监利县部分4～6岁儿童身体发育的调查及微量营养素作用的比较

目的:调查湖北省监利县部分4~6岁儿童身体发育,及微量营养素作用的比较。方法:选择幼儿园4~6岁的儿童300例,调查儿童行体格、营养状况、微量营养素对儿童生长发育的影响。结果:①受试儿童钙、铁、锌及维生素B_2摄入量未达标,热量、三大营养物质日均摄入量达标。②87例(29.00%)存在体格、营养状况问题。③70例(23.33%)儿童缺乏微量营养素,存在体格、营养状况问题的儿童缺乏微量营养素构成比显著高于体格营养状况良好的儿童(P<0.05)。④受试后研究组智商、认知能力评分升高较对照组明显,受试前后膝高增加值较对照组显著大(P<0.05)。结论:4~6岁儿童体格、营养状况问题及微量营养素缺乏构成比不容忽视,对儿童期合理膳食有指导价值,补充微量营养素可有效促进儿童生长发育。

不同麻醉方法在儿科有创操作中的应用

目的：观察不同麻醉方法在儿科有创操作中的应用效果。方法：行有创操作（腰穿或骨穿）的患儿100例，随机平均分为氯胺酮组和水合氨醛组，观察两组患儿用药后的起效时间、麻醉持续时间、穿刺过程中的配合程度以及药物不良反应等情况。结果：两组麻醉起效时间、配合度及不良反应发生率均有统计学差异（P〈O．01，P〈0．05）；但麻醉持续时间无统计学差异（P〉O．05）。结论：水合氯醛灌肠麻醉法配合有效护理措施效果显著，不良反应少，值得临床上推广应用。

品管圈在规范手术室医疗废物管理中的应用

目的:探讨品管圈的应用对于手术室医疗废物管理的影响。方法:成立品管圈小组,通过组织专题讨论,分析原因,提出解决问题的有效方法,改进措施。结果:通过品管圈活动,有效地提高了医护人员医疗垃圾分类依从性,提高了手术室垃圾分类正确率,减少了锐器伤发生率。结论:品管圈活动在规范手术室医疗废物管理的效果显著。

闭塞性细支气管炎患儿病情进展程度与肺功能、VEGF及炎性因子的关系研究

目的研究闭塞性细支气管炎(BO)患儿病情进展程度与肺功能、血管内皮生长因子(VEGF)以及炎性因子IL-4、IL-10、IFN-γ的相关性。方法整理本院2006年1月-2016年1月间收治的108例闭塞性细支气管炎(BO)患儿病例资料作为研究对象,将全部患儿根据病情进展程度分为轻度组与重度组,对比不同病情患儿的HRCT(肺部高分辨率CT)表现、肺功能、VEGF表达、IL-4、IL-10、IFN-γ三项炎性因子表达的差异性,并分析肺功能与VEGF、IL-4、IL-10、IFN-γ的相关性。结果重度组支气管扩张率为71.88%,轻度组支气管扩张率为47.37%,两组比较具有统计学差异性,P<0.05;两组吸气呼气时间比(Ti/Te)、达峰值容积比(VPTEF/VE)、呼吸阻力(Rrs)具有统计学明显性差异,P<0.05;两组达峰时间比(t PTEF/t E)、中期流速比(TEF50/TIF50)具有统计学显著性差异,P<0.01;重度组VEGF表达水平、IL-4表达水平以及IFN-γ表达水平与轻度组均具有统计学显著差异性,P<0.01;VEGF与肺功能指标Rrs呈负相关r<0,但不具有显著性,P>0.05;VEGF与肺功能指标Ti/Te、VPTEF/VE、tPTEF/tE、TEF50/TIF50具有正相关性0<r<1,其中Ti/Te具有正相关显著性P<0.05;炎性因子IL-4与肺功能指标Rrs呈显著正相关0<r<1,P>0.05;IL-4与肺功能指标Ti/Te、VPTEF/VE、tPTEF/tE、TEF50/TIF50呈负相关性r<0,其中Ti/Te无负相关显著性P>0.05;炎性因子IFN-γ与肺功能指标Ti/Te、VPTEF/VE、tPTEF/tE、TEF50/TIF50呈显著正相关性,0<r<1,P<0.05;与肺功能指标Rrs呈负相关性,r<0,但不具备显著性,P>0.05。结论轻度BO患儿肺功能明显优于重度BO患儿,BO患儿的肺功能随病情进展而变化,并与VEGF及炎性因子的表达水平密切相关。

