老年糖尿病患者普外科围手术期的处理

目的:探讨老年糖尿病患者在普外科围手术期有效控制血糖的方法。方法:对近几年46例老年糖尿病患者普外科疾病实施手术治疗,总结患者在围手术期间对血糖的控制方法及愈后。结果:本组46例老年糖尿病普外科手术患者,术前及术后应用胰岛素控制血糖,使血糖均控制在10mmol/L以内。31例阑尾炎患者中,有切口感染4例,泌尿系感染2例,肺内感染1例。15例胆囊炎胆结石患者中,肺内感染2例,切口感染2例。结论:老年糖尿病患者在围手术期间合理应用胰岛素,严格控制血糖,合理使用抗生素以及手术的精细操作,是减少术后感染及切口愈合不良的关键。

手术治疗慢性前列腺炎并前列腺增生症的临床效果分析

目的探讨手术治疗慢性前列腺炎并前列腺增生症的临床效果。方法选取2015年1月至2016年1月在我院泌尿外科接收的慢性前列腺炎合并前列腺增生症的患者一共有82例,对其采取经尿道前列腺电切术进行治疗,对其临床手术效果给予分析研究。结果 82例患者的电切术全部顺利实施,平均手术时间为(62.4±2.3)min。手术之前,患者的I-PSS评分为(19.1±6.8)分,NIH-CPSI评分为(16.1±4.8)分,最大尿流率为(13.1±3.1)m L/s;手术以后,患者的I-PSS评分为(10.2±3.7)分,NIH-CPSI评分为(10.7±2.6)分,最大尿流率为(19.7±5.8)m L/s,治疗以后患者的I-PSS和NIH-CPSI明显低于对照组,最大尿流率显著上升,其之间的差异具有统计学意义(P<0.05);手术以后尿潴留一共有6例,经过相对应的处理以后得到明显缓解,没有其他相关并发症。结论对慢性前列腺炎并前列腺增生症患者采取经尿道前列腺全切手术进行治疗,可以使患者的尿流率得到明显改善,同时并发症较少,具有安全有效性。

预防性末端回肠造瘘在超低位直肠癌保肛手术中的应用

目的探讨行超低位直肠癌保肛手术的直肠癌患者采用预防性末端回肠造瘘的应用效果。方法 98例直肠癌患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组49例。对照组采用常规超低位直肠癌保肛手术治疗,观察组在对照组基础上采用预防性末端回肠造瘘。比较两组患者术后指标、满意度评分以及并发症发生情况。结果对照组患者术后排气时间(27.13±2.09)为h,排便时间为(4.27±1.46)d,下床时间为(2.83±0.53)d,住院时间为(12.86±2.24)d;观察组患者术后排气时间为(22.17±2.35)h,排便时间为(2.42±1.17)d,下床时间为(2.02±0.41)d,住院时间为(9.71±2.63)d。观察组患者术后排气时间、排便时间、下床时间、住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(t=11.040、6.922、8.462、6.383, P=0.000、0.000、0.000、0.000<0.05)。观察组患者满意度评分为(91.83±2.75)分,明显高于对照组的(85.47±3.14)分,差异具有统计学意义(t=10.666, P=0.000<0.05)。观察组患者并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(χ^(2)=5.018, P=0.025<0.05)。结论直肠癌患者在行超低位直肠癌保肛手术中应用预防性末端回肠造瘘,能够有效改善术后指标,降低并发症发生率,促进患者早日康复,患者临床满意度较高,值得临床推广应用。

