血浆RBP、CysC、sICAM-1水平检验在糖尿病肾病患者中的应用及临床价值探讨

目的:探讨血浆视黄醇结合蛋白(RBP)、胱抑素-C(CysC)、可溶性细胞间黏附因子-1(sICAM-1)水平检验在糖尿病肾病患者中的应用及临床价值。方法:将我院2020年4月—2021年4月收治的580例2型糖尿病患者分为糖尿病非肾病组和糖尿病肾病组,各290例,另选取同期在我院体检的非糖尿病健康人群200例作为对照组,比较3组研究对象血浆RBP、CysC、sICAM-1、微量白蛋白肌酐比值(UACR)水平、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平,RBP、CysC、sICAM-1单独及联合检测的诊断效能以及与UACR的关系。结果:糖尿病非肾病组和糖尿病肾病组SBP差异无统计学意义(P>0.05),糖尿病肾病组DBP、FPG、HbA1c高于糖尿病非肾病组,SBP、DBP、FPG、HbA1c高于对照组(P<0.05),糖尿病肾病组RBP、CysC、sICAM-1、UACR均高于糖尿病非肾病组和对照组,糖尿病非肾病组RBP、CysC高于对照组(P<0.05),两组sICAM-1差异无统计学意义(P>0.05),RBP、CysC、sICAM-1联合检测的诊断效能高于单项检测,RBP、CysC、sICAM-1水平与UACR呈正相关(P<0.05)。结论:RBP、CysC、sICAM-1可作为早期诊断糖尿病肾病的检测指标,联合检测的诊断价值更高。

白细胞介素-6和超敏C反应蛋白水平在支原体肺炎严重程度和预后评估中的意义

目的探讨血清白细胞介素-6(IL-6)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平在支原体肺炎预后评估中的意义。方法选取2019年12月至2020年12月监利市中医医院收治的400例支原体肺炎患儿作为研究对象,按疾病严重程度分为重症组和非重症组,每组各200例;另选取同期180例健康体检者作为对照组。比较三组研究对象的血清IL-6和hs-CRP水平;将肺炎患儿按照预后情况分为预后良好组和预后不良组,比较不同预后患儿的血清IL-6和hs-CRP水平,比较血清IL-6和hs-CRP水平与疾病严重程度的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析IL-6、hs-CRP单项与联合检测对疾病预后的诊断效能。结果重症组患儿血清IL-6和hs-CRP水平均高于非重症组和对照组,非重症组患儿血清IL-6和hs-CRP水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。预后不良组患儿的血清IL-6和hs-CRP水平均高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清IL-6和hs-CRP水平与支原体肺炎病情程度呈正相关(P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清IL-6、hs-CRP单独及联合检测诊断支原体肺炎的曲线下面积分别为68.6、76.1和91.4,95%可信区间分别为61.0~76.1、69.6~82.7、87.3~95.5,血清IL-6、hs-CRP联合检测的诊断效能高于单项检测。结论血清IL-6和hs-CRP参与了支原体肺炎的发生和发展,血清IL-6和hs-CRP水平越高提示病情越严重,两者联合检测有助于判定支原体肺炎严重程度,提高对预后的预测价值。

血清前列腺特异性抗原、前列腺特异性抗原密度和可溶性上皮钙黏蛋白水平检测对前列腺癌的诊断价值

目的探讨血清前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)和可溶性上皮钙黏蛋白(sE-cad)水平检测对前列腺癌的诊断价值。方法选取2020年4月至2021年4月监利市中医医院收治的300例前列腺癌患者作为研究组,另选取监利市中医医院同期280例男性体检健康者作为对照组。比较两组研究对象血清PSA、PSAD、sE-cad水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清PSA、PSAD、sE-cad单独诊断与联合检测的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度。结果研究组的血清PSA、PSAD、sE-cad水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。PSA诊断前列腺癌的敏感度、特异度、准确度分别为80.00%、90.00%、84.43%,PSAD诊断前列腺癌的敏感度、特异度、准确度分别为83.33%、92.86%、87.93%,sE-cad诊断前列腺癌的敏感度、特异度、准确度分别为66.67%、71.42%、68.97%,联合检测的敏感度、特异度、准确度分别为96.67%、98.21%、97.41%,联合检测的诊断价值高于单项检测,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清PSA、PSAD、sE-cad单独及联合检测前列腺癌的曲线下面积分别为86.2、87.6、68.2、96.8,95%CI分别为0.829~0.894、0.845~0.907、0.638~0.727、0.957~0.980,血清PSA、PSAD、sE-cad联合检查的诊断效能均高于单项检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前列腺癌患者血清PSA、PSAD、sE-cad水平显著升高,联合检测前列腺癌的诊断价值较高,值得临床推广应用。

HLA-DR4、自身抗体ACⅡ和抗Sa抗体诊断类风湿关节炎的应用效果评估

目的 探讨HLA-DR4、自身抗体ACⅡ和抗Sa抗体诊断类风湿关节炎的应用效果。方法 选取我院就诊的类风湿关节炎患者100例作为研究对象,同时选取我院收治的60例非类风湿关节炎患者及60例健康体检者作为对照,比较3组患者HLA-DR4、自身抗体ACⅡ和抗Sa抗体阳性率、3项指标联合检查对类风湿关节炎诊断效果。结果 类风湿关节炎患者的HLA-DR4、自身抗体ACⅡ和抗Sa抗体阳性率显著高于非类风湿关节炎患者及健康对照(P<0.05)。3项指标中,自身抗体ACⅡ具有最高的灵敏度、特异性。联合检测灵敏度和特异性最高,AUC为0.912(P<0.05)。结论 HLA-DR4、自身抗体ACⅡ和抗Sa抗体诊断类风湿关节炎的诊断准确率较高,可作为辅助诊断方式。

血清β2-微球蛋白和血清胱抑素C检测对早期高血压肾病的诊断价值

目的:探讨血清β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)、血清胱抑素C(Cys-C)检测在诊断高血压肾病早期肾损害的临床价值。方法:收集监利市中医医院2020年1月-2021年4月治疗的100例高血压肾病患者作为观察组,同时收集同期健康体检的人员100例作为对照组,两组人员均于清晨抽取空腹静脉血5 mL,37℃水浴10 min,然后离心10 min(3500 r/min),取上清液,使用全自动生化分析仪,对β_(2)-MG、Cys-C进行监测,严格按照试剂盒说明设置试剂参数,并设立质控,β_(2)-MG与Cys-C检测方法是免疫透射比法,同时测定尿素和肌酐。结果:观察组β_(2)-MG、Cys-C、尿素、肌酐检测值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组Ⅲ~Ⅳ期阳性检出率明显高于Ⅰ~Ⅱ期,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清β_(2)-MG、Cys-C检测是诊断高血压肾病早期肾损害的重要指标,是判断临床疗效和预后的重要指标。