依托咪酯精准化闭环靶控输注对骨科患者手术应激反应影响

目的:探究依托咪酯精准化闭环靶控输注对骨科患者手术应激反应影响。方法:选取2017年1月—2017年12月期间我院收治的骨科患者70例作为研究对象,采用数字随机方法分组,对照组35例给予恒速输注依托咪酯,观察组35例给予依托咪酯精准化闭环靶控输注,对比两组麻醉效果、手术应激反应。结果:观察组起效时间、睁眼时间、拔管时间均显著优于对照组(P<0.05);对照组T1、T2时血压与T0时比较降低明显,观察组T1时对比T0降低明显,(P<0.05)。T0时刻心率最低,在此时刻两组对比无明显差异,T1、T2、T3时刻观察组心率都明显低于对照组(P<0.05)。心理应激反应两组T0时刻对比无显著差异(P>0.05),两组T3时的去甲肾上腺素均高于T0、T1-T2,T1-T2时刻去甲肾上腺素低于T0时刻;两组T1-T2时肾上腺素与T0时比较明显降低(P<0.05),但与T1-T2对比T3时升高(P<0.05),T3时刻肾上腺素高于T0时,观察组T1-T2、T3时肾上腺素和去甲肾上腺素水平均低于对照组(P<0.05)。结论:依托咪酯精准化闭环靶控输注在骨科手术患者中,能够达到有效麻醉效果,对收缩压、舒张压、心率的影响比较小,而且降低应激反应,具有较高的临床价值。

氟哌噻吨美利曲辛治疗慢性非萎缩性胃炎伴情绪障碍的临床疗效

目的探讨氟哌噻吨美利曲辛治疗慢性非萎缩性胃炎伴情绪障碍的临床疗效。方法选取2020年1月至2021年6月盐城盐阜骨科医院收治的150例慢性非萎缩性胃炎伴情绪障碍患者作为研究对象,按照随机抽签法分为参照组与实验组,每组75例。参照组采用雷贝拉唑钠肠溶片治疗,实验组采用雷贝拉唑钠肠溶片联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗,比较两组负性情绪、生命质量、临床疗效、不良反应发生率。结果治疗后,实验组抑郁状态、焦虑状态评分均低于参照组,生命质量评分高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组临床总有效率为98.67%,高于参照组的89.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论氟哌噻吨美利曲辛片治疗慢性非萎缩性胃炎伴情绪障碍效果显著,能改善患者负性情绪,提高患者生命质量,值得临床推广应用。

奥美拉唑和泮托拉唑分别联合阿莫西林治疗胃溃疡的临床疗效

目的对比观察奥美拉唑联合阿莫西林、泮托拉唑+阿莫西林2种不同药物方案治疗胃溃疡患者的临床效果。方法选取胃溃疡患者80例,将其随机数字表法分两组,各40例。对照组给予奥美拉唑+阿莫西林药物方案治疗,观察组给予泮托拉唑+阿莫西林药物方案治疗,对比两组治疗效果和发生的不良反应情况。结果观察组胃溃疡患者总有效概率为95.00%,和对照组72.50%相比,差异有统计学意义(P<0.05);但是两组对比的不良反应数据分别是5.00%和7.50%,差异无统计学意义。结论泮托拉唑、阿莫西林联合方案治疗胃溃疡患者,能够在保证较高安全系数的基础上,较奥美拉唑联合阿莫西林达到的效果更为可观。

盐酸右美托咪定在膝关节镜手术腰硬联合麻醉中的应用效果及安全性

目的研究在膝关节镜手术腰硬联合麻醉中应用盐酸右美托咪定的效果及安全性。方法 40例膝关节镜手术腰硬联合麻醉患者随机分为观察组与对照组,每组20例。对照组患者术前予以生理盐水静脉泵入,观察组患者术前予以盐酸右美托咪定静脉泵入,比较两组患者的应用效果以及安全性。结果经过对应性处理后,观察组患者Ramsay镇静评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、Scale运动神经阻滞评分均显著优于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为5.00%,明显低于对照组的30.00%(P<0.05)。结论在膝关节镜手术腰硬联合麻醉中应用盐酸右美托咪定的临床疗效较为显著,安全性较高,值得在临床上推广应用。

