口腔科常规手术中盐酸利多卡因注射液与盐酸甲哌卡因/肾上腺素注射液的局麻效果与安全性分析

目的:探讨口腔科常规手术中盐酸利多卡因注射液与盐酸甲哌卡因/肾上腺素注射液的局麻效果与安全性。方法:选取口腔科于2018年1月-2019年1月期间行常规手术患者60例为研究对象,随机划分为研究组和对照组,各30例,其中对照组用盐酸利多卡因注射液局麻,研究组用盐酸甲哌卡因/肾上腺素注射液局麻,比较分析两组患者的麻醉起效时间、感觉持续时间、麻醉效果、注射前后心率变化及不良反应发生情况。结果:两组患者麻醉起效时间与感觉持续时间比较差异不明显(P>0.05);研究组麻醉效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者注射前后各时间点心率变化以及麻醉不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论:在口腔科常规手术中应用盐酸甲哌卡因/肾上腺素注射液比盐酸利多卡因注射液局麻效果更佳,安全性可靠。

16SrRNA基因检测技术在牙周病患者的口腔微环境研究的应用及诊断探索

目的:研究16SrRNA基因检测技术在牙周病患者的口腔微环境的应用及诊断价值。方法:将医院从2020年6月~2021年10月收治的牙周病患者120例纳入研究,其中包括慢性牙周炎40例,侵袭性牙周病40例,糖尿病相关牙周病40例。另取同期于我院进行条件的健康志愿者40例作为对照组。采集上述各组人员的口腔标本,严格遵循DNA提取试剂盒说明书对样本中的细菌进行提取,同时以NanoDrop 1000 Spectrophotometer型核酸定量仪,采用A260与A260∶A280检测DNA浓度以及质量。通过Miseq测序平台完成PCR扩增、回收、定量、Miseq文库构建以及测序等操作,最后完成16SrRNA高通量测序数据优化统计和生物信息学分析。结果:相较于对照组以及治疗前相比,慢性牙周炎患者治疗后的Microbacterium-chocolatum相对丰度显著升高,其他种类微生物相对丰度下降;糖尿病相关牙周病患者的Rothia-dentocariosa相对丰度明显高于其他牙周病组;慢性牙周病患者和对照组相比,Selenomonas-noxia相对丰度较低。糖尿病相关牙周病患者的Paracoccus、Flavobacterium、Microbacterium、Agrobacterium、Azospirllum相较于其他牙周病组以及对照组存在明显差异。结论:16SrRNA基因检测技术在牙周病患者的口腔微环境的应用及诊断价值均较高,值得临床推广应用,可能成为对牙周病患者口腔微生物全面认知的有效手段。

后牙咬合对数与口腔咀嚼功能的相关性研究

目的研究对后牙咬合对数（posterior occlusion log,POPs）与口腔咀嚼功能的相关性。方法选取2012年1月~2014年7月在我院接受修复种植的病患173例作为研究对象。根据POPs分类分为观察组（全牙列组）67例和对照组（牙列缺损组）106例。统计两组病患的POPs及对其进行可摘局部义齿修复。对比两组病患治疗前后主客观咀嚼能力以及咀嚼阀值咀嚼次数及时间,并进行POPs与咀嚼功能的相关性分析。结果观察组的POPs为（9.13±1.28）,显著高于对照组的（4.36±0.84）。在治疗前,观察组客观咀嚼能力、不同主观能力高于对照组,而吞咽阀值咀嚼次数、时间低于对照组。在治疗后咀嚼能力得到提升,吞咽阀值咀嚼次数、时间下降。但在整体上观察组咀嚼能力仍高于对照组,而吞咽阀值咀嚼次数、时间低于对照组。最后进行POPs与测定指标相关性分析发现：POPs越大,主客观咀嚼功能越强,并且咀嚼阀值中的咀嚼次数、咀嚼时间相对更短,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 POPs与口腔咀嚼功能存在较大的相关性,POPs越大主客观咀嚼功能越强,并且咀嚼阀值中的咀嚼次数、咀嚼时间相对更短。在实施可摘局部义齿修复后能适当提高POPs,但对咀嚼效率及咀嚼阀值影响较小。