重症手足口病患儿的营养状况评估及其与靶器官功能损伤、免疫应答的相关性研究

目的:评估重症手足口病患儿的营养状况,分析营养状况与靶器官功能损伤、免疫应答的相关关系。方法:112例重症手足口病患儿根据病情分为重症组38例、普通组74例,另取在本院接受疫苗接种的健康小儿作为对照组(n=58)。对比三组研究对象的营养状况、肝功能及心功能、免疫应答水平差异,进一步分析重症手足口病患儿的营养状况与靶器官损伤、免疫应答的相关关系。结果:重症组患儿的外周血营养指标前白蛋白(Pre-ALB)、转铁蛋白(TF)、血红蛋白(HB)含量低于普通组及对照组;血清肝功能指标谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、直接胆红素(DBIL)、总胆红素(TBIL)含量高于普通组及对照组;心功能指标每搏输出量(SV)、心排出量(CO)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、舒张期早期峰值速度/晚期峰值速度(Ve/Va)水平均低于普通组及对照组;免疫应答指标CD19+、CD56+B淋巴细胞含量低于普通组及对照组,IgG、IgM、IgA含量高于普通组及对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。重症手足口病患儿的Pre-ALB、TF、HB含量与肝功能、心功能、细胞免疫及体液免疫状态均存在直接相关关系。结论:重症手足口病患儿营养状况不佳,是导致患儿靶器官损伤、免疫应答异常的重要原因之一。

哮喘急性发作期患儿院内呼吸道感染的病原学分析及治疗策略

哮喘急性发作期患儿由于免疫系统发育不完全,抵御病原菌能力较差,因此容易发生院内呼吸道感染。本实验随机选取174例患有哮喘急性发作期的患儿为研究对象,分析所有患儿呼吸道感染的病原菌,现报告如下。

心理护理对老年高血压病人影响的研究

目的观察心理干预对老年高血压患者血压的影响。方法将100例患者随机分成两组,观察组、对照组各50例,分别采用心理干预和常规治疗,观察1个月后降压效果。结果观察组降压疗效总有效率96.0%,显效31.5%,分别高于对照组的76.4%和16.6%,两组差异有显著性(P<0.05)。结论实施心理干预对控制老年人高血压有较好作用。

小儿不显影头皮静脉穿刺

静脉不显影患儿穿刺是儿科护理的一道难题。通过自身实践,总结了在患儿头皮静脉不显影的情况下,利用指尖触摸进行穿刺的方法,其要点在于通过手指触摸,探明血管的位置、方向、深浅、长度,以及分辨动静脉,顺触摸到的沟痕进行穿刺。179例的实践结果表明,不显影静脉穿刺成功率100%,一次成功率达到85.5%。

氧氟沙星治疗福氏痢疾患儿的体会

自临床抗生素的广泛应用以来，随着敏感菌株被杀灭或被抑制，耐药株在自然界迅猛繁殖，并在卫生状况差的地区广为传播，使经济、方便、毒副作用小的日常药物的敏感性愈来愈低。氨苄青霉素在本组６１例培养阳性中均耐药，丁胺卡那霉素等也不能收到满意效果。这给临床治疗细...

