皮肤美容应用光子嫩肤的临床观察

目的探讨皮肤美容应用光子嫩肤治疗的方法及效果。方法 2010年8月～2011年9月我院皮肤科治疗的皮肤病患者111例,根据光子嫩肤技术的适应证将患者分为A组53例(病况为黑色素增多)、B组37例(病况为皮肤衰老与光老化)、C组21例(病况为毛细血管扩张)。对三组的治疗情况进行分析。结果经过1个疗程的治疗,A组的总有效率为96.23%(51/53),B组为97.30%(36/37),C组为95.24%(20/21),三组的总有效率相比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论皮肤美容应用光子嫩肤效果明显,且安全、方便。

冷冻治疗皮肤病的疗效观察和护理

目的探讨液态氮冷冻治疗皮肤病的疗效和护理。方法对于498例患者,采用棉签蘸取液氮法,直接作用于病人的皮肤表面,进行冷冻治疗并观察治疗效果和相关护理。结果 498例病人中,治愈447例,显效13例,有效35例,无效3例,治愈率89.76%,有效率92.37%。结论液态氮冷冻是治疗皮肤病的一种有效方法,重视冷冻治疗病人的护理,对提高治愈率及减少并发症和不良反应现象发生都有积极作用。

银屑胶囊治疗慢性湿疹的疗效及其对患者血清白介素-4、白介素-18和γ干扰素水平的影响

目的观察银屑胶囊对慢性湿疹的临床疗效及其对患者血清白介素(IL)-4、IL-18和γ干扰素(IFN-γ)水平的影响。方法选择我院2012年5月至2014年11月间皮肤科收治且符合纳入标准的患者98例,均为慢性湿疹患者。按数字表法随机分为治疗组和对照组各49例。对照组给予盐酸西替利嗪片治疗,10 mg/次,1次/d;治疗组在对照组治疗基础上给予银屑胶囊口服,4粒/次,2次/d;两组患者疗程均4周。比较两组患者治疗前后主要症状、体征、血清IL-4、IL-18和IFN-γ水平的变化以及治疗效果。结果治疗前,两组患者的丘疹、红斑、浸润/肥厚和苔藓化评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后患者的丘疹、红斑、浸润/肥厚和苔藓化评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率为93.88%,明显高于对照组的77.55%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者血清IL-4、IL-18和IFN-γ水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后患者血清IFN-γ和IL-18均明显低于对照组,而IL-4明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在西医治疗基础上,银屑胶囊治疗慢性湿疹湿热浸淫证可明显改善患者症状、体征,提高其临床疗效,其作用机制可能与降低患者血清IFN-γ、IL-18水平和升高IL-4水平相关。

二期梅毒3例误诊原因分析

目的探测不典型二期梅毒的误诊发生原因。方法从症状、体征、实验室检查对3例二期梅毒进行临床分析。结果 3例患者梅毒血清检查均阳性,分别误诊为尖锐湿疣、花斑癣、脓疱疮。结论提高医务人员的业务水平,早期进行梅毒血清学检查,降低误诊几率。

皮肤科感染病原菌的构成及耐药性调查

目的探讨皮肤科感染病原菌的种类构成及耐药性,为临床医师治疗皮肤科感染选择使用抗菌药物提供科学的实验室依据。方法 196株感染病原菌来自皮肤科感染患者的脓性分泌物或伤口引流液,依据《全国临床检验操作规程》进行病原菌培养与鉴定;采用美国临床实验室标准化研究所(CLSI)推荐的K-B法和判读标准进行药敏监测。结果皮肤科感染病原菌中,革兰阳性球菌分离最多87株占49.2%;革兰阴性杆菌75株占42.3%;真菌15株占8.5%;检出前3位的菌株依次为金黄色葡萄球菌41株占23.2%,铜绿假单胞菌26株占14.7%,大肠埃希菌16株占9.0%;所有病原菌对临床常用抗菌药物均产生了一定的耐药性,耐亚胺培南铜绿假单胞菌分离率为11.5%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分离率为34.1%;耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌分离率为30.8%,但革兰阴性杆菌中肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物、革兰阳性菌对糖肽类抗菌药物敏感率为100.0%;A群链球菌对常用抗菌药物敏感性较高。结论皮肤科感染病原菌对常用抗菌药物出现了不同程度的耐药特性,因此,应注重感染性标本的病原学检查,参照细菌培养和药敏试验结果,合理选用抗菌药物。

窄谱中波紫外线联合卤米松乳膏治疗白癜风疗效观察及护理

目的:观察窄谱中波紫外线(NB-UVB)联合卤米松乳膏治疗白癜风的临床疗效及护理。方法:应用窄谱中波紫外线局部照射,同时联合卤米松乳膏外用治疗47例白癜风患者,连续治疗3个月,治疗结束后评价疗效和安全性。结果:47例患者中痊愈11例,显效26例,有效率为78.7%,显著高于对照组(44.5%),且无明显的不良反应。结论:窄谱中波紫外线局部照射联合卤米松乳膏外用治疗白癜风安全有效,操作简便,易于临床推广。