青少年颌骨大型囊肿开窗减压术对颌骨及牙胚生长发育影响的临床观察

目的:评价开窗减压术治疗青少年颌骨大型囊肿的疗效和对颌骨、牙和牙胚生长发育的影响。方法:回顾分析21例青少年颌骨大型囊肿采用开窗减压术的病例,随访6个月至4年,术后每3个月摄颌骨曲面全景片,观察和分析囊肿的大小变化和囊肿周围骨质骨化过程及其囊肿内牙和牙胚萌出情况。结果:青少年颌骨大型囊肿经开窗减压术后囊肿明显缩小、颌骨生长发育及其牙和牙胚的萌出未受影响,病理检查无恶变倾向。结论:开窗减压术是治疗青少年颌骨大型囊肿的有效方法,其主要优点是手术方法简单,能迅速消除面部畸形,临床观察颌骨、牙和牙胚生长发育不受影响。

三种后牙树脂聚合体积收缩及显微硬度的性能比较

目的:目前各种后牙复合树脂的物理机械性能所测定的条件及指标不一致,具体数据缺乏可比性,因此比较3种临床常用的光固化后牙树脂(EcuSphere-Carat,Filtek P60,Tetric Ceram HB)固化后聚合体积收缩及硬度的差异,为临床应用提供参考。方法:实验于2006-02/10在中山大学南校区测试中心和广东出入境检验检疫局检验检疫技术中心化矿金属材料实验室完成。①将EcuSphere-Carat、FiltekP60和TetricCeram HB三种树脂充填入直径0.7cm、高0.4cm的圆柱状容器中,分层固化,每次0.2cm厚度,固化40s,每种树脂10个样本,采用扫描电镜观测光固化后树脂充填体与充填容器边缘裂隙宽度,评价聚合体积收缩的差异。②同样方法制备树脂样本,每种树脂7个样本,采用显微硬度计测量三种树脂固化后样本表面和底面的维氏显微硬度差异。结果:①EcuSphere-Carat、FiltekP60和TetricCeramHB光固化后边缘裂隙宽度分别比较差异无统计学意义(P>0.05)。②三种树脂表面显微硬度分别为(116.76±12.00),(159.14±5.90),(119.59±5.00)MPa;底面显微硬度分别为(93.03±3.53),(141.80±5.98)和(100.07±7.86)MPa。同种树脂表面硬度高于底面硬度(P<0.05);FiltekP60表面及底面显微硬度均高于另两种树脂(P<0.05)。结论:①三种后牙树脂光固化后均产生体积收缩,同一实验条件下收缩率没有差别。②FiltekP60硬度较其他两种为高;同种树脂表面硬度高于底面硬度。③3种树脂操作性不同,临床上应根据后牙缺损部位,选用合适的后牙复合树脂。

不同程度根管填充治疗牙体牙髓病的临床疗效分析

目的探讨牙体牙髓病患者应用不同程度根管填充进行治疗所具有的临床治疗效果。方法将2016年8月~2017年5月期间99例确诊为牙体牙髓病的患者按照随机分配法平均划分为三组,并结合根管填充程度的不同命名为超量填充组和适量填充组与欠量填充组。对三组患者治疗期间的疼痛情况以及治疗效果进行详细的观察与记录分析。结果经过治疗后,三组患者均获得一定的治疗效果。其中,超量填充组治疗总有效率为72.7%,适量填充组为96.9%,欠量填充组为45.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。在治疗期间三组中均有部分患者出现疼痛,超量填充组疼痛发生率为48.5%,适量填充组为9.1%,欠量填充组为45.5%。对疼痛发生率进行统计学分析发现,适当填充组与其他两组差异有统计学意义(P<0.05),而超量填充组与欠量填充组两者之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用适量根管填充的方式对牙体牙髓病患者予以治疗,临床疗效好,亦有助于改善疼痛率,因而具有较好的临床应用价值。

