右美托咪定在甲状腺腺瘤患者行甲状腺次全切除术术后镇静中的应用效果

目的:观察右美托咪定在甲状腺腺瘤患者行甲状腺次全切除术术后镇静中的应用效果。方法:选取80例行甲状腺次全切除术的甲状腺腺瘤患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各40例。两组均采用静脉全身麻醉,术后对照组采用丙泊酚镇静,观察组采用右美托咪定镇静,比较两组术后麻醉苏醒相关指标水平、苏醒时Ramsay镇静评分和躁动评分(RS),以及不良反应发生率。结果:观察组呼之睁眼时间、气管导管拔除时间和复苏室停留时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组Ramsay镇静评分高于对照组,RS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定用于甲状腺腺瘤患者行次全切除术术后镇静中可提高Ramsay镇静评分,缩短术后麻醉苏醒相关指标水平,降低RS评分和不良反应发生率,其效果优于丙泊酚镇静麻醉。

超声引导下胸神经阻滞在乳腺癌根治术后镇痛中的应用效果

目的:探讨超声引导下胸神经阻滞在乳腺癌根治术后镇痛中的应用效果。方法:选择2019年2月~2020年5月盖州市中西医结合医院收治的乳腺癌改良根治术患者80例,随机分为两组,各40例。观察组穿刺方法为超声引导下胸神经阻滞,对照组行胸椎旁神经阻滞,比较两组不同观察时间点疼痛数字评分(NRS评分)变化情况;比较两组疼痛介质P物质(SP)及神经肽(NPY)水平变化情况;比较两组术后48h内单次追加镇痛药物情况。结果:术后6h、术后24h及术后48h,观察组疼痛NRS评分均明显低于对照组(P<0.05),观察组疼痛介质SP水平显著低于对照组(P<0.05),疼痛介质NPY水平亦显著低于对照组(P<0.05),观察组单次加用镇痛药物平均次数显著少于对照组(P<0.05)。结论:针对乳腺癌改良根治术实施胸神经阻滞相对于胸椎旁神经阻滞,其具有更理想的术后镇痛效果,显著降低体内致痛物质释放水平,减少阿片类药物使用剂量。

超声引导下腰方肌阻滞在老年髋关节置换术后疼痛管理中的应用

目的:探讨超声引导下腰方肌阻滞在老年髋关节置换术后疼痛管理中的应用价值。方法:选择2018年4月~2020年3月本院收治的椎管内麻醉下实施全髋置换术的老年患者80例,按照随机数字表法分为两组,各40例。观察组实施超声引导下腰方肌阻滞,对照组实施常规超声引导下垂直入路髂筋膜阻滞,比较两组麻醉操作相关指标;比较两组治疗过程中致痛物质感觉神经肽P物质(SP)水平变化情况;比较两组治疗期间发生的相关并发症。结果:观察组穿刺准备时间及穿刺耗时等均显著短于对照组(P<0.05);穿刺成功后、术后开始前及手术结束时,观察组致痛物质SP水平显著低于对照组(P<0.05);观察组发生穿刺时疼痛、血肿及感染的总比例显著低于对照组(P<0.05)。结论:针对老年全髋置换术患者,实施超声引导下腰方肌阻滞,其操作时间短,镇痛效果理想,且并发症少,安全性高。