CT与MRI应用于原发性肝癌介入术后疗效评估的临床价值研究

目的:探讨CT与MRI应用于原发性肝癌介入术后疗效评估的价值。方法:选取2021年1月-2023年1月盐城市第二人民医院收治的80例原发性肝癌患者,所有患者均接受经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗,且均采用MRI、CT对其术后疗效进行评估,将数字减影血管造影(DSA)结果作为“金标准”,判断CT与MRI诊断介入术后病灶残余及复发的价值。结果:DSA检查结果显示,80例原发性肝癌患者检出肿瘤结节共计95个,经介入治疗后,68个(71.58%)病灶残余、复发,27个(28.42%)病灶未见残余、复发等情况;CT诊断介入术后病灶残余、复发与DSA对比一致性一般(Kappa值=0.612),而MRI诊断与DSA对比一致性极好(Kappa值=0.848);MRI诊断介入术后病灶残余、复发的灵敏度、准确率及阴性预测值均高于CT(P <0.05);MRI检测原发性肝癌患者介入治疗后病灶残余、复发Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型及Ⅳ型检出准确率均高于CT,但差异不显著(P> 0.05),MRI总检出准确率显著高于CT检查(P <0.05)。结论:在评估原发性肝癌介入术后的疗效中,相比较CT,MRI在诊断术后病灶残余及复发方面更具优势,为评估患者预后提供可靠依据。

食管造影联合CT检查在食管癌诊断中的临床应用价值研究

目的:探讨食管造影联合CT检查在食管癌诊断中的临床应用价值。方法:选取2021年2月—2022年2月盐城市第二人民医院收治的疑似食管癌患者82例,入院后接受食管造影与CT检查,以手术病理结果为金标准,评价食管造影与CT诊断的灵敏度、特异度及准确率,分析食管造影联合CT对食管癌分期评估的准确率。结果:病理结果确诊恶性60例,良性22例;食管造影显示恶性51例,良性31例;CT检查显示恶性55例,良性27例;食管造影联合CT检查显示恶性59例,良性23例;食管造影联合CT诊断食管癌的灵敏度96.67%、准确率96.34%、阴性预测值91.30%均高于食管造影的75.00%、74.39%、51.61%及CT检查的85.00%、84.15%、66.67%,差异有统计学意义(P<0.05);三种方法的特异度及阳性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。食管造影联合CT对食管癌分期评估中Ⅰ期12例,Ⅱ期26例,Ⅲ期15例,Ⅳ期6例,以病理结果为标准,食管造影联合CT对食管癌Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ、Ⅳ期总准确率为91.67%(55/60),其中食管癌以Ⅱ期、Ⅲ期较为多见。结论:食管癌诊断中采取食管造影和CT检查可发现异常征象,食管造影清晰显示肿瘤形态及部位,CT确定淋巴结转移及侵袭范围,联合诊断可进一步提高诊断灵敏度、特异度及准确率,而且对食管癌的分期诊断准确率高,为临床治疗及预后评估提供参考,值得推广。

肝恶性肿瘤化疗泵间歇动脉灌注化疗

目的 讨论肝恶性肿瘤应用化疗泵治疗效果和化疗泵内置导管两种主要不同方法的比较。方法 对 68例患者进行化疗泵导管留置化疗 ,其中留置胃十二指肠动脉 2 4例 ,肝固有动脉 3 7例 ,肝右动脉 6例 ,脾动脉 2例。结果 原发性肝癌有效率 2 9 5 % ,肝转移瘤有效率 5 8 3 %。原发性肝癌的 6个月、1年、3年生存率分别为 86%、5 4 %、6% ,肝转移瘤是 83 %、5 8%、8%。结论 化疗泵对治疗肝恶性肿瘤有较好疗效 ,其中以化疗泵导管内置胃十二脂肠动脉方法为首选。