脊柱结核CT与MRI影像诊断临床价值对比研究

目的:探讨脊柱结核CT与MRI影像诊断临床价值对比研究。方法:选取2019年1月至2021年12月于我院的脊柱结核患者50例,均给予CT、MRI影像诊断,对比两组在椎体结核破坏范围中的诊断效果、诊断符合率,同时观察两种的影像学表现。结果:MRI诊断椎体结核破坏范围效果优于CT诊断(P<0.05);结合临床及实验室检查,CT诊断死骨钙化准确率比MRI高,而MRI诊断锥孔或硬膜外侵犯、韧带下扩散以及脊膜强化准确率比CT高(P<0.05);CT诊断椎骨骨质区存在损伤,边缘区毛糙,骨质缺损呈圆形或不规则形状;MRI诊断椎骨骨质区存在损伤,T1WI为中低信号,T2WI为高信号。结论:MRI、CT均可以将脊柱结核患者的影像学表现清晰地反映出来,MRI影像表现效果更加,临床实践中可以联合应用两种方式进行诊断,以此进一步提高诊断准确率。

原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术后不同碘油沉积患者术前影像特征比较

目的比较原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)术后不同碘油沉积组术前CT/磁共振成像(MR)影像学特征。方法根据TACE术后碘油沉积情况,将62个病例共71个病灶分为碘油沉积良好组、碘油沉积不佳组,比较其在术前病灶大小、动脉期是否强化、是否“快进快出样”强化、有无假包膜、有无门静脉癌栓方面差异。结果碘油沉积不佳组,病灶平均直径(5.8±4.0)cm,动脉期强化23例,快进快出17例,假包膜13例,门静脉癌栓10例;碘油沉积良好组,病灶平均直径(3.7±3.2)cm,动脉期强化25例,快进快出18例,假包膜19例,门静脉癌栓12例。结论2组病例在病灶大小、动脉期强化、假包膜差异有统计学意义,“快进快出”样强化、门静脉癌栓差异无统计学意义。

多层螺旋CT和MRI对原发性肝癌的诊断及在射频消融术后的随访价值

目的:应用多层螺旋CT和核磁共振(MRI)检查后,对它们对原发性肝癌(PLC)患者的临床诊断价值及射频消融术后的随访价值进行评价。方法:在2019年4月至2022年4月期间,选择我院收治疑似PLC患者(n=80例)为研究对象,患者入院后实施多层螺旋CT和MRI检查,对患者实施射频消融术,并对比多层螺旋CT与MRI对射频消融术后的随访价值。结果:与多层螺旋CT检查结果81.13%、82.5%相比,MRI诊断患者的灵敏度、准确率分别为94.34%、92.5%,差异明显(P<0.05)。两组检查方法的阴性预测值、阳性预测值、特异度相较差异无统计学意义(P>0.05)。53例确诊为PLC的患者经射频消融肿瘤后,1-3月后应用MRI复查得出35例(66.04%)完全坏死、16例(30.19%)存在肿瘤残留、11例(20.75%)术后存在复发现象,MRI复查结果检出症状发生率明显高于多层螺旋CT,存在差异(P<0.05)。结论:MRI技术对PLC具有较高的诊断价值、较高的灵敏度和准确性,且在射频消融术后随访中具有较高的应用价值。

1.5T磁共振增强扫描及弥散加权成像序列扫描在肝脏占位性病变中的诊断价值

目的:探讨1.5T磁共振增强扫描及弥散加权成像序列扫描在肝脏占位性病变中的诊断价值。方法:选取盐城市第二人民医院2019年9月-2022年12月期间接收的肝脏占位性病变患者60例,均进行1.5T磁共振增强扫描及弥散加权成像序列扫描,对其临床资料进行回顾性分析,以病理结果为金标准,对比分析1.5T磁共振增强扫描及弥散加权成像序列扫描诊断肝脏占位性病变的结果及价值。结果:病理结果显示,60例患者共116个病灶,其中肝脏占位性恶性病变73个(原发性肝癌53个,转移瘤20个),良性病变43个(血管瘤30个,肝脓肿9个,肝局灶性结节样增生4个);弥散加权成像序列扫描检出恶性病变50个,良性病变37个,漏诊20个,误诊9个;MRI增强扫描结果:恶性病变52个,良性病变38个,漏诊18个,误诊8个;联合扫描结果:恶性病变72个,良性病变43个,漏诊1个,误诊0个。转移瘤、肝脓肿、血管瘤在b=800 s/mm^(2)下的ADC值均高于原发性肝癌,血管瘤和肝脓肿ADC值高于血管瘤,肝局灶性结节样增生的ADC值低于血管瘤和肝脓肿,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合诊断的灵敏度、特异度及准确率均高于单一诊断(P<0.05)。结论:以1.5T磁共振增强扫描联合弥散加权成像序列扫描诊断肝脏占位性病变,可有效鉴别肝脏占位性病变类型,提高疾病检出率,可为临床提供可靠参考。

