安全隐患干预在呼吸内科病房中的应用

目的探讨安全隐患干预在呼吸内科病房中的应用效果。方法选择2012年1月～3月呼吸内科病房200例患者作为研究对象，按照患者入院先后将前100例患者作为对照组，后100例患者作为干预组，对照组实施呼吸内科常规护理，干预组在常规护理的基础上采取防范与减少患者跌倒和坠床、防止误吸与窒息、加强引流装置的护理及防止患者自杀等干预措施，比较2组患者不良事件发生率和干预前后满意度。结果干预组不良事件的发生率明显低于对照组，干预组患者及其家属对护理工作的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论安全隐患干预对于预防呼吸内科患者意外伤害及痰液阻塞致窒息等安全隐患有显著的预防作用．可明显提高患者对护理工作的满意摩．

替罗非班治疗急性缺血性脑卒中效果及对血小板功能的影响

目的:探讨急性缺血性脑卒中应用替罗非班药物治疗的效果及对血小板功能产生的影响。方法:选取急性缺血性脑卒中患者80例,依据随机原则分为对照组及观察组。两组均采用神经内科常规治疗方案,对照组40例在此基础上行抗血小板治疗,观察组40例同时加用替罗非班泵入。观察比较两组总有效率、血小板功能、运动功能及神经功能、日常生活能力及生活质量评分及并发症发生率。结果:观察组总有效率(97.50%)明显高于对照组,差异有统计学意义(77.50%,P<0.05)。两组治疗前血小板(PLT)相关参数[血小板聚集试验(PAgT)、血小板黏附试验(PAdT)、血小板体积分布宽度(PDW)、血小板压积(PCT)]比较差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,两组治疗后PCT明显升高,PAgT、PAdT、PDW均明显降低,且观察组升高和降低幅度较对照组更为显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组运动功能及神经功能比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组运动功能评分均明显提高,神经功能评分均明显降低,且观察组改善程度均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组日常生活活动能力及生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组各项评分均明显升高,且观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:急性缺血性脑卒中患者早期应用替罗非班可提高总有效率,改善血小板功能,促进患者运动能力及神经功能恢复,提升患者日常生活活动能力和生活质量。

溃疡性结肠炎患者血浆P选择素的测定及其意义

目的检测溃疡性结肠炎(UC)患者外周血中P选择素的水平以及其与UC病变程度和范围的关系,探讨其在UC发病机制中的作用。方法采集经临床表现、肠镜及病理诊断的UC患者30例以及正常对照组20例的外周静脉血,ELISA法测定血浆P选择素水平。结果酶联免疫吸附法分析显示:UC组血浆P选择素水平明显高于对照组,UC组患者血浆P选者素水平与病情严重程度呈正相关。结论UC患者血浆中P选择素呈现高表达;血浆P选择素可能成为判断UC严重程度以及临床诊断简单易行的外周生物学指标。

探讨血必净与生长抑素联合应用对重症急性胰腺炎的临床治疗效果

目的观察重症急性胰腺炎患者行血必净联合生长抑素治疗的效果。方法 92例重症急性胰腺炎患者为研究对象,随机分为对照组及研究组,各46例。对照组采用生长抑素治疗,研究组采用血必净与生长抑素联合治疗。比较两组患者治疗前后的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-8(IL-8)炎性因子水平,肠功能恢复、腹痛缓解、呼吸机撤离时间,治疗前后的肠黏膜功能指标[D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)、内毒素、尿乳果糖/甘露醇比值(L/M)]水平,治疗效果。结果治疗前,两组患者的TNF-α、hs-CRP、 IL-8、D-乳酸、DAO、内毒素、L/M水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的TNF-α、hs-CRP、 IL-8、D-乳酸、DAO、内毒素、L/M水平均较本组治疗前降低,且研究组降低程度优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的肠功能恢复时间为(2.12±0.45)d、腹痛缓解时间为(1.94±0.37)d、呼吸机撤离时间为(3.26±0.67)d,均短于对照组的(4.46±0.94)、(4.06±1.01)、(6.84±1.51)d,差异均具有统计学意义(t=15.229、13.367、14.698, P=0.000、0.000、0.000<0.05)。研究组治疗总有效率为93.48%,高于对照组的71.74%,差异具有统计学意义(χ2=7.566, P=0.006<0.05)。结论在重症急性胰腺炎治疗中使用血必净与生长抑素联合治疗,可以缩短胃肠功能恢复、腹痛缓解及呼吸机撤离时间,改善肠黏膜功能,减轻炎症反应,患者恢复较快,治疗效果显著,因此具有临床应用的价值。