维胺脂胶囊治疗痤疮致急性出血性胃炎1例

患者,女,19岁。2010年9月4日因＂颜面出现丘疹、结节、囊肿1月余＂来我科就诊。既往体健,否认有＂胃炎＂史。体格检查：系统检查未见异常。皮肤科情况：颜面有多个散在米粒大小淡红色丘疹,数个黄豆大小暗红色半球形结节和囊肿,以额部、颊部多见,囊肿压之部分有波动感。

依匹斯汀联合复方甘草酸苷治疗荨麻疹的疗效观察与护理

目的:观察依匹斯汀联合复方甘草酸苷治疗慢性荨麻疹的疗效,探讨护理措施。方法:慢性荨麻疹87例随机分成两组,治疗组使用依匹斯汀联合复方甘草酸苷,对照组单纯使用依匹斯汀治疗。结果:与对照组比较,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01);在复发率方面,治疗组明显下降(P<0.05)。结论:依匹斯汀联合复方甘草酸苷治疗性慢性荨麻疹是一种安全、效果明确的方法,同时实施心理护理,注意风团和止痒的护理措施,能明显提高治愈率,减少荨麻疹的复发率。

滋阴泻火方结合米诺环素治疗寻常性痤疮43例

目的:观察滋阴泻火方结合米诺环素治疗寻常性痤疮的临床疗效。方法:治疗组43例患者使用滋阴泻火方结合米诺环素治疗,对照组39例患者单纯使用米诺环素治疗。结果:治疗组有效率(83.72%)明显高于对照组(53.85%)(P<0.05)。结论:滋阴泻火方结合米诺环素治疗寻常性痤疮疗效好,无明显毒副作用。

消疹散联合紫外线光疗、盐酸左西替利嗪治疗玫瑰糠疹疗效观察

目的:观察消疹散联合紫外线光疗、盐酸左西替利嗪治疗玫瑰糠疹(PR)疗效。方法:将90例PR患者随机分为对照组和观察组,每组45例;在口服盐酸左西替利嗪治疗基础上,对照组给予紫外线光疗,观察组给予消疹散联合紫外线光疗,两组疗程均为10天;比较两组临床疗效、症状积分、瘙痒消失时间、皮疹消失时间及血清白细胞介素-17 (IL-17)、白细胞介素-22 (IL-22)水平,并观察不良反应发生情况。结果:观察组愈显率为88. 89%,明显高于对照组的66. 67%,差异有统计学意义(P<0. 05);治疗10天后,观察组较对照组皮疹数目、红斑、浸润、鳞屑、瘙痒等积分均降低(P<0. 05);观察组瘙痒消失时间、皮疹消失时间均明显短于对照组(P<0. 05);治疗10天后,观察组较对照组血清IL-17、IL-22水平均明显降低(P<0. 05)。结论:消疹散联合紫外线光疗、盐酸左西替利嗪治疗PR疗效显著,可有效促进症状缓解,其作用机制可能与显著降低IL-17、IL-22水平有关。

依匹斯汀联合组胺人免疫球蛋白治疗慢性荨麻疹疗效观察

目的观察依匹斯汀联合组胺人免疫球蛋白治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法 126例慢性荨麻疹,随机分成两组。治疗组64例,使用依匹斯汀每天睡前口服10mg,同时肌注组胺人免疫球蛋白12mg,隔三天一次;对照组62例,单纯使用依匹斯汀睡前口服10mg,治疗第3周和第6周后判定疗效,停药1个月后观察两组复发情况。结果两组在治疗第3周疗效无显著性差异(P>0.05),第6周后疗效及停药后复发率均有显著性差异(P<0.05),并且不良反应少。结论依匹斯汀联合组胺人免疫球蛋白治疗慢性荨麻疹效果肯定,安全性好,复发率低,为难治性慢性荨麻疹提供一种治疗手段。

转移因子联合维A酸乳膏治疗面部扁平疣的效果观察

目的观察转移因子联合维A酸乳膏对于扁平疣的治疗效果以及可行性分析。方法选择380例面部扁平疣患者,按照随机分组原则分为观察组和对照组,每组190例。对照组采用常规疗法予以治疗,观察组采用转移因子联合维A酸乳膏予以治疗。治疗周期均为4周,观察比较治疗结束后2组患者治疗总有效率、不良反应发生率以及后期复发率。结果观察组治疗总有效率为91.6%,对照组为80.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义;观察组后期复发率为5.8%,优于对照组复发率15.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论转移因子联合维A酸乳膏能够有效治疗扁平疣,安全可行,可在临床治疗中推广应用。