强化健康教育对婴儿辅食添加的影响

目的探讨强化健康教育对婴儿辅食添加的影响。方法通过建立添加辅食存在问题的调查问卷,采取系统健康的教育方法。结果强化组存在问题的发生率小于对照组(P<0.01);添加辅食三个阶段的不及时率试验组均低于对照组(P<0.05)。结论实施强化健康教育能有效提高家长的育儿水平,促进婴幼儿体格发育,减少营养不良发生。

溃疡性结肠炎80例观察与护理

目的:探讨溃疡性结肠炎的临床护理方法及效果。方法:选择医院2012年4月至2014年5月收治的溃疡性结肠炎患者80例为研究对象,随机分为对照组40例,观察组40例,对照组行常规护理,观察组行综合护理,对两组患者护理后临床效果进行分析。结果:观察组治疗有效率为92.50%,对照组为70.00%,两组有统计学差异(P<0.05)。观察组不良反应发生率为12.50%,对照组为35.00%,具有明显差异(P<0.05)。结论:对溃疡性结肠患者采取综合护理措施,能提高临床治疗有效率,减少不良反应发生,促进患者改善症状,利于远期预后结局。

孟鲁司特钠治疗小儿哮喘的有效性及预后分析

目的探究孟鲁司特钠治疗小儿哮喘的有效性及预后。方法回顾分析本院儿科2015年9月至2016年9月期间收治的小儿哮喘患儿98例,随机分为观察、对照两组。对照组进行常规治疗,观察组在对照组的基础上联合孟鲁司特钠,观察对比两组有效性及预后。结果观察组起效例数多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组药物不良反应发生率、疾病复发率均为2.04%,低于对照组,差异明显有统计学意义(P<0.05)。结论孟鲁司特钠治疗小儿哮喘效果显著,还可降低药物不良反应及疾病复发率,药用价值较好。

护理关怀对住院患儿心理状态及生活质量的影响

目的探讨护理关怀对住院患儿心理状态及生活质量的影响。方法选取监利县某医院2013年8月-2014年4月收治的80例住院患儿,随机分为观察组和对照组,每组40例,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上融入护理关怀,比较2组患儿的心理状态及生活质量。结果观察组患儿的身心障碍、冲动-多动、多动指数、焦虑的评分均低于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿在生理因子、心理因子、环境因子、社会因子及生活质量总分方面的评分均高于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理关怀是人性化护理的重要体现,通过护理关怀能够改善住院患儿的心理状态和生活质量。

特殊类型小儿疟疾18例临床分析

疟疾表现典型者诊断较易,但表现特殊则易误诊。现将我院近三十年来门诊及住院18例小儿特殊类型疟疾报告如下。 临床资料 一、一般资料 18例中男11例,女7例。年龄4月～1岁4例,～3岁5例,～6岁5例,～12岁4例。这些患儿,有共同的临床特点:无寒战、发热、出汗,仅隔日定时出现恶寒,蜷缩在其母怀中,在外围血液中找到疟原虫。其不同点可仅以单一的青紫、偏头痛、腹痛、嗜睡和荨麻疹出现。

基层医院小儿崎病诊疗探讨

目的探讨川崎病（KD）在基层医院的诊疗情况，以提高其早期诊断及不典型患儿的诊断水平。方法对62例川崎病患儿临床表现、实验室及仪器检查结果、治疗效果进行回顾性分析，总结其临床特点。结果苓文62例中典型患儿49例，不典型患儿13例，61例正规治疗均治愈，1例惠儿因故未正规治疗合并心肌炎、心脏扩大、心功能不全死亡。结论川崎病是一种原因不明的全身性血管炎综合征，诊断缺乏特异性，不典型患儿逐渐增多，极易漏诊和误诊。鉴于其严重冠状动脉损害并发症，对不典型或高度可疑者在基层医院可适当放松标准予及时的正规治疗是值得提倡的。