重症急性胰腺炎行双歧杆菌三联活菌+肠内营养液治疗的安全性及疗效分析

目的探讨在重症急性胰腺炎治疗中使用双歧杆菌三联活菌+肠内营养液治疗的效果。方法 74例重症急性胰腺炎患者,编号后按随机抽取结果分为研究组与对照组,各37例。对照组采用肠内营养液治疗,研究组采用双歧杆菌三联活菌+肠内营养液治疗。比较两组肿瘤坏死因子(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-8(IL-8)水平,并发症发生情况,肠黏膜功能指标,治疗效果。结果治疗后,两组TNF-α、hs-CRP、IL-8水平均较治疗前降低,且研究组TNF-α、hs-CRP、IL-8水平分别为(51.62±10.53)μg/L、(41.21±6.35)mg/L、(6.65±1.54)μg/L,均低于对照组的(67.03±12.97)μg/L、(53.03±8.48)mg/L、(8.62±2.77)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为2.70%(1/37),低于对照组的18.92%(7/37),差异有统计学意义(χ~2=5.0455, P<0.05)。治疗后,研究组D-乳酸(5.28±1.53)mg/L、二胺氧化酶(DAO)(4.21±1.35)U/L、内毒素(1.25±0.24)EU/L、尿乳果糖/甘露醇(L/M)(0.15±0.02)均低于对照组的(9.03±2.97)mg/L、(10.03±2.48)U/L、(1.58±0.42)EU/L、(0.24±0.06),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率94.59%(35/37)高于对照组的75.68%(28/37),差异有统计学意义(χ~2=5.232, P<0.05)。结论针对重症急性胰腺炎使用双歧杆菌三联活菌+肠内营养液治疗,可以显著减轻炎症,改善肠黏膜功能,并发症降低低,安全性更高,治疗效果显著,因此具有临床应用的价值。

双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的效果

目的对双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的效果进行观察分析,为慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的临床治疗工作提供一定的参考。方法本次研究对象为本院内三科2014年1月~2016年12月期间,接受治疗的60例慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者,根据随机分组原则,对参与研究患者分组,每组30例。对照组患者采取持续正压通气治疗,研究组患者则采取双水平气道正压通气进行治疗,对两组患者动脉血气相关指标、睡眠监测指标、肺功能情况进行对比研究。结果研究组患者的动脉血气相关指标、睡眠监测指标、肺功能情况明显优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在对慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的治疗中,对患者采取双水平气道正压通气进行治疗,可有效改善患者的动脉血气情况,以及患者的睡眠质量,对患者的肺功能进行提高,进一步加强对患者的治疗效果,具有较高的临床研究价值。

重症急性胰腺炎治疗中早期肠内营养和肠外营养的疗效对比研究

目的比较重症急性胰腺炎治疗中早期肠内营养和肠外营养的疗效。方法 56例重症急性胰腺炎患者随机分为两组,对照组予肠外营养治疗,观察组予早期肠内营养治疗,比较两组患者临床症状、炎症、营养及预后指标的差异。结果治疗后观察组血清CRP及APACHEⅡ评分低于对照组,白蛋白高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者腹痛腹胀缓解时间、血淀粉酶恢复时间及住院时间均明显短于对照组,且观察组胰腺感染发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论重症急性胰腺炎治疗中采用早期肠内营养治疗可降低炎症反应程度,改善营养状态,促进临床症状的缓解,减少感染并发症的发生,对疾病的恢复有利。

