了胎儿心脏超声筛查的孕妇1200例。运用四腔心切面、左心室流出道、右心室流出道及三血管气管切面对心脏进行系统筛查。结果产后经证实的新生儿心脏畸形有26例，产前超声诊断为心脏畸形胎儿25例，准确率为96．15％（25／26）；产前用四腔心切面加声束法检查胎儿心脏3个基本切面（四腔心切面及左、右室流出道切面），其显示率在孕22～30周达98％，孕31～42周和孕18～21周分别为88．67％和79．33％。结论产前超声筛查胎儿先天性心脏畸形要注意选择合理切面及在孕妇合适的孕周进行检查以提高准确率。

彩色多普勒超声在甲状旁腺功能亢进中的诊断价值

目的:探讨彩色多普勒超声对甲状旁腺功能亢进的诊断价值。方法:研究彩色多普勒超声测量甲状旁腺的数量、直径、周长、面积及其血流情况与63例甲状旁腺功能亢进患者血钙、血磷、钙磷乘积及PTH水平之间的关系。结果:63例患者共检测到增生的甲状旁腺75枚,平均数量为1.907枚。增生甲状旁腺数量不同,其各组的血PTH浓度、钙磷乘积、血磷、血钙无统计学差异(P>0.05);而反映增生甲状旁腺大小的指标,血PTH、面积与血钙、周长、直径呈正相关性,与血磷无相关性。结论:彩色多普勒超声可检测增生甲状旁腺直径、周长、面积,并显示其与血钙、血PTH呈正相关性,其可为临床提供正确的诊断和病情程度,是甲状旁腺功能亢进一种有效检测方法之一。

肌骨超声在痛风性关节炎急性发作期的应用价值及与血液指标的相关性

目的探讨肌骨超声在痛风性关节炎急性发作期的应用价值及与血液指标的相关性。方法选择2019年1~12月江苏省盐城市第三人民医院健康体检的50例老年人群作为健康对照组,以本院同期收治的107例痛风性关节炎老年人群作为病例观察组,根据临床症状及病史问询结果,病例观察组分为急性发作组(44例)与稳定期组(63例)。所有患者均行关节肌骨超声检查和病情相关血液指标检查,分析肌骨超声评分与病情相关血液指标的相关性。结果健康对照组、稳定期组、急性发作组患者的肌骨超声综合评分差异有统计学意义(P<0.05)。肌骨超声综合评分鉴别诊断痛风性关节炎的的曲线下面积(AUC)为0.885,准确度、敏感度、特异度分别为71.44%、77.25%和73.61%(P<0.001),肌骨超声综合评分的鉴别阈值为4.38分。肌骨超声综合评分鉴别诊断痛风性关节炎稳定期与急性发作期的的AUC为0.861,准确度、敏感度、特异度分别为70.81%、76.36%和71.49%(P<0.001),肌骨超声综合评分的鉴别阈值为8.89分。急性发作痛风性关节炎患者肌骨超声综合评分与5-羟色胺、P物质和超敏C-反应蛋白、白细胞介素-6及肿瘤坏死因子-α均呈正相关(P<0.05)。结论肌骨超声综合评分与病情相关血液指标具有相关性,肌骨超声在鉴别痛风性关节炎急性发作和稳定期鉴别中具有一定的临床价值。

超声胎儿畸形筛查在产前诊断中的应用价值

目的通过1568例中晚期妊娠孕妇产前超声胎儿畸形筛查,研究彩超在产前胎儿畸形诊断中的应用价值。方法孕妇取仰卧位,充分暴露检查部位,观察胎儿各个系统的发育情况,并常规测量双顶径、头围、腹径、腹围、股骨、肱骨、小脑横径、后颅窝池深度、侧脑室宽度、眶间距之比、鼻骨长、脐血管数目、脐动脉血流指数、胎盘位置、胎盘厚度及回声情况、羊水量及性质、胎心率及胎心律等,并观察脊柱、胃泡、双肾、膀胱、胫腓骨、尺桡骨、左右室流出道等,记录测量数据,将各切面图像存入工作站。结果本组1568例中,检出胎儿畸形48例,均经新生儿检查及尸检证实,漏诊3例。结论超声胎儿畸形筛查对胎儿畸形的诊断具有较高特异性和准确性,应作为产前检查的常规检查手段。