CT引导下射频消融术在实体肿瘤治疗中的临床应用

目的 探讨CT引导下射频消融术（RFA）在实体肿瘤治疗中的临床效果.方法 选择2009年1月～2012年12月盐城市第二人民医院收治的21例实体肿瘤患者的临床资料进行分析,其中,周围型肺癌3例,原发性肝癌13例,肝癌切除术后复发2例,肝癌介入术后复发2例,肝癌介入术后腹膜后转移癌1例,所有患者均给予CT引导下RFA治疗,观察患者术前、术中血压、脉搏及血氧饱和度的变化,临床疗效以及并发症.结果 21例患者术中血压、脉搏及血氧饱和度无明显变化,与术前比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;总有效率为90.5％;1例出现呕吐,3例局部疼痛,1例术后出现胸腔积液,1例肝周有少量渗血,经对症治疗后好转;术后10个月复查CT,15例患者肿瘤完全坏死,4例患者肿瘤部分坏死.结论 CT引导下经皮穿刺RFA治疗实体肿瘤是一种安全、有效的微创治疗方法.

磁共振背景抑制全身扩散加权成像与CT在肿瘤骨转移诊断中价值对比研究

目的研究磁共振背景抑制全身扩散加权成像(WB-DWI),又称全身类正电子发射计算机断层显像(PET)和CT在恶性肿瘤全身骨转移检测中的价值。方法搜集经我院诊治恶性肿瘤骨转移患者24例,进行磁共振WB-DWI检查为试验组,短期内(同时或2周内)CT平扫为对照组,比较2种检查方法对恶性肿瘤骨转移灶的检出率。结果 24例经临床证实的骨转移灶139个, WB-DWI显示118个,检出率85.0%;CT平扫及三维重建后,显示转移灶91个,检出率65.0%。2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论磁共振WB-DWI一次性检测范围大,骨转移灶检出率明显高于CT;CT对病灶的解剖定位直观、精确,对病灶细微结构显示清晰,结合两种检查方法,提高了恶性肿瘤骨转移的检出率。

MSCT、MR在原发性肝癌TACE治疗疗效评价中的临床应用

目的:比较MSCT、MR在原发性肝癌TACE治疗后疗效评价。方法:回顾性分析我院38例原发性肝癌共计58个病灶的TACE术后CT、MR检查结果,与DSA造影及影像学随访资料进行对比,比较不同影像学检查方法对原发性肝癌TACE术后残留或复发的敏感性、特异性及准确性。结果:58个病灶,33个病灶行CT检查,25个病灶行MR检查。其中CT阳性病灶数12个(36%),阴性病灶21个(64%),MR阳性病灶数11例(44%),阴性病灶14例(56%)。讨论:CT对原发性肝癌术后碘油沉积情况判断较为直观,增强扫描对病灶强化的判断易受碘油的影响。MR软组织分辨率高,不受碘油沉积的影响,对残留或复发判断的准确性优于CT。

16例新型冠状病毒感染患者 HRCT表现及预后

目的:探讨新型冠状病毒感染患者HRCT表现及预后。方法:回顾性分析我院收治的16例确诊新型冠状病毒感染患者的HRCT治疗前后影像学表现。结果:16例确诊患者除1例胸部CT表现正常外,其余病例表现两肺胸膜下多发斑片状、结节状阴影,7例伴小叶间隔增厚,未见纵隔淋巴结肿大及胸腔积液。治疗后1例患者症状加重,转上级医院进一步治疗,其余胸部CT阳性患者两肺病灶不同程度吸收。结论:新型冠状病毒肺炎HRCT表现有一定特征性,对早期发现病变有一定意义。新冠肺炎预后较好,老年患者病灶吸收较年轻患者慢。