百令胶囊联合二甲双胍对糖尿病肾病患者的临床疗效

目的探讨百令胶囊联合二甲双胍对糖尿病肾病患者的临床疗效。方法 94例患者随机分为观察组与对照组,每组47例,对照组给予二甲双胍,观察组在对照组基础上加用百令胶囊,疗程12周。然后,检测总有效率、24 h尿蛋白定量、UAER、HOMA-IR及Cr、BUN、FPG、Hb A1c、脂联素、血清炎性因子(IL-6、MCP-1、TNF-α)水平。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0. 05)。治疗后,2组24 h尿蛋白定量、UAER、HOMA-IR及Cr、BUN、FPG、Hb A1c水平显著降低(P<0. 05),以观察组更显著(P<0. 05);观察组脂联素、IL-6、MCP-1、TNF-α水平显著降低(P<0. 05),也显著低于对照组(P<0. 05)。结论百令胶囊联合二甲双胍可改善糖尿病肾病患者胰岛素抵抗和炎性反应,降低脂联素水平,具有重要临床意义。

来氟米特与环磷酰胺治疗重症顽固性狼疮肾炎患者临床疗效及对患者IgG和CRP的影响

目的探讨来氟米特与环磷酰胺治疗重症顽固性狼疮肾炎患者临床疗效及对患者免疫球蛋白G(Ig G)和C-反应蛋白(CRP)的影响。方法选自收治的60例重症顽固性狼疮肾炎患者,按照随机数字表发随机分为观察组与对照组,每组30例。对照组给予环磷酰胺冲击治疗,观察组在对照组基础上结合来氟米特治疗。2组疗程均为6个月。比较2组患者治疗疗效,治疗前后24 h尿蛋白、血清白蛋白、Ig G、CRP水平变化及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);2组24 h尿蛋白水平治疗后下降(P<0.05);观察组24 h尿蛋白水平治疗后低于对照组(P<0.05);2组血清白蛋白水平治疗后增加(P<0.05);观察组血清白蛋白水平治疗后高于对照组(P<0.05);2组血清Ig G、CRP水平治疗后增加(P<0.05);观察组血清Ig G、CRP水平治疗后高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论来氟米特与环磷酰胺治疗重症顽固性狼疮肾炎患者临床疗效显著,可降低患者Ig G和CRP,改善患者免疫反应,具有重要研究意义。

尿蛋白质组学在IgA肾病中的研究进展

以往IgA肾病的临床诊断主要依赖于肾活检,而肾活检不仅费用高、有相对和绝对禁忌证,而且为有创操作,风险较高。近年来,随着蛋白质组学的出现,尤其是尿液蛋白质组学的发展,使得人们能够全面、动态地考察疾病发生过程中蛋白质种类及数量的改变,对IgA肾病的研究也有了长足的进步。本文就有关尿蛋白质组学在IgA肾病的相关研究进展进行综述。

黄芪地黄汤联合环磷酰胺治疗难治性肾病综合征的疗效及安全性评价

目的:探讨黄芪地黄汤联合环磷酰胺治疗难治性肾病综合征的临床疗效及安全性。方法:难治性肾病综合征病人96例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各48例。对照组给予环磷酰胺治疗,观察组在对照组基础上联合黄芪地黄汤治疗。2组疗程均为6个月。比较2组病人治疗有效率、治疗前后肾功能指标尿素氮、血肌酐和24 h尿蛋白、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平以及不良反应情况。结果:观察组总有效率95.83%,高于对照组的79.17%(P<0.05);2组治疗后尿素氮、血肌酐、24 h尿蛋白水平和血清IL-6、TNF-α水平均较治疗前明显下降(P<0.01),且观察组相应指标的下降幅度均明显大于对照组(P<0.01);2组病人均无明显药物不良反应。结论:黄芪地黄汤联合环磷酰胺治疗难治性肾病综合征临床疗效确切,且安全性良好,其作用可能与改善肾功能和降低24 h尿蛋白、IL-6和TNF-α水平有关。