彩色多普勒超声在急性睾丸疼痛中的鉴别效果及诊断价值研究

目的探讨彩色多普勒超声在急性睾丸疼痛中的鉴别效果及诊断价值。方法采取回顾性分析方法,回顾85例急性睾丸疼痛患者的临床资料,所有患者收治起止时间为2016年1月—2018年1月。85例患者均行彩色多普勒超声检查,观察检查结果并就患者超声表现进行分析。结果 85例患者经彩色多普勒超声检查显示,睾丸扭转14例,睾丸炎11例,附睾炎60例,其中1例睾丸扭转患者疼痛超过20 h,超声检查显示睾丸缩小、回声降低,图像内显示内有一条样彩流,误为睾丸炎,观察近6 h后复查未见血流,考虑亚急性扭转,手术切除睾丸。超声检查准确率为98.82%、误诊率为1.18%。结论彩色多普勒超声能够准确诊断多种病因引起的急性睾丸疼痛,对于疾病的治疗和预后有重要意义。

彩色多普勒超声诊断动脉导管未闭的体会(附78例报告)

目的通过78例动脉导管未闭(PDA)患者的检查,研究彩色多普勒超声对动脉导管未闭的诊断价值。方法取大血管短轴及胸骨上窝主动脉弓长轴切面确定有无PDA,多切面观察有无合并畸形,并与手术结果进行对照。结果78例中,PDA合并其它畸形15例,占19.2%,PDA合并Eisnmenger's综合征1例,占1.3%,同时发现,导管直径与左房室腔大小成正相关关系。结论彩色多普勒超声是诊断PDA的首选方法,且可及时发现合并畸形,为临床选择治疗方案提供确切的依据。

超声造影评价原发性肝癌DSA引导下肝动脉化疗栓塞治疗的疗效

目的:研究超声造影对原发性肝癌肝动脉化疗栓塞治疗的疗效评价。方法:选取2013年1月至2014年1月我院接诊的80例原发性肝癌患者作为本次研究对象。DSA组采用DSA引导下肝动脉化疗栓塞进行治疗,对照组采用手术治疗,观察DSA引导下肝动脉化疗栓赛治疗后单发与多发病灶超声造影结果、原发性肝癌患者治疗后1个月AFP值的变化情况、DSA组与对照组的生存率比较。结果:治疗后经过检查,DSA组单发病灶25例,多发病灶15例;对未完全灭活的肿瘤再行DSA下肝动脉化疗栓塞治疗(直至完全灭活),DSA组AFP值下降程度优于对照组[82.5%(33/40)vs 60.0%(24/40)];6个月、1年、2年DSA组生存率均优于对照组[100.0%(40/40)vs 85.0%(34/40)、90.0%(36/40)vs 72.5%(29/40)、80.0%(32/40)vs57.5%(23/40)]。结论:在DSA引导下肝动脉化疗栓塞对原发性肝癌进行治疗时,超声造影可以对疗效进行评价,并且起着补充治疗的作用,利于病灶得到完全灭活,使生存期得到延长,值得应用推广。

超声引导在肾组织活检中的准确性和安全性分析

目的 探讨超声引导下肾组织活检的准确性和安全性.方法 对该院2011年1月-2013年1月进行肾组织穿刺活检的242例病例进行回顾性分析,其中超声组197例为超声引导下穿刺,CT组45例为CT引导下穿刺,比较其穿刺的准确性和术后并发症情况.结果 超声组和CT组的成功率分别为93.91％、97.78％.前两次穿刺组间比较时发现,CT组的每次穿刺成功率高于超声组,且差异有统计学意义（P＜0.05）;而总体成功率比较时,两组差异不明显（P＞0.05）.对并发症的总体情况进行组间比较时发现,两组并发症发生率无显著差异（P＞0.05）.其中肉眼血尿患者于1 ～3d后血尿消失;肾周血肿2例,均未作特殊处理,自行好转.结论 超声引导下肾组织活检能清晰地显示肾脏组织的断面结构,实时动态地监测活检针穿刺及取材的全过程,定位准确、操作简单、安全性高,在临床上具有较高的应用价值.

