无创通气联合噻托溴铵在老年COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭的临床应用

目的评价无创通气联合噻托溴铵在COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法将126例老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分入对照组与观察组,对照组患者接受常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予无创通气联合噻托溴铵吸入,疗程4周。比较两组治疗后4周血气分析指标及肺功能的改变。结果治疗后4周观察组血气分析指标PaO2、PaCO2及pH值均显著优于对照组,差别具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,治疗后观察组肺功能指标FEV1、FVC和FEV1/FVC显著提高(P<0.05)。结论无创通气联合噻托溴铵治疗老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭可显著改善血气分析指标及肺功能,提高生活质量。

舒血宁对AECOPD患者内皮功能和凝血纤溶系统的影响

目的探究舒血宁对AECOPD患者内皮功能和凝血纤溶系统的影响。方法收集于我院接受治疗的AECOPD患者120例为研究对象,随机分组;常规组患者60例,用常规方法进行治疗,舒血宁组患者60例,在常规组的基础上配合舒血宁进行治疗;之后对各组患者的各项指标[TM(血清血栓调节蛋白)、v WF(血管假血友病因子)、D-D(D-二聚体)、以及凝血四项指标)]进行比较。结果治疗结束后,舒血宁组的各项指标(TM、v WF以及D-D水平)的改善程度均显著好于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗结束后舒血宁组的FBG改善程度显著好于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);TT、PT、APTT水平量组比较均没有显著差异,差异无统计学意义;治疗结束后舒血宁组总有效率为96.67%,常规组总有效率为56.67%,具有显著差异,有统计学的意义(P<0.05)。结论在常规治疗的同时配合舒血宁,能够对AECOPD患者内皮功能和凝血纤溶系统起到明显改善效果,治疗总有效率较高值得推广。

氢化可的松治疗间质性肺病的临床疗效分析

探究糖皮质激素治疗间质性肺病的临床疗效。选择2014年7月~2016年7月于我院治疗的90例间质性肺病患者,随机分为两组,即对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予糖皮质激素治疗,再对比两组疗效。观察组总有效率为93.3%显著高于对照组,具有统计学差异,P<0.05;治疗后观察组CRP评分为(35.8±4.2)分,对照组CRP评分为(48.6±5.2)分,观察组显著低于对照组,具有统计学差异,P<0.05;在治疗过程中,观察组中2例腹泻,不良反应发生率为4.4%,对照组中1例腹泻,1例恶心呕吐,不良反应发生率为4.4%。两组对比无统计学差异,P>0.05。两组均未出现严重不良反应,以上不良反应经对症治疗后痊愈。采用糖皮质激素治疗间质性肺病可显著改善患者肺功能,控制发生不良反应,效果良好,值得临床推广采用。

大剂量氨溴索治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效分析

目的探讨大剂量氨溴索对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的治疗效果。方法选择我院2014年6月~2016年2月收治的94例AECOPD患者为研究对象,以随机数字表法分组,观察组与对照组各47例,对照组以常规计量氨溴索治疗,观察组使用大剂量氨溴索治疗,对两组患者治疗1w后病情变化进行观察。结果观察组治疗总有效率为93.62%,与对照组72.34%对比,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者FEV1、PEF、FEV1/FVC等肺功能指标无明显差异(P>0.05),两组经治疗后均有改善,但是观察组各项肺功能指标均优于对照组(P<0.05)。结论应用大剂量氨溴索治疗AECOPD效果满意,可促进肺功能改善,且安全性高,值得临床推广。

吸入布地奈德与氯雷他定联合治疗成人感染性咳嗽疗效分析

目的:探索吸入布地奈德与氯雷他定联合治疗成人感染性咳嗽的临床应用价值。方法:选取收治的86例感染后咳嗽患者为对象,43例感染后咳嗽患者给予吸入布地奈德与氯雷他定联合治疗作为观察组,同期只给予氯雷他定治疗的43例感染后咳嗽患者作为对照组。2组患者连续给药14 d,比较2组患者治疗前、治疗7 d及治疗14 d的咳嗽症状及视觉模拟积分情况。结果:2组经过治疗后咳嗽症状及视觉模拟积分均比治疗前明显降低(P<0.05)。观察组患者治疗7 d及14 d时其咳嗽症状及视觉模拟积分均明显低于同期对照组积分值(P<0.05)。结论:吸入布地奈德与氯雷他定配合治疗成人感染后咳嗽的临床疗效确切。

