铜绿假单胞菌医院感染分布及耐药性分析

目的了解该院铜绿假单胞菌(PAE)的分布及耐药情况,为合理应用抗菌药物和预防控制医院感染提供依据。方法对该院2010年1月至2015年12月临床检出的203株PAE的临床科室分布及对10种抗菌药物的耐药性作回顾性分析,采用DL-96 MIC法或K-B纸片扩散法进行药敏试验,按美国临床实验室标准化委员会(CLSI)标准判断结果。结果 PAE的检出以痰标本多见,占71.92%(146株);PAE在呼吸科的检出明显高于其他病区;PAE对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率最低,为6.5%,检出泛耐药PAE(PDRPA)3株,占1.48%。结论该院PAE的耐药形势2013年以后好转,呼吸病房是该院预防控制的重点科室,临床医生应根据标本来源,PAE的分布和耐药情况,合理选用抗菌药物。

肌钙蛋白联合射血分数检测在阿霉素化疗治疗多发性骨髓瘤中心脏毒性的中预测价值

【目的】探讨肌钙蛋白1（cTnI）联合射血分数检测在阿霉素化疗治疗多发性骨髓瘤中心脏毒性的预测价值。【方法】选择2012年2月至2015年9月本院收治的60例接受阿霉素化疗治疗的多发性骨髓瘤患者为研究对象，化疗治疗期间进行心电图检查并依据心功能是否正常分为正常组（29侧）及异常组（31例），比较化疗前、化疗2个周期后两组cTnI、左心室射血分数（LVEF），观察化疗药物不同累积量时cTnI、LVEF变化，并随访化疗后6个月心力衰竭发生率及对应cTnI、LVEF变化。【结果】化疗前正常组、异常组cTnI、LVEF与对照组相较无明显差异（P〉0．05）；化疗2、4、6周期后两组cTnI较化疗前明显升高，LVEF明显降低，且异常组的升高与降低幅度较正常组明显，差异有统计学意义（P〈0．05）；随着阿霉素累积量增多，LVEF随之显著降低（P〈0．05），早期化疗时cTnI随阿霉素累积量增多明显升高（P〈0．05），但后期无明显差异（P〉0．05）；出现心力衰竭患者最后一次cTnI所测值与未合并·心力衰竭患者无明显差异（P〉O．05），而LVEF所测值较未合并心力衰竭患者显著低（P〈O．05）。【结论】cTnI在阿霉素化疗治疗多发性骨髓瘤中心脏毒性的早期预测价值明显，而联合射血分数检测可提高对后期严重心脏毒性反应的检测概率。

一例婴幼儿感染乙型副伤寒沙门氏菌的调查报告

乙型副伤寒是由于乙型副伤寒杆菌引起的急性肠道传染病。发病机制为病原菌进入口腔到达小肠后,在小肠内增殖,穿过肠粘膜上皮细胞到达肠壁固有层。典型病例临床上以持续高热、相对缓脉、特征性中毒症状、肝脾肿大、玫瑰疹与白细胞减少等为特征。