彩色多普勒超声对肾病综合征合并肾静脉血栓溶栓的疗效观察

目的探讨用彩色多普勒超声观察肾病综合征合并肾静脉血栓溶栓治疗的效果。方法对28例临床高度怀疑合并肾静脉血栓形成的难治性肾病综合征患者进行彩色多普勒检查,对被诊断为合并肾静脉血栓的15例进行溶栓治疗前后的彩色多普勒检查结果进行分析对照。结果28例中15例有肾静脉血栓形成,超声检出率为53.8%;超声检查确认肾静脉血栓者溶栓治疗后临床症状明显改善。结论用彩色多普勒超声观察肾病综合征合并肾静脉血栓溶栓治疗效果有重要意义。

肌骨超声在类风湿关节炎评估中的应用价值分析

目的分析肌骨超声在类风湿关节炎评估中的应用价值。方法选取该院自2018年6月—2019年9月收治的56例类风湿关节炎患者治疗前和达到DAS28缓解标准后的观察指标作为研究对象,观察患者治疗前后的肌骨超声图像,并对比患者治疗前后的关节内积液厚度、滑膜血流和骨侵蚀分布。结果从关节内积液厚度及滑膜厚度看,治疗后的滑膜厚度和关节内积液厚度分别为(3.64±0.06)mm和(2.95±0.09)mm,明显优于治疗前的(8.32±0.82)mm和(18.14±1.75)mm(t=40.2、63.6,P<0.05);治疗后的滑膜血流分布评分(51分)显著低于治疗前(117分)(χ~2=11.4,P<0.05);治疗达到DAS28缓解标准后患者骨侵蚀评分107分低于治疗前的118分,差异无统计学意义(χ~2=2.7,P>0.05)。结论应用肌骨超声检查类风湿关节炎患者,可有效观察到患者的早期病变情况,可以准确反映出患者关节滑膜厚度、关节腔积液、滑膜血流分布情况,对反映患者滑膜炎症的活动性评价具有较高敏感度,对为患者提供后续的精准治疗方式提供了佐证。

超声检查在产前胎儿畸形筛查中的临床意义和应用价值

目的:探讨二维和三维超声在产前胎儿畸形筛查中的作用。方法:回顾性分析我院于2015年10月-2017年10月期间在我院接受产前胎儿畸形筛查的3637例孕妇的资料,所有产妇均行二维或三维超声于孕20-24周进行检查,统计筛查阳性病例。统计所有产妇妊娠结束,比较超声检查的检出情况。结果:3637例孕妇经超声检查发现29例阳性,检出率为0. 79%。25名孕妇选择人工终止妊娠、4名孕妇继续保留至生产,结果显示,29名阳性胎儿均存在畸形,诊断符合率为100%,p> 0. 05。结论:孕20-24周可通过二维或三维超声检查胎儿有无畸形情况,检出率较高,值得推广。

彩色多普勒超声对乳腺肿块的诊断价值

目的:探讨分析彩色多普勒超声对乳腺肿块的诊断价值。方法:选取我院2016年11月—2017年11月收治的57例乳腺肿块患者,对患者临床资料实施回顾性分析,分析和总结彩色多普勒超声诊断的符合率,不同性质乳腺肿块血流分级状况和超声影像图像特点。结果:在给予患者诊断检查之后,彩色多普勒超声对良性乳腺肿块的诊断符合率为97.67%,恶性乳腺肿块的诊断符合率为92.86%。结论:在对乳腺肿块性质进行诊断时应用彩色多普勒超声技术具有显著优势,能够全面得知肿瘤内部及周边血流信号,为临床鉴别乳腺肿块性质提供重要依据。

超声诊断胎儿桡骨缺如1例

孕妇33岁,孕1产0,孕22周来我院行胎儿畸形筛查;孕期无服用药物及有害物质接触史。超声检查示胎儿右侧前臂仅见一根长骨,双侧肱骨、左侧尺骨和桡骨未见明显异常,双侧腕部向桡侧偏斜(图1A),双侧股骨、胫腓骨未见异常,脊柱连续性存在,颅骨光环完整;余器官未见明显异常。超声诊断:考虑右侧桡骨缺如。孕妇要求引产,引产后大体标本示:胎儿右前臂短小,双侧腕部向桡侧偏斜(图1B)。引产儿数字X线摄影(digital radiography,DR)示右前臂仅见一根长骨,右侧第一掌骨及拇指近节及远节指骨未见,右侧锁骨发育不良。DR诊断:右侧桡骨缺如;右侧第一掌骨及拇指指骨缺如;右侧锁骨发育不良(图1C)。