羟苯磺酸钙分散片联合α-硫辛酸治疗糖尿病肾病Ⅳ期患者临床疗效及安全性评价

目的探讨羟苯磺酸钙分散片联合α-硫辛酸治疗糖尿病肾病Ⅳ期患者临床疗效及安全性。方法选择2014年12月至2015年12月收治的糖尿病肾病Ⅳ期患者92例,随机分为观察组和对照组,每组46例。对照组给予α-硫辛酸治疗,观察组在对照组基础上结合羟苯磺酸钙分散片治疗。2组疗程均为4周。结果观察组治疗总有效率(71.74%)高于对照组(50.00%)(P<0.05);2组尿素氮(BUN)和血肌酐(Scr)水平治疗后下降(P<0.05);观察组BUN和Scr水平治疗后低于对照组(P<0.05);2组糖化血红蛋白(Hb A1c)和空腹血糖(FPG)治疗后下降(P<0.05);观察组Hb A1c和FPG治疗后低于对照组(P<0.05);2组24 h尿蛋白定量和血β2-微球蛋白(β2-MG)含量治疗后下降(P<0.05);观察组24 h尿蛋白定量和β2-MG含量治疗后低于对照组(P<0.05);2组均未发生严重不良反应。结论羟苯磺酸钙分散片联合α-硫辛酸治疗糖尿病肾病Ⅳ期患者临床疗效显著,安全可靠,值得研究。

来氟米特与泼尼松联合治疗进展性IgA肾病疗效分析

目的:评价来氟米特与泼尼松联合治疗进展性IgA肾病的临床疗效。方法:选取进展性IgA肾病病人98例,依据随机数字表法分为观察组和对照组,各49例。对照组采用泼尼松治疗,观察组在对照组基础上联合来氟米特治疗。2组疗程均为24周。比较2组疗效及治疗前后24 h尿蛋白定量、血肌酐(Scr)、白蛋白、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)和白细胞介素-18(IL-18)水平变化。结果:观察组总有效率(91.84%)高于对照组(73.47%)(P<0.05);治疗后2组24 h尿蛋白定量、Scr、VCAM-1和IL-18水平均下降(P<0.01),而白蛋白水平增加(P<0.05),观察组24 h尿蛋白定量、Scr、VCAM-1和IL-18水平均低于对照组(P<0.01),而白蛋白水平高于对照组(P<0.01);2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:来氟米特与泼尼松联合治疗进展性IgA肾病临床疗效显著,不良反应少,安全性良好。

青风藤提取物对糖尿病肾病大鼠的保护作用及对ANGPTL-4表达的影响

目的:探究青风藤(CS)提取物对糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)大鼠的保护作用及对血管生成素样蛋白-4 (ANGPTL-4)表达水平的影响。方法:将大鼠分为假手术组、模型组、阿托伐他汀组、CS提取物低、中、高剂量组;全自动生化分析仪检测大鼠血清中空腹血糖(FBG)、尿蛋白、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)含量;用酶联免疫吸附法(ELISA)检测大鼠血清中白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-8 (IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量;重量法测定大鼠肾指数; HE染色检测肾组织病理学改变;蛋白免疫印迹(WB)检测肾组织中ANGPTL-4表达情况。结果:CS提取物中、高剂量组FBG、尿蛋白、Scr、BUN、IL-6、IL-8、TNF-α、肾指数及肾组织中ANGPTL-4表达水平显著低于阿托伐他汀组和模型组(P<0. 05);随CS提取物剂量增加,FBG、尿蛋白、Scr、BUN、IL-6、IL-8、TNF-α、肾指数及肾组织中ANGPTL-4表达水平显著降低(P<0. 05),呈剂量依赖性。结论:CS提取物能够降低肾组织中ANGPTL-4表达水平,对DN大鼠肾脏具有保护作用,为DN的临床治疗提供一定的理论基础。

甲状旁腺切除对终末期肾病并发甲状旁腺亢进患者心功能与贫血状况的影响

【目的】探讨甲状旁腺切除对终末期肾病(ESRD)并发甲状旁腺亢进(SHPT)患者心脏与贫血的影响。【方法】观察比较行甲狀旁腺切除的84名ESRD并发SHPT患者手术前后的贫血和心功能情况。【结果】与手术前相比,患者手术后1、6个月的甲状旁腺激素(iPTH)、血钙、血确值明显降低(P <0.01)。术后1个月患者的血清白蛋白(Alb)值较术前降低(P <0.01),但在术后6个月时Alb值较手术前提升(P <0.01);患者手术后1个月的血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Het)明显降低(P <0.01);手术后6个月时患者的Hb和Het呈现升高时趋势,且高于手术前水平(P <0.01)。患者的心脏左室舒张末内径、左室后壁舒张末厚度、左室收缩期内径、室间隔舒张末厚度、室间隔收缩期厚度、左心室心肌重量、左心室心肌重量指数较手术前均显著下降,目标体重明显提高,且差异有显著性(P <0.05〉。【结论】甲状旁腺切除能明显改善ESRD并发SHPT患者的心功能与贫血状况。

