燃烧自己,照亮别人——记深圳市盐田区人民医院的护士们

美丽富饶的沙头角,毗邻 香港,依山傍海,是深圳特区中的特区,这里的盐田区人民医院,活跃着一群白衣天使,她们用辛勤工作的汗水,化解了无数病人的痛苦,造就了众多人世的幸福。 白衣天使,这是一组圣洁的名词。当一个新生命呱呱坠地时,是她们将这未来的“小太阳”轻轻托起;当病床上昏迷的老人又一次睁开双眼时,是她们用爱心使身染重病的老人远离死神;当一位位重伤青年康复出院时。

深圳盐田区成年人中慢性肾脏病的患病情况及危险因素分析

目的分析盐田区居民慢性肾脏病的患病率以及危险因素。方法选取2012年5月至2013年1月盐田区18岁以上的常住居民831例,进行问卷、体格检查和实验室检查,对慢性肾脏病的患病率和危险因素进行分析。结果盐田区831例居民当中,慢性肾脏病的患病率为9.87%;慢性肾脏病人群当中,年龄、男性、饮酒、高血压、糖尿病、高尿酸血症的人数均明显高于非慢性肾脏病人群,且收缩压、血肌酐、总胆固醇均明显高于非慢性肾脏病人群(P<0.05);年龄、性别(男)、高尿酸血症、高血压和糖尿病是慢性肾脏病的危险因素(P<0.05)。结论深圳盐田区慢性肾脏病的患病率略低;年龄、性别(男)、高尿酸血症、高血压和糖尿病是慢性肾脏病的危险因素。

盐田区学龄前儿童维生素D水平调查

目的了解深圳市盐田区学龄前儿童维生素D水平,为临床科学合理的补充维生素D提供实验室依据。方法采用液相色谱-串联质谱法定量检测2014年3月至2015年2月来该院儿童保健门诊进行常规体检的839名学龄前健康儿童的血清维生素D水平,并对结果进行统计分析。结果 839名参与检测的儿童血清25(OH)D平均水平为(38.1±14.3)ng/mL,缺乏率为7.03%,不足率为12.04%,适宜率为80.98%。学龄前儿童血清维生素D水平随着年龄的增长呈现出先下降后升高的趋势,各年龄组的维生素D水平差异有统计学意义(P<0.05)。夏秋季维生素D水平高于冬春季,差异有统计学意义(P<0.05)。不同性别间维生素D水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐田区学龄前儿童维生素D仍有一定的缺乏率,应当继续采取积极措施提高维生素D水平。

4657例深圳市盐田区户籍人口珠蛋白生成障碍性贫血基因分析

目的通过研究深圳市盐田区户籍人口珠蛋白生成障碍性贫血基因型及人群携带率,为开展深圳盐田区地中海贫血的遗传咨询、产前诊断和预防计划提供科学依据。方法抽取3mL EDTA-K2抗凝血进行全血细胞分析,以平均红细胞体积(MCV)<80fL作为初筛试验,初筛后可疑病例进行DNA提取后用于基因检测。其中α-地中海贫血基因检测使用4对PCR引物,在同一反应体系进行扩增,琼脂糖凝胶电泳鉴定,根据条带分析结果。β-地中海贫血基因型检测,采用PCR产物测序进行分析。结果初筛后可疑病例4 657例全部进行基因检测,检出地中海贫血基因携带者510例,地中海贫血基因携带率10.95%;其中α-地中海贫血基因携带者389例,携带率8.35%,以α-3.7、α-4.2、α-SEA,为主;β-地中海贫血基因携带者121例,携带率2.59%,以CD41/42、LVS-Ⅱ-654、box-28、CD17、CD71为主。结论盐田区户籍人口珠蛋白生成障碍性贫血基因携带率与省内其他地区基本接近,检测出的8种地中海贫血基因类型均为常见类型。

深圳市盐田区5～16岁儿童原发性遗尿症流行病学调查报告

目的:调查深圳市盐田区5～16岁儿童遗尿症的流行病学特点,探讨其流行病规律。方法:采用分层、整群随机抽样法,对深圳市盐田区1250名学生进行遗尿症流行病学调查,并对确诊遗尿症的患儿中进行相关检查。结果:5～16岁儿童遗尿症的总体发生率为8.1%,其中户籍人口为6.8%,非户籍人口为9.1%,有显著差异(P<0.05);男性发生率为9.3%,女性为6.8%,有显著差异(P<0.05);幼儿园、小学生的发生率为9.3%,中学生的发生率为6.3%,有显者差异(P<0.01)。原发性遗尿合并器质性病变的发生率为34.3%,常见原因是隐性脊柱裂、包茎和下尿路感染。原发性遗尿症患者40%有功能性膀胱容量减少。结论:深圳市盐田区5～16岁儿童原发性遗尿症发生率为8.1%,其发生率有户籍人口和非户籍人口、性别和年龄的差异;儿童原发性遗尿症患者近1/3有器质性病变,40%的患儿有功能性膀胱容量减少。