儿童卡他莫拉菌呼吸道感染的耐药性研究

目的探讨儿童呼吸道卡他莫拉菌的感染率与耐药性,为指导临床合理用药提供参考依据。方法选取2012年1月-2015年1月医院收治的1 240例呼吸道感染患儿,对其送检标本进行病原菌培养和药敏试验,采用K-B纸片法进行药敏试验,药敏结果按照美国临床实验室标准化研究所(CLSI)标准进行判定,采用SPSS20.0软件对数据进行统计分析。结果 1 240份标本共分离出138株卡他莫拉菌,检出率为11.13%,其中肺炎、哮喘并发感染、毛细支气管炎、支气管炎分别占66.67%、15.22%、10.14%和7.97%;卡他莫拉菌感染患儿性别比较差异无统计学意义,年龄分布和感染季节分布比较,差异有统计学意义(P<0.05);卡他莫拉菌对阿莫西林/克拉维酸、环丙沙星、左氧氟沙星、克拉霉素、头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南敏感率均>90.00%。结论儿童作为卡他莫拉菌感染的高危人群,尤其对于3岁以下和冬季患病儿童,应及时行药敏试验,合理选择抗菌药物治疗。

靶序列富集多重聚合酶链式反应在儿童细菌性肺炎病原体检测中的应用

目的分析靶序列富集多重聚合酶链式反应(Tem-PCR)在儿童细菌性肺炎病原体检测中的价值,为临床诊治工作提供客观研究依据。方法选取2015年6月-2016年6月212例社区获得性肺炎(CAP)患儿作为研究对象,采集所有纳入患儿的呼吸道深部吸引物,分别对其进行细菌培养和Tem-PCR检测。结果有123例患儿的呼吸道分泌物标本细菌培养检出病原菌,检出率为58.0%,共检出病原菌127株,其中,革兰阴性菌和革兰阳性菌分别占76.4%和23.6%,主要病原菌为流感嗜血菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌,分别占20.5%、14.2%、12.6%;有85例患儿的呼吸道分泌物标本Tem-PCR检测呈阳性,阳性率为40.1%,共检出105株病原菌靶基因,其中,流感嗜血菌、肺炎链球菌、鲍氏不动杆菌的比例最高,分别占40.0%、38.1%、10.5%;Tem-PCR检测对流感嗜血菌、肺炎链球菌、鲍氏不动杆菌、金黄色葡萄球菌等的诊断特异度均较高,对肺炎链球菌、铜绿假单胞菌的诊断敏感度和Youden指数均较高。结论 Tem-PCR检测在儿童CAP特定病原菌的早期诊断中具有一定的应用价值,可作为细菌感染性CAP病原学诊断的辅助手段。

学龄前儿童血清红细胞生成素水平与维生素A和锌的相关性研究

目的探讨学龄前儿童血清红细胞生成素(erythropoietin,EPO)水平与维生素A和锌的相关性。方法选取2011年8月-2012年8月荆州市两所幼儿园中的80名3~6岁健康儿童为研究对象。以幼儿园为单位,分为对照组(单纯补充维生素A)和观察组(补充维生素A和锌)。将两组儿童再按照不同维生素A与血红蛋白(Hb)水平分组,试验前贫血合并维生素A缺乏为Ⅰ组,Hb正常合并维生素A缺乏为Ⅱ组,贫血合并维生素A正常为Ⅲ组。试验期为1年,检测试验前后儿童维生素A、锌、Hb和EPO。结果试验1年后,观察组血清维生素A较试验前增加了0.06μmol/L(P<0.05)。试验后,两组的血清锌水平均高于试验前(P<0.05),而观察组血清锌水平增幅显著高于对照组(P<0.05)。试验1年后,Hb和EPO水平均较试验前升高,贫血的发生率均降低(P<0.O5),两组间变化值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组方程的斜率试验后下降了-0.0110(P<0.05),观察组试验前后的斜率无明显变化(P>0.05)。试验1年后,Ⅰ组和Ⅲ组Hb水平明显提高(均P<0.05),而Ⅲ组Hb水平增幅高于Ⅱ组(P<0.05);与Ⅱ、Ⅲ组儿童相比,Ⅰ组的Lg EPO水平变化更显著(P<0.05)。结论对学龄前儿童联合补充维生素A和锌可能影响血清Hb与EPO的反馈性调节作用。