脊柱脊髓损伤伴多发伤的损伤程度评估及治疗结果评价

目的探讨脊柱脊髓损伤伴多发伤的损伤程度评估及治疗结果评价。方法选取本院2016年3月至2017年2月收治的100例脊柱脊髓损伤伴多发伤患者作为本次的研究对象,在术前采用ASIA评分标准、ISS评分标准诊断评估患者,依据ISS评分标准分类,其中17～24分患者为A组(不全截瘫并发创伤组)、25～34分患者为B组(截瘫合并较为严重的多发性创伤组)、≥35分患者为C组(截瘫合并严重的多发性创伤组),并将3组术前、术后的手术损伤部位、评估情况、手术部位、住院天数及输血量进行对比。结果当手术部位的数量及损伤程度越为严重时,术后3组ASIA评分、ISS-AIS评分均高于术前,但A组受伤部位数、手术部位数、住院时间及手术输血量等指标,较B、C组差异有统计学意义(P<0.05);B、C组手术输血量对比差异无统计学意义。结论对于急性脊柱创伤合并脊髓损伤采取损伤控制具有显著的效果,实施术前的诊断评估方法具有重大的临床意义,有助于提高治疗的效果,值得在临床中推广实施。

观察恩再适对腰椎管狭窄症术后残余神经症状的疗效

目的分析牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液(恩再适)对腰椎管狭窄症术后残余神经症状的临床治疗效果。方法 46例腰椎管狭窄症术后残余神经症状患者,随机分为观察组和对照组,各23例。对照组患者选择生理盐水进行静脉注射,观察组患者选择牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液联合生理盐水进行静脉注射,分析两种治疗方法的临床疗效。结果观察组治疗后3、7、14 d的视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分分别为(3.0±0.5)、(1.4±0.3)以及(0.7±0.1)分,优于对照组患者的(5.0±0.7)、(3.7±0.5)以及(2.9±0.3)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后3、7、14 d的VAS麻木评分分别为(3.4±0.7)、(2.6±0.4)以及(1.4±0.2)分,优于对照组的(5.7±1.1)、(4.8±0.9)以及(3.7±0.5)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组显效13例、有效9例、无效1例,总有效率为95.65%;对照组显效10例、有效7例、无效6例,总有效率为73.91%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰椎管狭窄症术后残余神经症状患者选择牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液进行治疗,可有效改善患者疼痛感以及麻木感,进而提升日本骨科协会评估治疗(JOA)评分。

培菲康对幽门螺杆菌感染慢性胃炎治疗的价值分析

目的探讨培菲康对幽门螺杆菌感染慢性胃炎患者的治疗效果。方法选取100例幽门螺杆菌感染慢性胃炎患者,采用随机数字表分为两组,各50例。对照组患者选择常规性治疗,观察组患者在对照组的前提下,采用培菲康进行治疗。结果观察组患者总有效率以及幽门螺杆菌根除率与对照组患者相比有明显优势,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率与对照组患者相比差异无统计学意义。结论对幽门螺杆菌感染慢性胃炎患者采用培菲康治疗后的效果显著,安全性高。

