急性冠脉综合征合并H型高血压经皮冠状动脉造影术后对比剂肾病的研究

目的探讨接受经皮冠状动脉造影(CAG)检查的急性冠脉综合征(ACS)患者,H型高血压与对比剂肾病(CIN)是否具有某种联系。方法选取接受CAG检查的ACS患者275例,其中H型高血压189例,非H型高血压86例,分析患者临床基线资料、血肌酐(Cr)、估算肾小球滤过率(eGFR)和CIN危险因素。结果 CIN发病率H型高血压(n=31,16.4%)高于非H型高血压(n=7,8.1%),差异有统计学意义(P <0.05);术后72 h内H型高血压血Cr水平[(83.79±29.62)vs.(66.82±26.31)μmol/L]高于非H型高血压,H型高血压eGFR水平[(66.81±20.92)vs.(75.29±18.28) mL/min]低于非H型高血压,差异均有统计学意义(P <0.05);Logistic回归分析显示,高龄、贫血、糖尿病、慢性肾病、H型高血压、对比剂用量和左心室射血分数降低是CIN的主要危险因素(P <0.05)。结论 H型高血压可能是CIN的危险因素之一。

急性冠状动脉综合症PCI术后对比剂肾病危险因素分析

目的 探讨急性冠状动脉综合症(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生对比剂肾病(CIN)的危险因素。方法 回顾性分析2016年8月至2018年5月接受PCI治疗ACS患者318例,根据患者CIN发生情况被分为非CIN组292例(91.8%)和CIN组26例(8.2%),对于患者临床基线资料和可能影响CIN发病的危险因素进行分析和筛选。结果 CIN组患者年龄[(59.5±13.1)岁比(53.6±12.9)岁,P=0.037]、贫血(15.4%比4.8,P=0.043)、糖尿病(30.8%比14.0%,P=0.039)、慢性肾病(19.2%比5.1%,P=0.018)、肌酐[(69.97±25.81)μmol/L比(61.91±24.53)μmol/L,P=0.041]和对比剂用量[(219±87)mL比(163±79)mL,P=0.012]均高于非CIN组,非CIN组患者左心室射血分数(LVEF)(57.9±6.7%比51.9±7.2%,P=0.043)高于CIN组。Logistic回归分析显示、贫血、糖尿病、慢性肾病、LVEF降低、肌酐升高和造影剂用量增加是CIN发生的主要危险因素。结论 高龄患者合并有贫血、糖尿病、慢性肾病或心功能不全,如在术中大量应用对比剂会增加CIN发病风险。

H型高血压MTHFR C677T基因多态性、同型半胱氨酸与肾功能的相关性研究

目的探讨H型高血压亚甲基四氢叶酸还原酶基因(MTHFR)677C/T多态性、血清同型半胱氨酸(Hcy)与肾功能的关系。方法选择2016年8月至2018年8月在我院确诊的H型高血压患者414例,肾功能正常361例,肾功能异常53例,分析一般临床资料、MTHFR 677C/T基因多态性、血清Hcy、肌酐(Cr)和估算肾小球滤过率(e GFR)。结果肾功能异常组Hcy[(26.3±9.5)μmol/L vs.(15.6±8.6)μmol/L]和Cr[(179.6±45.3)μmol/L vs.(73.6±43.6)μmol/L]高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05),正常组eGFR[(71.8±21.5)m L/min.1.73m^2vs.(96.4±31.8)m L/min·1.73m^2]低于异常组,差异有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析显示Hcy与Cr呈正相关性(P<0.005),与e GFR呈负相关性(P<0.005),MTHFR基因分型与Cr和e GFR均无相关性(P>0.05)。结论H型高血压血清Hcy升高可增加肾脏损害,应采取积极措施降压、降Hcy,预防肾功能减退。

滴虫性阴道炎的护理对策及发病因素分析

目的分析滴虫性阴道炎的护理对策及发病因素。方法本文选取2015年6月份至2016年8月份本院妇科门诊收治的患者379例,对患者进行经阴道分泌物涂片镜诊断及调查问卷。结果月经时间、年龄、文化程度、职业及不良习惯是引发滴虫性阴道炎发生的主要因素;滴虫性阴道炎患者痊愈概率为93.02%,改善概率为6.98%,在半年内未出现病情复发情况,对护理效果满意度较高。结论将心理护理、卫生护理、生活习惯干预护理、用药护理、健康教育融入到滴虫性阴道炎疾病治疗中,有助于帮助患者改善不良的心理状态,提升患者的卫生意识,养成科学的生活习惯,规范用药,了解健康知识。要做好滴虫性阴道炎的预防及治疗,通过正确的护理提升疾病治疗效果,降低疾病发生概率,帮助患者早日恢复健康。

分娩早期实施产程体位干预配以分娩辅助设施的护理效果研究

目的:评析分娩早期实施产程体位干预配以分娩辅助设施的护理效果,以期为合理指导分娩与预防不良妊娠结局提供参考。方法:选取92例足月妊娠头先露,且未出现相关合并症与并发症的初产妇为观察对象,参照随机对照研究的方式分为对照组与研究组各46例,对照组采取自由体位配合常规产程护理,研究组则从产妇临产规律宫缩宫口未开的时候即进行体位干预,同时配合分娩辅助设施,从分娩方式、产程时间及疼痛程度等方面对两组产妇护理效果进行评估对比。果进行评估对比。结果:研究组有45例产妇最终经阴道分娩,所占比率高达97.8%,对照组有38例经阴道分娩,占:研究组有82.6%,相比下研究组的经阴道分娩率明显更高(P<0.05);研究组的第一产程时间明显更短(P<0.05),而两组在第二产程的时间相比无明显差异(P>0.05);研究组经阴道分娩产妇分娩时的疼痛级别与对照组相比明显更低(P<0.05)。。结论:在分娩早期施以体位干预配以分娩辅助设施有利于提高自然分娩率,缩短第一产程时间,并减轻分娩疼痛,对改善分娩结局意义重大,值得临床借鉴与应用。

冠脉Gensini积分和血浆锌a2糖蛋白关系研究

目的探讨冠心病(CHD)患者冠脉Gensini积分和血浆锌a2糖蛋白(ZAG)的关系。方法根据冠状动脉造影结果,入选患者467例被分为CHD组346例和非CHD组121例,根据冠脉Gensini积分CHD组又被分为高危组38例(>40分)、中危组112例(20分～40分)和低危组196例(<20分),分析患者临床资料和CHD主要危险因素,评估血浆ZAG水平与冠脉Gensini积分是否存在着相关性。结果血浆ZAG水平CHD组(42. 63±5. 18)μg/m L低于非CHD组(53. 98±6. 97)μg/m L(P<0. 05);随着冠脉Gensini积分增加血浆ZAG呈下降趋势,低危组(46. 28±5. 83)μmol/L、中危组(42. 53±5. 12)μmol/L和高危组(38. 27±4. 29)μmol/L比较差异有统计学意义(P<0. 05);冠脉Gensini积分和血浆ZAG呈负相关性(r=-0. 272,P<0. 01)。结论血浆ZAG水平可作为评价冠状动脉病变严重程度的临床指标之一。