骨肽注射液配合阿仑膦酸钠对老年男性2型糖尿病性骨质疏松症患者骨代谢及骨密度的影响

目的探讨在老年男性2型糖尿病性骨质疏松症患者中采用骨肽注射液配合阿仑膦酸钠治疗对骨代谢及骨密度(BMD)的影响。方法将我院就治的96例老年男性2型糖尿病性骨质疏松症患者随机分为对照组(48例)和试验组(48例),对照组采用钙尔奇联合阿仑膦酸钠治疗,试验组在对照组的基础上加用骨肽注射液,观察对比两组临床疗效、骨代谢指标醋酸纤维素(Ca)、碱性磷酸酶(ALP)、骨特异性碱性磷酸酶(BAP)、骨钙素(OC)、BMD及不良反应发生率。结果试验组总有效率为93.75%,明显高于对照组72.92%(P<0.05);治疗后,两组ALP、BAP、OC及BMD较治疗前显著改善(P<0.05),且试验组上述指标改善程度明显优于对照组(P<0.05)。结论采用骨肽注射液配合阿仑膦酸钠治疗老年男性2型糖尿病性骨质疏松症疗效确切,不良反应较少。

胰岛素与利拉鲁肽联用对2型糖尿病患者血糖相关指标改善作用的疗效分析

目的:分析胰岛素与利拉鲁肽对2型糖尿病(T2DM)患者血糖相关指标改善作用的疗效。方法:选取2015年1月—2016年1月间收治的T2DM患者60例,将其分为观察组和对照组,每组30例;对照组患者给予胰岛素治疗,观察组患者在对照组基础上加用拉鲁肽治疗,评价治疗前与治疗3月后两组患者血糖各指标的改善作用和相关体症的改善情况。结果:两组患者治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均低于治疗前(P<0.05);治疗后观察组患者体质量、腹围、BMI以及每日胰岛素用量均高于治疗前(P<0.05);而HOMA-IR低于治疗前(P<0.05);观察组患者治疗后体质量、腹围、BMI值、HOMA-IR和每日胰岛素用量指标均低于治疗前(P<0.05)。结论:胰岛素与利拉鲁肽联用治疗T2DM患者的降糖效果较为显著,同时可以降低患者体质量,减少每日胰岛素的用量,对血糖各指标的改善作用和相关体症的改善情况较为显著。

不同血液透析方法对维持性透析患者尿毒症毒素清除效果及营养状态的影响

目的探讨血液透析(HD)、血液透析滤过(HDF)、血液透析联合血液灌流(HD+HP)3种方法对尿毒症毒素清除效果和营养状态的影响。方法选取96例慢性肾功能衰竭尿毒症患者随机分为HD组,HDF组和HD+HP组分别接受治疗,各32例,测定3组治疗前后血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、全段甲状旁腺素(iPTH)、β2-微球蛋白(β2-MG)、硫酸吲哚酚(IS)、硫酸对甲酚(PCS)浓度,比较不同方式对上述尿毒症毒素清除效果,并运用体质量指数(BMI)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌围(MAMC)、改良主观整体评估(MQSGA)和营养不良-炎症评分(MIS)的人体测量指标评价3组患者的营养状态。结果 HDF组Scr、BUN、iPTH、β2-MG下降率更显著(P<0.05);HD+HP组的IS和PCS下降率显著高于HD和HDF组(P<0.05)。营养状态方面,HDF组和HD+HP组的BMI、TSF、MAMC、MQSGA和MIS评分上述指标改善均优于HD组(P<0.05或P<0.01)。结论 HDF和HP+HD组对中大分子类和蛋白质结合类毒素的清除效果更好。