舒芬太尼作为臂丛神经阻滞麻醉后辅助性镇痛镇静药的疗效分析

目的探讨舒芬太尼作为臂丛神经阻滞麻醉后辅助性镇痛镇静药的效果。方法选取本院收治的80例经肌间沟臂丛神经阻滞下择期行上肢手术患者,采用随机数字法将其分成两组各40例,对照组采用芬太尼麻醉,观察组采用舒芬太尼麻醉,比较两组麻醉效果。结果麻醉前(T_(0))两组的心率(HR)、平均动脉血压(MAP)比较无明显差异(P>0.05);观察组静脉辅助用药后5 min(T_(1))的HR、MAP高于对照组,静脉辅助用药后30 min(T_(2))的HR低于对照组,MAP高于对照组,静脉辅助用药后60 min(T_(3))的HR高于对照组,MAP低于对照组(P<0.05);观察组T_(1)、T_(2)、T_(3)的HR、MAP与本组T_(0)比较无明显差异(P>0.05);对照组T_(1)、T_(3)的HR低于本组T_(0),T_(1)、T_(2)的MAP低于本组T_(0),T_(3)的MAP高于本组T_(0)(P<0.05);观察组Ramsay评分(5.42±0.37)分高于对照组(4.94±0.53)分,VAS评分(1.27±0.54)分低于对照组(1.59±0.55)分(P<0.05)。结论舒芬太尼作为臂丛神经阻滞麻醉后辅助性镇痛镇静药能够有效提高镇静镇痛效果。

胆囊结石腹腔镜术后疼痛护理中循证护理的应用疗效分析

目的探究胆囊结石患者术后疼痛护理中应用循证护理的临床效果.方法抽取我院胆囊结石术后患者60例,随机分组,将其分为观察、对照两组,各30例.对照组采取常规的术后护理,观察组应用循证护理,观察两组患者的护理满意度.结果观察组患者的护理干预满意度是90.00%(27/30),对照组是53.33%(16/30),差异经过对比得其存在统计学的意义,P<0.05(χ2=9.9316).结论胆囊结石患者术后疼痛护理中应用循证护理的临床效果显著,患者的护理满意度高,值得临床广泛应用.

综合护理对老年股骨颈骨折患者术后疼痛及焦虑、抑郁的影响效果分析

目的:分析综合护理干预对老年股骨颈骨折患者手术后疼痛、焦虑、抑郁的影响效果。方法:收治老年股骨颈骨折患者50例,分两组。对照组给予基础性护理,观察组给予综合护理干预,对比两组焦虑、抑郁评分及疼痛程度评分、并发症发生情况。结果:观察组焦虑评分(40.21±2.50)分,抑郁评分(40.11±2.78)分,疼痛程度评分(4.71±0.51)分,数据优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生3例,对照组14例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理干预对老年股骨颈骨折患者手术后疼痛、焦虑、抑郁具有一定的影响,还可降低并发症发生率,效果显著,可推广。

右美托咪定与丙泊酚联用在老年患者无痛胃镜麻醉中的效果及安全性

目的:探讨、分析右美托咪定与丙泊酚联用在老年患者无痛胃镜麻醉中的效果及安全性。方法:收治行无痛胃镜的老年患者60例,平分为两组。予以丙泊酚麻醉的患者设为参照组,予以右美托咪定与丙泊酚联合的患者设为研究组,比对麻醉效果。结果:经不同方法麻醉后,研究组患者不同时点的生命体征指标同参照组比对明显较优,苏醒时间同参照组比对明显较短,不良事件发生率同参照组比对较低,组间数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在老年患者无痛胃镜麻醉中应用右美托咪定联合丙泊酚,效果理想,安全性较高。

银杏达莫联合前列地尔治疗高血压性脑梗死的临床疗效与护理经验

目的探究银杏达莫联合前列地尔治疗高血压性脑梗死的临床疗效与护理经验。方法选取医院收治的高血压性脑梗死患者60例。随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组仅予前列地尔治疗,观察组予银杏达莫+前列地尔联合治疗,比较2组患者治疗总有效率、治疗前后血液流变学数值(全血低切变、全血高切变、血沉)、NIHSS评分以及生活质量评分。结果观察组总有效率为93. 33%,高于对照组的73. 33%(P <0. 05);治疗后,观察组血液流变学各指标均优于对照组(P <0. 01);观察组患者NIHSS评分优于对照组(P <0. 01);治疗后观察组患者生活质量各指标评分均优于对照组(P <0. 01)。结论高血压性脑梗死行银杏达莫联合前列地尔治疗的临床疗效显著,且通过护理干预,进一步提高生活质量,值得临床推广应用。