纤维支气管镜灌注治疗难治性肺结核39例的临床疗效

结核病是一种由结核杆菌引起的,可累及全身的慢性传染病,其中最常见的为肺结核。目前,大部分患者经过规范治疗可取得较好的疗效,但是部分肺结核患者虽然经完整的复治方案化疗后对异烟肼、利福平产生耐药性,仍然排菌,称之为难治性肺结核,这也是引起结核病流行的一个最重要的传染源[1]。难治性肺结核患者由于病程迁延不愈、反复感染,其肺组织常呈严重破坏状态并伴有广泛纤维组织增生,病变局部缺乏良好的血运,全身用药治疗时药物难以渗入病变组织。

肺结核患者白细胞介素-24水平变化及意义

目的:探讨肺结核患者白细胞介素(IL)-24水平变化及其意义。方法:以肺结核患者117例(初治组84例,复治组33例)和健康志愿者40例为研究对象,采用酶联免疫吸附法(ELISA)和逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测受试者血浆及外周血单个核细胞(PBMC)中IL-24的水平。结果:与健康对照组比较,结核患者血浆中IL-24水平下降[(4.5.±1.26)vs(9.62±1.33)ng/ml,P<0.01];与初治组比较,复治组IL-24水平下降[(3.35±1.39)vs(4.95±0.85)ng/ml,P<0.01]。PBMC中IL-24mRNA水平显示与上述相同的变化趋势,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:IL-24水平与肺结核的发生、发展密切相关,低IL-24水平可能是肺结核初治患者失败或治愈后复发的重要原因。

孟鲁司特对哮喘患者血清金属蛋白酶-9及其抑制剂-1水平的影响

目的探讨孟鲁司特对哮喘患者血清金属蛋白酶-9(MMP-9)及其抑制剂-1(TIMP-1)水平的影响。方法选择哮喘患者130例,随机分为观察组和对照组,均常规予以布地奈德雾化吸入、抗感染、解痉平喘等治疗。观察组在此基础上加用孟鲁司特片,观察并比较两组患者治疗前后血清MMP-9、TIMP-1水平和MMP-9/TIMP-1比值的变化。结果治疗2个月后,观察组及对照组患者血清MMP-9、TIMP-1水平和MMP-9/TIMP-1比值水平分别为(142.7±32.7)μg/L、(139.2±39.6)μg/L、1.02±0.36及(215.7±36.2)μg/L、(164.1±43.7)μg/L、1.31±0.33,均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组下降的幅度均较对照组更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率及PEF值/预计值明显高于对照组,但咳嗽缓解时间、咳嗽消失时间及复发率明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孟鲁司特能下调MMP-9、TIMP-1水平和MMP-9/TIMP-1比值,具有较好的临床疗效。

胸腔注射尿激酶在结核性包裹性胸腔积液中的临床疗效

目的探讨尿激酶在治疗结核性包裹性胸腔积液中的临床疗效。方法在有规则的抗结核药物治疗基础上将96例结核性包裹性胸腔积液患者随机分为试验组和对照组,两组各48例,试验组胸腔内注射尿激酶20万U/次;对照组胸腔内注射异烟肼0.2 g/次。结果在实验组48例中,完全好转37例(77.1%),部分好转8例(16.7%),无效3例(6.2%)。在对照组48例中,完全好转0例(0),部分好转6例(12.5%),无效42例(87.5%)。两者比较实验组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论在规则抗结核药物治疗下,配合胸膜腔内注射尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液可增加引流量,并增加胸壁淋巴管的吸收量,减轻胸膜厚度,并改善肺功能,减少住院时间。