深圳市盐田区2005年～2009年梅毒流行病学分析

目的:对比观察我区两阶段梅毒患者基本情况的异同,把握梅毒患者的变化趋势,为今后的防治工作提供依据。方法:选在我区就诊的梅毒患者病例,共300例,按前2年后3年分为A、B两组,A组189例,B组111例,按事先制定表格,从两组患者性别、年龄、文化程度、职业、地区分布、婚姻状况、传染源与梅毒分期等进行统计,对比观察两组患者上述指标的不同,并对原因进行分析。结果:B组就诊例数较A组下降(P<0.05);B组一期梅毒占多数,较A组多(P<0.05);B组梅毒患者中专以上文化水平比例提高,较A组多(P<0.05);B组中农民、学生新占比例明显增加(P<0.05)。结论:我区梅毒就诊人数有所下降。但仍需针对高发人群加强防治以及知识的宣传教育,提倡安全性行为并加强对高危人群的监测,进一步降低发病率。

深圳市盐田区614名“90后”外来劳务工应对方式的调查研究

目的了解"90后"外来劳务工的应对方式,评估其心理状态,为在工厂企业开展心理卫生服务提供科学依据。方法于2013年3—6月,采用随机整群抽样法,选取深圳市盐田区6家大型工厂"90后"外来劳务工共计614名进行简易应对方式问卷调查。结果深圳市盐田区"90后"外来劳务工积极应对维度得分(1.85±0.44)分,高于常模均分;消极应对维度得分(1.14±0.52)分,低于常模均分,差异均有统计学意义(P<0.05),积极应对因子中有159名属于异常状态,检出率为25.9%;消极应对因子中有238名属于异常状态,检出率为38.8%。文化程度为大专及以上"90后"外来劳务工积极应对因子得分高于初中及以下、高中或中专外来劳务工,男性消极应对因子得分高于女性,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论深圳市盐田区"90后"外来劳务工的应对方式处于较好的状态,但也有部分人员消极应对倾向明显、容易产生心理问题,需针对性干预。不同性别、学历的"90后"外来劳务工在应对方式上具有明显差异。

深圳市盐田区6～36月龄基层社区儿童贫血状况及分析

目的分析6~36月龄基层社区儿童贫血的状况,并对其相关影响因素进行调查分析。方法选取2013年6月-2015年5月于广东省深圳市盐田区第二人民医院体检中心进行体检的6~36月儿童500例作为研究对象。检测血常规,分析儿童的贫血率、男女童之间的贫血率差异,以及不同年龄儿童贫血率差异,并对儿童贫血的相关影响因素进行调查分析。结果 500例儿童中共有124例出现贫血状况,贫血发生率为24.80%。124例贫血儿童中轻、中、重度以及极重度贫血发生率分别为16.80%、8.00%、0.00%、0.00%。男性儿童的贫血率显著高于女性儿童(χ~2=2.057,P=0.049)。相比其他年龄组的儿童,6~12月龄儿童贫血发生率较高(χ~2=4.469,P=0.024)。Logistic回归分析表明,添加辅食时间、半年内喂养方式、父母文化程度、母亲是否贫血、饮食习惯(包括不良饮食习惯等)、是否经常吃蛋黄、出生体重、经济条件为6~36月龄基层社区儿童贫血的相关影响因素。结论该社区6~36月龄儿童贫血率较高,提高儿童家长育儿知识,指导家长合理喂养为今后改善儿童贫血的发展方向。

盐田区社区开展家庭病床服务管理初探

家庭病床是由医院或社区卫生服务机构的人员为那些特殊的患者在家中或社区中提供医疗保健服务。家庭病床的特点是患者是以家庭为基础，以病人为中心，以市场为导向的一种社区卫生服务模式，在社区中深受群众欢迎和有着不可估量的发展前景。笔者根据盐田区社区卫生服务的特点，提出家庭病床管理设想，确保家庭病床的可持续性发展，达到为个体提供高质量、及时的符合成本效益的卫生服务的根本目的。