脑电图双频谱指数监测仪辅助用于甲状腺手术精准麻醉中的临床价值

目的脑电图双频谱指数(BIS)监测仪辅助甲状腺手术精准麻醉中的价值分析。方法以随机样本抽样法,于我院2018年1月至2020年12月行甲状腺手术的患者中,抽取60例,以抽签法分为对照组、观察组,每组30例,对照组采用常规监测法,观察组采用BIS监测仪,对比两组临床相关指标,不同时间点患者血流动力学指标,并发症发生率。结果观察组丙泊酚总用量、患者苏醒时间、拔管时间、离开手术室时间均短于对照组,组间比较差异显著,P<0.05;T_(1)时,两组HR、MAP、BG对比,P>0.05;T_(2)、T_(3)、T_(4)时,组间对比,P<0.05;两组并发症发生率对比,P<0.05。结论在甲状腺术中应用BIS监测仪可稳定血流动力学,效果显著。

用切开复位内固定术治疗Lisfranc关节损伤的临床效果探析

目的研究并探讨切开复位内固定术治疗Lisfranc关节损伤的临床效果。方法选取2011年1月—2016年5月期间该院收治的100例Lisfranc关节损伤患者作为研究对象,采取单盲随机分组法将患者分为对照组、观察组,每组50例,对照组患者实施闭合复位内固定术治疗,观察组患者实施切开复位内固定术治疗,比较两组患者的解剖复位有效率、并发症发生率、足部关节功能恢复优良率、足部关节功能评分。结果近期疗效方面,观察组患者的解剖复位有效率达到100%,明显高于对照组患者的88%(P<0.05);观察组患者的术后早期并发症发生率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。术后远期随访发现,观察组患者的足部关节功能恢复优良率明显高于对照组(P<0.05),其术后远期并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的足部关节功能评分均明显高于治疗前(P<0.05),且观察组患者治疗后的足部关节功能评分明显高于对照组(P<0.05)。结论对Lisfranc关节损伤患者实施切开复位内固定术治疗具有显著的近期疗效,且其远期疗效显著,安全性可靠。

彩超在子宫肌瘤子宫动脉栓塞治疗后疗效观察中的应用价值

目的:探讨彩超在子宫肌瘤子宫动脉栓塞治疗后疗效观察中的应用价值。方法:收治子宫肌瘤患者50例,均接受子宫动脉栓塞治疗,根据子宫肌瘤直径大小分为两组,采用彩超检查评估患者的治疗效果。结果:术后,两组子宫肌瘤体积均明显缩小(P<0.05),A组缩小率优于B组(P<0.05),A组贫血症状改善率明显高于B组(P<0.05)。结论:子宫动脉栓塞在子宫肌瘤直径≤5 cm患者治疗中应用的价值较高,彩超可以较好地观察疗效。

全髋与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果对比分析

目的:探究全髋与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法:本次选取老年股骨颈骨折患者40例作为研究对象,收治时间2015年1月1日—2017年11月11日,分为两组,即观察组(全髋关节置换术治疗),对照组(半髋关节置换术治疗);并对两组患者的优良率、手术时间、术中出血量、住院时间及并发症发生率进行观察及分析。结果:观察组老年股骨颈骨折患者的优良率95.00%(19/20)高于对照组患者的优良率70.00%(14/20),P值小于0.05。观察组老年股骨颈骨折患者的手术时间、术中出血量、住院时间与对照组患者数据相比无明显差异,P值大于0.05。观察组老年股骨颈骨折患者的并发症发生率5.00%(1/20)低于对照组数据30.00%(6/20),P值大于0.05。结论:全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折具有更好的临床价值,能够显著提高治疗优良率,继而达到促进患者康复的目的,值得应用及推广。