使用Vitapan Classical比色板对Beyond冷光美白疗效的评价

目的使用Vitapan Classical比色板评价Beyond冷光美白的疗效,并对该评价方法本身进行探讨。方法收集牙齿美白患者71例,男性13例,女性58例,年龄18～53岁。其中四环素牙14例,氟斑牙33例,黄牙19例,正畸治疗后5例,采用Beyond冷光美白仪及美白凝胶进行治疗,用Vitapan Classical比色板评价治疗效果,并在治疗后3个月、6个月复查。结果 71.4%的四环素牙在该比色板中无对应色标,36.4%的氟斑牙无对应色标。28.6%的四环素牙和30.3%的氟斑牙治疗后牙齿颜色无明显变化。该比色板色标可对应的变色牙病例治疗后平均提高3.7至4.5个色阶,各组间差异无统计学意义（F=0.427,P=0.735）。治疗结束后3个月、6个月与治疗结束即刻色阶的变化为0。结论单独使用Vitapan Classical比色板评价Beyond冷光美白的疗效存在局限性;重度四环素牙及氟斑牙不是Beyond冷光美白的适应证;中轻度四环素牙、氟斑牙、黄牙及正畸治疗后的变色牙疗效无明显差异;治疗后半年内疗效均比较稳定。

不同光固化方法对可压型及通用型树脂硬度的影响

背景:弱光启动是近年来应用于临床的新的固化方法,其对复合树脂的性能具有一定的影响,以往国外的研究主要是针对通用型树脂进行的,而对可压型树脂的研究报道较少。目的:课题提出弱光启动固化对可压型复合树脂硬度产生影响的假设,并希望与通用型复合树脂进行比较加以验证。设计、时间及地点:双因素设计实验,于2007-10在中山大学附属第一医院口腔科和广东出入境检验检疫局检验检疫技术中心化矿金属材料实验室进行。材料:3种可压型复合树脂为:EcuShere-Carat(简称EC,德国DMG公司),FiltekP60(简称P60,美国3MEPSE公司),Tetric CeramHB(简称HB,列支敦士登Ivoclar Vivadent公司);通用型复合树脂为FiltekZ250(简称Z250,美国3MEPSE公司)。所有树脂颜色均为A3。方法:将3种可压型树脂及1种通用型树脂充填入直径7mm、高4mm的圆柱形容器中,每种树脂20个样本,分别以两种方法固化(每种10个样本)。弱光启动固化照射方法为300mW/cm2照射10s,600mW/cm2照射30s,常规光固化照射方法为600mW/cm2照射40s。主要观察指标:用维氏显微硬度计测量样本表面及底面的维氏显微硬度。结果:可压型复合树脂的硬度高于通用型复合树脂;弱光启动固化虽使3种可压型树脂表面硬度及底面硬度降低,但与常规光固化比较差别无显著性意义(P>0.05);弱光启动固化使通用型树脂表面及底面硬度均降低,两种固化方法差别有显著性意义(P<0.05)。结论:课题结论提示临床应根据不同的充填部位选择树脂种类以及光固化的具体方法。

疏水涂层对自酸蚀粘接界面纳米渗漏的影响

目的研究疏水涂层对自酸蚀粘接剂牙本质粘接界面纳米渗漏的影响。方法选择新近拔除的32颗无龋人第三磨牙,去除面釉质暴露牙本质层,随机分为4组,每组设实验组和对照组。对照组分别用Adper Prompt(AP)、i Bond(IB)、Xeno III(XE)和SE Bond(SE)按使用说明常规粘接,Protect liner F树脂修复;实验组于常规粘接后涂布疏水涂层,Protect liner F树脂修复。垂直于粘接界面切割出4个0.9mm×4mm的试件,经显影固定脱矿后,切成超薄切片,经铀、铅染色后于透射电镜下观察银离子的渗入情况。NIH图像分析软件量化比较纳米渗漏值,统计分析。结果 4种粘接剂纳米渗漏值AP>IB>XE>SE,SE组纳米渗漏较小,与其他3组间差异有统计学意义(P<0.05)。疏水涂层运用后与粘接层紧密结合,粘接层明显增厚,纳米渗漏减少,与对照组的差异有统计学意义(P<0.05)。结论疏水涂层有助于形成厚而均一的粘接层,减少自酸蚀粘接界面纳米渗漏的产生。