医院消毒供应室细节问题管理关口前移模式的实践与成效

[目的]探讨医院消毒供应室细节问题管理前移的方法,达到过程控制的目的。[方法]改变传统经验式做法,建立全员发现细节问题、记录细节问题、改进细节问题、追溯改进效果的细节问题关口前移模式,并将医院消毒供应室细节问题管理前移模式与经验式管理效果进行比较。[结果]细节问题管理前移模式实施前后工作中细节问题抽检情况、工作质量指标及环境、设备、物品、人员管理评分比较差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。[结论]消毒供应室细节问题管理关口前移,能促使工作流程中的细节问题迅速解决。

基层医院糖尿病眼病患者低血糖的原因分析及护理对策

目的:进一步研究和探讨导致基层医院糖尿病眼病患者发生低血糖的原因,为临床相关护理实践提供参考和依据。方法:对2010年12月-2012年12月本院收治的发生低血糖的86例糖尿病眼病患者进行了回顾性分析,针对患者发生低血糖的具体原因进行了统计分析。结果:本文研究的86例糖尿病眼病患者发生低血糖的主要原因(排名前3位)分别是:采取不适当的饥饿疗法(占24.42%)、进食没有规律(占19.77%)、相关医护人员未对低血糖危害给予足够多重视(占18.60%)。结论:针对基层医院糖尿病眼病患者来说,要有效地降低患者发生低血糖的比例,要针对以上原因采取有针对性的护理措施和对策。

医德医风建设与医院无形资产积累

目的:医德医风有积极的经济学内涵,深圳市某院将2003年定为“医德医风教育年”,研究对比医德教育前后医院的各项社会效益、经济效益指标。对象:医院全体工作人员。方法:制定医德教育年活动实施方案,课题组收集、统计3年数据分析。结果:2002、2003年和2004年基本医疗环境一致,但2003年门诊与住院人次增长最多、抢救患者最多,且经济收入增长最快,效益最好。从每在岗人员经济收入(元)、每百元固定资产经济收入(元)和病床周转次数比较,也是2003年最高,平均住院日与2002年持平,有利患者减轻经济负担。结论:通过3年医院社会效益、经济效益指标对比,医德医风教育年中各项社会效益、经济效益指标明显变化,有显著性差异,医德医风教育有利于医院无形资产积累。医德医风具有反复性、复杂性、时效性和艰巨性的特点,从2003年、2004年效益对比可以显著发现这一点,欲获得稳固的长久的社会经济效益就必须将医德医风常抓不懈,将医德医风建设规范化、制度化是今后医德医风建设的主要途径。

手术室护士职业暴露危险因素与医院感染相关性的研究

目的研究探讨科学、可行的手术室管理方法及护士职业暴露危险因素的预防措施。方法设计调查问卷,对手术室护士的工作环境、工作压力、知识结构、心理压力等方面进行调查,对手术室护士行为规范、工作环境、工作流程进行观察调查分析研究其可能潜在的危险因素。结果护士在手术室的工作过程中需要强化自我保护意识,严格遵守各项操作规程,建立完善的规章制度,有效避免医院感染,确保护士以及患者的人身安全。结论科学、有效的管理方法可以有针对性地采取预防措施,在保证手术室护士工作高质量完成的前提下确保手术室护理人员的身心健康,还能够降低医院感染的发生率。

探索医院图书馆如何在临床科研发挥作用

科研水平是反映医院综合实力的重要标志,也是实现可持续发展的基础。本文结合医务人员在科研论文撰写中对信息需求的特点以及存在的问题作为切入点,叙述了以医院图书馆为平台,拓展信息服务的职能,通过信息服务的实践,探索医院图书馆深化和拓展读者撰文服务的措施和经验,旨在进一步强化医院图书馆在临床科研中的重要地位与作用。

深圳盐田地区G6PD缺乏症发病率与基因突变调查

目的了解深圳盐田区G6PD缺乏症的流行现状、基因突变谱,探讨其诊断方法及流程。方法采用G6PD/6PGD定量比值法检测G6PD酶活性,反向点杂交及DNA测序检测G6PD基因突变。结果该区G6PD基因突变人群携带率为4.50%,基因突变以c.1388G>A、c.1376G>T和c.95A>G为主。结论该区为包含其他罕见或少见突变类型的复杂G6PD基因突变谱,基于G6PD酶活性的表型筛查有明显的漏检率,基因检测结合表型筛查可大大提高诊断准确性与可靠性。

消化内镜室护士医院感染的职业防护知信行调查分析

[目的]了解内镜室护士职业防护现状及存在的问题,分析消化内镜室护士发生感染的影响因素,为改善内镜室的防护现状提供科学参考。[方法]选取110名消化内镜室护士,调查护士的基本情况、内镜室医院感染职业防护知识、态度、行为现状。[结果]不同年龄、职称、学历、是否培训、工作强度满意度的消化内镜室护士医院感染职业防护知识、态度、行为得分比较差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析显示,内镜室工作时间长、职称高、参加了培训、工作强度满意度好的消化内镜室护士对职业防护知识的掌握越好,职业防护态度越好,职业防护行为实施得越好。[结论]通过开展有序长期的培训工作,逐步改善护士医院感染防护态度,转变护士自我防护行为模式。