长期小剂量罗红霉素治疗对慢性鼻窦炎鼻内镜手术疗效的影响

目的分析长期小剂量罗红霉素治疗对慢性鼻窦炎鼻内镜手术疗效的影响。方法方便选取该院2012年1月—2015年1月期间收治的98例慢性鼻窦炎鼻内镜手术患者作为研究对象,将其随机分为观察组(罗红霉素)和对照组(乙酰螺旋霉素)各49例,观察两组患者的临床恢复效果及其临床症状的改善情况。结果观察组患者的治疗有效率(95.9%)明显高于对照组(83.7%),对比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的的鼻塞、鼻漏、嗅觉障碍、面部疼痛及总症状评分相仿,对比差异无统计学意义(P>0.05);经治疗后,除嗅觉障碍外,两组患者的鼻塞[(3.1±1.4)分<(4.3±2.1)分]、鼻漏[(2.0±1.3)分<(3.6±2.1)分]、面部疼痛[(3.3±2.6)分<(4.0±2.5)分]及总症状评分[(11.5±4.5)分<(18.5±5.2)分]均明显低于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论长期小剂量罗红霉素治疗有助于提升慢性鼻窦炎鼻内镜手术疗效具有积极的影响,建议在临床上予以推广。

临床护理路径用于老年股骨头坏死围手术期护理的效果分析

目的:探讨临床护理路径用于老年股骨头坏死围手术期护理的效果。方法:收治老年股骨头坏死患者50例,随机分为试验组和对照组,各25例。对照组患者实施传统护理干预,试验组患者实施临床护理路径。结果:试验组患者的护理满意度各维度得分均高于对照组,髋关节功能优良率高于对照组(P<0.05)。结论:临床护理路径可以提高接受手术治疗的老年股骨头坏死患者的住院满意度,改善髋关节功能情况。

布氏杆菌脊柱炎与脊柱结核的MRI表现差异对比

目的探索及分析脊柱结核、布氏杆菌脊柱炎的MRI表现差异,旨在为临床诊断提供有效参考。方法收集本科室2014年1月至2017年3月间接收的脊柱结核患者40例与布氏杆菌脊柱炎患者40例,对患者的临床资料进行回顾性分析,旨在观察两组患者的MRI表现。结果两种疾病的病变椎体分布状况对比差异不显著(P>0.05)。布氏杆菌脊柱炎患者的椎体塌陷畸形、椎间盘狭窄及破坏、钙化或死骨、后凸畸形等比例与脊柱结核患者相比显著更低,椎体增生硬化、椎旁脓肿等比例显著更高(P<0.05)。结论脊柱结核、布氏杆菌脊柱炎患者的MRI表现明显有异,临床应结合患者的病史与实验室检查进行鉴别诊断。

老年髋关节骨折患者行手术治疗时不同麻醉方式对患者预后的影响

目的探讨老年髋关节骨折患者行手术治疗时不同麻醉方式对患者预后的影响。方法选择我院2017年1月至2018年3月收治的40例老年髋关节骨折患者作为研究对象;根据手术麻醉方式不同将患者分为对照组(20例,全身麻醉)和观察组(20例,外周神经阻滞麻醉)。比较两组患者ICU住院时间、DBP、SBP、HR的最大变化值。结果观察组患者ICU住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组DBP最大变化值、SBP最大变化值、HR最大变化值均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在老年髋关节骨折患者手术治疗时采用外周神经阻滞的方法进行麻醉,可以缩短患者ICU住院时间、降低DBP、SBP、HR的最大变化值,从而保证老年髋关节骨折患者手术顺利实施,改善患者预后,加快病情康复,值得临床推广应用。