两种复合树脂充填磨牙面洞的临床效果研究

目的评估Clearfil AP-X与3M Filtek P60充填磨牙面洞的临床效果。方法对60例患者157颗牙髓活力正常的磨牙咬合面龋,按随机原则左右交替,分别用Clearfil AP-X及3M Filtek P60两种树脂充填修复。充填后3、6、12个月复查,依据USPHS评价标准,采用双盲法,对充填体的表面情况、边缘密合性、边缘着色、继发龋、牙髓反应5项内容评分。结果两种复合树脂固位性能和边缘密合性良好,未发生继发龋,亦未出现牙髓炎或牙髓坏死,术后敏感性较低,均有较好的可抛光性。结论两种复合树脂用于磨牙面洞充填修复的临床效果良好。

诺环素软膏治疗急性牙周炎临床疗效

目的分析并探讨米诺环素软膏治疗急性牙周炎的临床效果。方法选取2015年10月‐2016年10月该院收治的104例急性牙周炎患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组两组,每组52例。治疗组用米诺环素软膏进行治疗,对照组则使用2%碘甘油滴入牙周袋内的方法进行治疗,观察并记录两组患者在治疗前和治疗4周后的各项牙周炎指标。结果治疗组和对照组各指标结果比较,治疗组明显优于对照组,治疗组的总有效率为94.2%,明显高于对照组的80.8%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论用米诺环素软膏对急性牙周炎进行治疗,其疗效要好于其他一般治疗方法,应当积极地进行推广应用该方法来治疗急性牙周炎。

树脂加强型玻璃离子黏结剂的黏结效果及其对牙齿状况的影响

目的:探究树脂加强型玻璃离子黏结剂的黏结效果,并分析对牙齿状况的影响结果。方法:选择在本院接受正畸治疗需要拔除牙齿的病患151例,包括174颗患牙。随机分为观察组和对照组各87颗患牙,其中观察组应用树脂加强型玻璃离子黏结剂黏结,对照组采用光固化复合树脂黏结剂黏结。对比两组黏结效果,以及治疗后的生活状况。结果:所有部位的黏结强度均是观察组大于对照组,并且表现为时间越久、环境越干燥下黏结强度更大。观察组在干预后12、48h后残留、微渗漏得分为0分的病患比例均高于对照组,而干预12、48h后3分的病患比例低于对照组。在对所有病患生活质量评定发现观察组治疗后所有维度得分均高于对照组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:树脂加强型玻璃离子黏结剂符合当代人对牙齿黏结质量及美观的双重追求,不仅保证较高的黏结强度,而且极大程度降低对牙齿状况的影响。在保证黏结效果的前提下还提高生活质量,值得临床推荐。

比较微创拔牙技术与传统凿骨劈冠法拔除下颌低位埋伏阻生智齿的临床效果

目的比较微创拔牙技术与传统凿骨劈冠法拔除下颌低位埋伏阻生智齿的临床效果。方法选取2017年6月至2019年9月于本院口腔科接受治疗的下颌低位埋伏阻生智齿患者140例,按照随机法分为研究组(微创拔牙技术)与对照组(传统凿骨劈冠法),每组70例,比较两种手术方法的临床效果。结果研究组手术时间短于对照组(P<0.05);研究组术中及术后并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论下颌低位埋伏阻生智齿患者应用微创技术拔除治疗的临床效果显著,手术时间短,术中与术后并发症低,值得临床推广应用。