更昔洛韦联合泼尼松治疗带状疱疹的观察与护理

目的:观察更昔洛韦联合泼尼松治疗带状疱疹的疗效,探讨护理措施。方法:将带状疱疹60例随机分成两组,治疗组使用更昔洛韦联合泼尼松治疗,对照组单纯使用更昔洛韦治疗。结果:与对照组比较,治疗组止疱、结痂、疼痛消失时间明显缩短,后遗神经痛发生率明显下降。结论:更昔洛韦联合泼尼松治疗带状疱疹是一种安全、有效方法。同时实施护理措施,对疾病病程缩短,后遗神经痛明显减少有重要作用。

γ-干扰素联合冷冻治疗尖锐湿疣疗效观察和护理

目的:观察γ-干扰素联合冷冻治疗尖锐湿疣的临床疗效和护理。方法:治疗组37例应用γ-干扰素疣体局部注射,同时联合冷冻治疗;对照组33例单纯冷冻治疗。两组均实施相关护理。结果:治疗组治愈率为83.78%,复发率为16.22%;对照组治愈率为54.55%,复发率为45.45%。两组治愈率和复发率差异有显著性意义(χ2=7.10,P<0.01)。结论:γ-干扰素联合冷冻治疗尖锐湿疣是一种安全、有效的治疗方法,同时实施护理措施对促进患者康复、减少复发起重要作用。

乳房外Paget病1例

患者男，63岁。因阴茎根部左侧出现红斑、糜烂，伴瘙痒7年，于2011年7月9日来监利县人民医院科就诊。患者7年前无明显诱因阴茎根部出现红斑，伴轻度瘙痒，无疼痛。到当地医院多次就诊，先后按“皮炎”、“湿疹”、“真菌感染”治疗（具体不详），自觉病情偶有好转，瘙痒症状减轻。但局部皮损从未消退，

白色萎缩1例

患者男，33岁。双侧踝内侧及足弓内侧反复出现红斑、瘀斑、溃疡伴疼痛1年余，于2011年4月10号到我科就诊。患者于1年前无明显诱因双侧踝内侧及足弓内侧出现紫红色的斑疹．数日呈紫红色瘀斑，少数皮损破溃，形成溃疡，伴疼痛，在外院诊断为”变应性皮肤血管炎”，经治疗（具体用药不详），效果不明显。溃疡愈合缓慢，愈后遗留白色萎缩性瘢痕。愈合前和愈合后原发皮损周围出现新发皮损，反复发作。病程中无发热、关节痛．腹痛及雷诺现象。患者既往体健，否认系统性疾病史，

有家族史的Vohwinkel残毁性掌跖角皮症一例并文献复习

报告1例女性16岁Vohwinkel残毁性掌跖角皮症患者。掌跖部渐进性角化过度病史16年,双手足第五指、趾戒指状紧缩环2年。X线片示局部骨质异常。无鱼鳞病,听力正常,其父有类似疾病史。

红斑肢痛症继发于原发性血小板增多症1例报告

红斑肢痛症是一种少见的阵发性血管扩张性疾病,多发生于两足并以灼热、疼痛,皮肤潮红,局部温度升高及脉跳有力为特征[1]。继发于原发性血小板增多症国内未见报道,儿童患者罕见。2010年6月监利县人民医院收治红斑肢痛症患儿1例,报告如下。

皮肤科患者感染病原菌种类及耐药性分析

目的了解皮肤科感染病原菌的种类及耐药性特点,为医师诊治皮肤感染选择敏感的抗菌药物提供参考。方法 187株病原菌由皮肤科患者感染脓液分离所得,病原菌分离与种型鉴定依据原卫生部临床微生物学检验常规技术操作:产ESBLs菌鉴定选择CLSI 2010年新折点作筛选与确证;MRS采用CLSI头孢西丁纸片法鉴定,药敏采用CLSI指定的K-B法;微生物检验实行全程室内质量控制。结果皮肤科感染病原菌以革兰阳性菌为主,共检出103株占55.1%,革兰阴性菌69株占36.9%,真菌15株占8.0%;金黄色葡萄球菌检出率最高占24.6%,其次是铜绿假单胞菌占16.6%,第3是肠球菌属占12.3%;感染病原菌的耐药性出现上升现象,A群链球菌对抗菌药物敏感性较高,耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)分离率为50.0%、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌检出率达到了42.9%、耐亚胺培南铜绿假单胞菌(IRPA)检出率为16.1%;革兰阳性球菌对糖肽类药物100.0%敏感,革兰阴性杆菌对磺胺类抗菌药物耐药率最高,均>60.0%。结论皮肤科感染病原菌耐药性呈现上升趋势,临床医师应提高病原学检查的比例,依据药敏结果选择高度敏感、性价比合理的药物治疗皮肤科细菌感染。