趋化因子受体4在人肝细胞癌中的表达及临床意义

目的观察趋化因子受体4(CXCR4)在肝细胞肝癌(HCC)中的表达,探讨CXCR4和HCC的临床、病理特点及术后复发的关系。方法应用免疫组织化学技术检测CXCR4蛋白在41例HCC癌组织、癌旁组织和11例正常肝组织中的表达;分析临床、病理资料,并对上述患者进行随访,根据HCC患者术后复发时间进行生存分析。结果 CXCR4在HCC癌组织、癌旁组织及正常肝组织中的表达阳性率分别为80.48%、65.85%和36.36%(P<0.05)。CXCR4表达强度与肿瘤病理分级呈正相关(低分化为60.87%,高分化为16.67%;转移组为52.00%,未转移组为12.50%),差异有统计学意义(P<0.01)。CXCR4表达阳性、阴性患者12个月内的复发率分别为48.1%和14.3%(P<0.01)。结论 CXCR4在HCC中表达上调,CXCR4的高表达在肝癌发生过程中发挥重要作用。CXCR4可作为一种新的判断HCC患者术后复发和预后的指标。

偏头痛和紧张型头痛患者中焦虑抑郁的发生情况比较

目的比较偏头痛和紧张型头痛患者在临床治疗中焦虑抑郁的临床特点和发生情况。方法选择我院2012年1月-2016年6月内科收治的180例原发性头痛患者,根据患者的头痛类型分为偏头痛组和紧张头痛组,比较两组患者治疗后头痛的发作频率、持续时间及头痛程度,测定评价两组患者的焦虑抑郁情况。结果两组患者的焦虑抑郁评分及发生率不存在显著性差异;偏头痛和紧张型头痛患者焦虑抑郁评分及发生率与头痛的发作频率、持续时间及头痛程度存在正相关关系。结论偏头痛和紧张型头痛患者者治疗后头痛的发作情况与焦虑抑郁发生存在密切关系,临床可通过提高患者的临床治疗效果及预后情况可有效控制患者焦虑抑郁的发生。

曲美他嗪联合三磷酸腺苷治疗冠心病合并心功能不全的临床疗效观察

目的:探讨曲美他嗪联合三磷酸腺苷治疗冠心病合并心功能不全的临床疗效。方法选取我院收治的98例冠心病合并心功能不全患者作为研究对象,按照患者就诊顺序将其分为实验组与对照组,实验组行曲美他嗪联合三磷酸腺苷治疗,对照组行曲美他嗪药物治疗,治疗6w,观察两组患者病症变化与不良反应。结果实验组患者治疗后心功能改善及心电图改善效果明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后实验组自觉症状评分、左室射血评分及心血管事件发生情况明显优于对照组(P<0.05)。结论冠心病合并心功能不全患者行曲美他嗪联合三磷酸腺苷治疗效果显著,有助于改善患者病症,提高患者生活质量。

胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常患者的临床效果观察

目的对心力衰竭并发心律失常治疗中行胺碘酮疗法的有效性进行观察。方法筛选40例于2014年7月～2015年12月因出现心力衰竭相关症状进入我院治疗的患者,且均有心律失常问题出现,均用药胺碘酮,并对患者用药前后心率值、收缩压值以及舒张压值等指标的变化情况进行比对。结果用药后,患者心率值从每分钟（172±16.0）次降至（82.0±13.0）次,且收缩压值以及舒张压值均有改善（P〈0.05）。结论选择胺碘酮疗法对心力衰竭并发心律失常患者进行治疗,不仅疗效显著,而且还能进一步改善其病情,可推荐。