改良冰敷法对牙种植患者疼痛程度及肿胀反应的影响

目的:探讨改良冰敷法对牙种植患者疼痛程度及肿胀反应的影响。方法:从2018年9月—2020年4月于我院接受治疗牙种植患者中,选择86例进行研究,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各43例,对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上实施改良冰敷法,对两组患者种植后疼痛程度、肿胀反应的影响。结果:两组种植后3h内的疼痛视觉模拟评分(VAS)无明显差异(P>0.05),观察组种植后第1、3、7天的VAS评分均较对照组低(P<0.05);两组种植后3h的面部肿胀评分无明显差异(P>0.05),观察组种植后第1、3、7天的面部肿胀评分均较对照组低(P<0.05)。结论:改良冰敷法可减轻牙种植患者疼痛程度及肿胀反应,值得推广。

生物陶瓷材料的根尖封闭效果、边缘适应性以及抗力强度的体外研究

目的:比较AH-Plus糊剂与生物陶瓷iRoot SP糊剂结合单尖法根管填充方式根充后的根尖封闭效果、对牙根抗力强度及根管边缘适应性。方法:选取行生物陶瓷iRoot SP糊剂结合单尖法根管填充方式的人单根前磨牙24颗的临床资料作为研究对象(研究组),纳入行AH-Plus糊剂结合单尖法根管填充方式的人单根前磨牙24颗的临床资料作为参照对象(参照组),应用微渗漏测量实验对各组牙颗实施亚甲基蓝染料染色,测量比较根尖微渗漏情况;应用扫描电镜观察各组根尖区充填材料的截面适应性;应用万能材料试验机对样本制作成的标准试件进行抗折性测试实验,记录牙根折裂瞬间压力值。结果:研究组根尖微渗漏染料渗入长度明显短于参照组,扫描电镜结果边缘密合度及糊剂牙根抗力均明显高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:iRoot SP糊剂较AH-Plus糊剂结合单尖法根管填充方式根充后的根尖封闭效果良好,对牙根抗力强度、根管边缘适应性明显较高。

奥硝唑牙周条+刮治术治疗慢性牙周炎的临床效果及对龈沟液中炎性因子的影响

目的研究奥硝唑牙周条+刮治术治疗慢性牙周炎的临床效果及对龈沟液中炎性因子的影响。方法回顾性选取2019年1月至2020年9月本院180例慢性牙周炎患者为研究对象,依据治疗方法将其分为对照组和研究组,每组90例。对照组给予刮治术治疗,研究组给予奥硝唑牙周条+刮治术治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,两组患者的GCF、BI、GI、PD均显著低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的症状积分、龈沟液中IL-6、TNF-α水平均显著低于治疗前,OPG水平显著高于治疗前,且研究组优于对照组(P<0.05)。研究组的治疗总有效率为96.67%,高于对照组的70.00%(P<0.05)。结论奥硝唑牙周条+刮治术治疗慢性牙周炎的临床效果较单独刮治术治疗更优,能有效降低龈沟液中炎性因子水平,值得推广。

黏膜表面麻醉施行方式在乳牙拔除术中的舒适化治疗研究

目的在儿童乳牙滞留拔除术中对比2种黏膜表面麻醉方式后局部麻醉注射进针时的疼痛程度.方法 2019年1月~2019年6月期间纳入分析的93例乳牙滞留,于治疗前按照随机方式分别行表麻膏涂抹及表麻膏按压2种方式进行黏膜表面局麻;进行常规局部麻醉注射;所有患儿于局麻后立即采用Wong-Baker面部表情疼痛量表对注射过程的疼痛感打分;完善后续治疗.结果涂抹组的局麻进针疼痛感为2.22±1.59分,按压组为1.45±1.60分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论在儿童乳牙滞留拔除术中表麻膏按压方式能够更加有效的降低局麻注射的进针疼痛感,具有更高的舒适化.