突发性耳聋的临床特征与预后影响因素分析

目的观察突发性耳聋的临床特征并分析其对预后的影响,为临床早期诊治提供参考。方法回顾性分析该科2010年1月—2013年1月诊治的突发性耳聋患者的临床资料,共纳入86例病例资料。采用单因素分析性别,年龄,单、双侧耳患病,发病后治疗时间,有无眩晕,合并糖尿病、高血压等因素与疗效的关系,将上述有意义的单因素作为自变量采用Logistic多因素回归分析,探讨其对预后的影响。结果所有患者均完成2周综合治疗方案,共治愈9例,显效15例,有效37例,无效25例,总有效率为70.9%。单因素分析提示年龄、就诊时间,患耳部位,听力损失程度,听力损失分型,有无眩晕,有无糖尿病与临床治疗效果有关(P<0.05)。Logistic多因素回归分析提示就诊时间超过15 d,年龄超过50岁,合并糖尿病,伴有眩晕,双侧患病是预后不良的影响因素(P<0.05),而听力损失程度,听力曲线类型与预后不相关(P>0.05)。结论突发性耳聋尽早治疗,年轻患者预后较好,而合并糖尿病,双侧患病,伴有眩晕常提示预后不良。

鼻中隔偏曲对双侧鼻腔鼻窦炎发病率影响的临床研究

目的：探讨鼻中隔偏曲对双侧鼻腔鼻窦炎发病率的影响。方法回顾性分析2000例鼻中隔偏曲合并慢性鼻窦炎患者的临床资料。结果（1）鼻中隔偏曲窄侧鼻腔与宽侧鼻腔鼻窦炎的发病例数分别为1691例（84．6％）比1572例（78．7％）；平均秩次分别为1669．066比1285．247；危险度RR值分别为1．5比0．8，差异有统计学意义（χ2＝14．963，P＜0．01）；（2）男女鼻窦炎发病率和鼻中隔向左右侧偏曲发生率差异无统计学意义（χ2＝1．528，1．063，均P＞0．05）；（3）窄侧与宽侧的解剖结构变异主要包括：钩突肥大[6．9％比26．5％]，中鼻甲肥大[7．7％比38.6％]，筛泡肥大[26．7％比39．9％]，中鼻甲反常曲线[4．8％比14．9％]，下鼻甲肥大[50．6％比62．6％]，鼻中隔高位黏膜肥厚[0．5％比2．5％]。结论鼻中隔偏曲患者窄侧鼻腔鼻窦炎发病率高于宽侧；宽侧鼻腔发生代偿使鼻窦炎发病率升高；下鼻甲肥大与鼻窦炎的发生密切相关；单纯性鼻中隔矫正手术效果不理想。