多普勒超声检查结合胎心监护诊断胎儿宫内缺氧及新生儿窒息情况探讨

目的分析多普勒超声监测胎儿脐动脉、双侧大脑中动脉(MAC)血流频谱并结合胎心监护诊断胎儿宫内缺氧及新生儿窒息情况探讨。方法选取该院2018年2月-2019年5月收纳的分娩产妇156例作为研究对象,根据诊断结果分为A组(超声检查及胎心监护均显示正常)105例、B组(胎心监护显示正常,但超声检查异常)18例、C组(超声检查显示正常但胎心监护异常)20例、D组(超声检查及胎心监护均显示异常)13例。对所有分娩产妇均给予超声结合胎心监护诊断,对比分析胎儿宫内缺氧及新生儿窒息情况。结果 4组产妇中在羊水情况、窒息方面,超声检查及胎心监护的A组(羊水污染I级89例,窒息0例)均明显好于其余3组(P<0.05);新生儿窒息通过Apgar评分比较发现A组8~10分的新生儿98例,较其余3组(8~10分:B组14例、C组17例、D组4例)组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过对产妇采取多普勒超声监测结合胎心监护诊断宫内缺氧及新生儿窒息情况具有良好效果,临床上值得应用。

甲状腺超声及甲状腺功能在老年甲状腺结节患者诊断中的研究

目的:研究并分析甲状腺超声及甲状腺功能在老年甲状腺结节患者诊断中的临床价值。方法:以我院自2016年2月—2019年8月接诊的160例老年甲状腺结节患者作为观察对象。所有患者均接受甲状腺超声诊断与甲状腺功能检测。根据病理检测结果,将160例患者分为良性组和恶性组两组,观察并对比两组患者的超声诊断结果与功能检测结果。结果:病理诊断显示,160例老年甲状腺结节患者中,良性结节患者98例,恶性结节患者62例,且均属单发性。彩色多普勒超声检查下显示,良性组的边界模糊、不规则形态、不均匀回声、钙化程度及淋巴肿大患者数量均低于恶性组,组间差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。超声显示下,良性组的Ⅰ级血流占比明显高于恶性组,Ⅲ级血流占比低于而恶性组,组间差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。良性组患者的TT3、TSH、TGA、TT4及TPO-Aa指标水平均由于恶性组,组间存在明显差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用甲状腺超声和甲状腺功能检测联合诊断老年甲状腺结节,可有效提升甲状腺结节的临床诊断准确性,临床应用价值较高。

基于超声参数的特发性中枢性性早熟女童临床风险评分系统的构建与验证

目的:构建基于超声参数的特发性中枢性性早熟(idiopathic central precocious puberty,ICPP)女童临床风险评分系统并进行验证,以期提高ICPP女童临床管理。方法:选取2015年1月—2022年7月就诊于盐城市第三人民医院的134例ICPP女童为研究对象,选取同期在我院体检的30名健康女童作为对照组。将最终纳入的116例ICPP女童患儿按7:3随机分为训练组(n=81)和验证组(n=35)。采用Logistic回归分析ICPP女童的超声风险参数,利用ROC曲线、Hosmer-Lemeshow检验评价评分系统的预测性能。结果:单因素分析结果显示,训练组与对照组身高、骨龄、乳晕直径、左右卵巢上下径、前后径、左右径、容积、最大卵泡直径、子宫上下径、子宫前后径、子宫左右径、子宫容积比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,右卵巢容积(OR=2.131,95%CI:1.070~4.245,P=0.019)、左卵巢容积(OR=2.691,95%CI:1.413~5.126,P<0.001)、子宫容积(OR=1.703,95%CI:1.054~2.756,P=0.015)是ICPP女童的超声风险参数。模型曲线下面积为0.896(95%CI:0.813~0.963),Hosmer-Lemeshow检验不具有统计学差异,模型具有较好判别度。结论:基于超声参数的ICPP女童临床风险评分系统具有较好的预测性能,为提高ICPP女童临床管理提供一定理论依据。