深圳市三级医院护理人员伦理敏感现状调查

目的:调查分析深圳市三级医院护理人员伦理敏感现状,以期为制定针对性管理措施提供参考。方法:于2021年2月—2021年8月,利用"问卷星"网络平台在深圳市4所三级甲等医院护士工作群中开展线上调查。结果:共回收调查问卷305份。本研究结果显示,深圳市三级医院护理人员伦理敏感得分为(41.59±8.25)分。道德责任和力量维度为(25.35±6.24)分,道德负担维度为(16.24±4.24)分。影响因素分析结果显示,工作年限、职务、人文关怀、工作压力为深圳市三级医院护理人员伦理敏感性的影响因素。结论:深圳市三级医院护理人员伦理敏感处于中等水平。不同特征的护理人员伦理敏感性存在差异,工作年限越短、人文关怀感知越差、工作压力越大以及非管理人员的护士伦理敏感性越差。

从医患纠纷视角剖析医院管理制度建设

自医疗体系创立以来医患纠纷便一直是各级医疗体系发展中的一项重要议题,特别是近年来随着全媒体社会模式的不断发展,使得社会大众对各类医患纠纷事件信息获取速度及关注度均呈现明显上升趋势,不断对现有医患服务体系的发展、完善造成冲击,限制当今医疗体系建设,但医患纠纷的发生所更多体现则是现今各级医疗体系建设中所存在的各类管理制度问题,故需以管理制度建设为主要方式,以实现对现代医患纠纷发生率的有效降低。因此,文章将对医患纠纷影响下医院管理制度建设发展相关研究文献内容作以探讨总结,以期为各级医疗体系管理制度的变革建设提供实践性理论依据。

个性化预测血液透析医院感染风险的Nomogram模型建立及护理对策

目的:通过建立Nomogram模型个性化预测血液透析医院感染的风险因素并探究护理对策。方法:选取医院血液净化中心2017年5月—2020年5月收治的150例血液透析病人为研究对象,其中发生医院感染病人54例,未发生医院感染96例,回顾性分析病人的临床资料,采用Logistic回归分析法筛选出血液透析病人发生医院感染的独立风险因素。利用R软件对筛选出的独立风险因素建立列线图预测模型,并对模型的预测性及准确度进行验证。结果:Logistic回归分析显示年龄[OR=3.652,95%CI(1.491,8.948)]、低蛋白血症[OR=4.096,95%CI(1.478,11.355)]、肾炎[OR=5.797,95%CI(2.136,15.732)]、置管时间[OR=4.856,95%CI(1.882,12.535)]、置管部位数[OR=10.911,95%CI(4.004,29.739)]为血液透析医院发生感染的独立危险因素(P<0.05)。基于该5项风险因素,建立预测血液透析病人发生医院感染的列线图模型,Calibration验证结果显示预测值与实测值曲线重合度较高,表明该预测模型较实测准确度优良;同时Bootstrap内部验证结果显示,C-index指数高达0.897[95%CI(0.796,0.913)],提示该模型精准度和区分度较好。结论:通过建立风险模型,筛选出的风险因素显示年龄、低蛋白血症、肾炎、置管时间及置管部位数均可能影响血液透析病人发生感染的概率,针对这些风险采取相应的护理对策,可降低医院感染发生率,对病人的预后及保障生命健康有重要的意义。

改良抗酸染色联合CPA在基层医院诊断肺结核中的应用价值

目的分析改良抗酸染色联合交叉引物恒温扩增(CPA)在基层医院诊断肺结核中的临床应用价值。方法选择经临床确诊的45例肺结核患者,痰涂片镜检阴性标本34例,阳性标本11例。均分别采用Xpert MTB/RIF技术、CPA技术联合改良抗酸染色法、CPA技术、改良抗酸染色法检验痰液标本,比较4种方法的阳性检验结果。结果 45例标本,改良抗酸染色法阳性率为33.33%,明显低于CPA技术联合改良抗酸染色法(62.22%)、CPA技术(53.33%)、Xpert MTB/RIF技术(64.44%)( P <0.05)。结论 4种方法均对肺结核疾病有辅助临床诊断的作用。改良抗酸染色法联合CPA可节约检验成本,可代替Xpert MTB/RIF检测方式,适合在基层医院使用。