辽宁省2012-2019年农村居民结直肠癌患病影响因素分析

目的评估辽宁省农村居民结直肠癌患病影响因素,探索结直肠癌筛查管理策略。方法选取2012-07-01-2019-06-30在沈阳苏家屯区和营口盖州市居住的40~74岁常住居民,采用整群抽样的方法,按照国家推荐的结直肠癌早诊早治筛查方案通过问卷调查和便潜血检查两种方法初筛出高危人群,对高危人群行结直肠镜检查复筛,采用χ^(2)检验和多因素Logistic逐步回归分析结直肠癌患病的影响因素。结果共完成初筛164 415例,复筛17 950例,检出结直肠癌患者109例,高危人群结直肠癌检出率为0.61%(109/17 950),总体人群结直肠癌检出率为66.30/10万。单因素分析结果显示,年龄(χ^(2)=95.386,P<0.001)、便潜血(χ^(2)=10.129,P=0.002)、慢性腹泻(χ^(2)=8.390,P=0.004)、黏液血便(χ^(2)=40.664,P<0.001)、息肉个数(χ^(2)=82.192,P<0.001)与结直肠癌患病有统计学意义的关联。多因素分析结果显示,老年人(OR=4.483,95%CI为2.916~6.893,P<0.001),便潜血阳性(OR=2.575,95%CI为1.686~3.933,P<0.001),存在1种(OR=1.907,95%CI为1.014~3.588,P=0.045)、2种(OR=4.181,95%CI为2.329~7.505,P<0.001)或3种消化道症状(OR=7.509,95%CI为2.416~23.336,P=0.001),单发息肉(OR=4.630,95%CI为2.989~7.171,P<0.001)和≥3个息肉(OR=2.971,95%CI为1.513~5.833,P=0.002)是结直肠癌患病的危险因素。结论结直肠癌筛查有助于提早发现癌症患者,老年人、便潜血阳性、有1~3种消化道症状(腹泻/便秘/黏液血便)、肠镜检查有息肉是结直肠癌发病的危险因素,提示对结直肠癌的预防应该有针对性的采用综合干预措施。