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的效果分析

目的研究对胆总管结石患者应用腹腔镜联合胆道镜治疗的临床效果。方法 100例胆总管结石患者,采用计算机数字随机排列法分为常规组和联合组,各50例。常规组行常规开腹胆囊切除、胆总管切开取石术进行治疗,联合组行腹腔镜联合胆道镜胆囊切除、胆总管切开取石术进行治疗。对比两组患者手术指标、术后改善情况以及并发症发生率。结果联合组患者手术用时(104.9±3.5)min短于常规组的(117.4±4.2)min,术中出血量(29.7±13.3)ml少于常规组的(82.6±15.9)ml、治疗费用(1.3±0.3)万元高于常规组的(1.1±0.2)万元,差异有统计学意义(t=16.167、18.045、3.922, P=0.000、0.000、0.000<0.05)。联合组患者的肠鸣音消失时间、肛门排气时间、术后首次排便时间及住院时间分别为(12.6±2.0)h、(15.3±4.3)h、(1.7±1.1)d、(8.1±1.2)d,均短于常规组的(26.1±3.2)h、(51.2±5.7)h、(4.5±1.8)d、(15.1±1.5)d,差异有统计学意义(t=25.297、35.553、9.386、25.767, P=0.000、0.000、0.000、0.000<0.05)。联合组并发症总发生率6.00%低于常规组的26.00%,差异有统计学意义(χ~2=7.440, P=0.006<0.05)。结论采用腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石,能在保证患者安全的情况下提高手术效率,降低术后并发症发生情况,同时还能进一步改善患者术后恢复情况,具有较高的临床应用价值。

对于手术治疗胃溃疡临床疗效观察

目的观察手术治疗胃溃疡的临床疗效。方法将74例胃溃疡患者随机分为观察组和对照组,每组37例,对照组进行保守治疗,观察组行手术治疗,比较两组患者的治疗效果及并发症情况。结果观察组的总有效率为97.3%,显著高于对照组的73.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为10.8%,显著低于对照组的32.4%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后半年内、1年内复发率,均显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论与保守治疗相比,手术治疗胃溃疡的临床疗效更好,并发症更少,复发率更低,具有重要的推广应用价值。

比较腹腔镜直肠癌手术与传统开腹直肠癌手术的临床效果

目的对利用腹腔镜以及传统开腹两种手术方法治疗直肠癌的临床效果进行比较。方法抽取我院于2014年1月至2016年1月间收治的患有直肠癌的70例患者,分成观察组和对照组两组,患者比例设为1∶1。观察组利用腹腔镜进行直肠癌手术,而对照组则予以传统的开腹手术治疗。结果比较组间的术中以及术后的各临床指标,P<0.05,差异在统计学上有意义;比较组间出现切口裂开、肠梗阻、吻合口瘘以及尿潴留等并发症的情况,P<0.05,差异在统计学上有意义。结论与传统开腹直肠癌手术相比,腹腔镜直肠癌手术创口小,胃肠功能的恢复也较快,且具有更高的安全性,值得广泛使用。

老年胃癌45例诊疗分析

目的:探讨老年胃癌病人临床特点。方法:收治>50岁胃癌患者45例,对临床资料进行回顾性分析。结果:胃癌根治性切除36例,姑息性切除9例;并存高血压、冠心病、慢性支气管炎、糖尿病等慢性病30例,术后并存病加重致各种并发症12例,其中术后因并存病加重致死亡3例。结论:老年胃癌患者并存病多,术后并发症重,应该做到早期诊断,及时治疗,加强围手术期管理,掌握适当的手术时机及手术方法,是提高疗效关键。

布朗吻合在远侧胃大部切除术中的应用

目的探讨远侧胃大部切除术中布朗吻合术的临床应用价值及其并发症的预处理效果。方法回顾分析Bil rothⅡ式胃大部切除术+布朗吻合术38例。结果重度反流0例,轻度反流3例,无反流35例,无十二指肠残端破裂与倾倒综合征病例。结论布朗式吻合术在Bil rothⅡ式胃大部切除术中的应用,显著减少了碱性反流性胃炎及十二指肠残端破裂的发生。

腹腔镜与开腹手术治疗胃癌的临床比较研究

目的：观察腹腔镜与开腹手术治疗胃癌的临床效果。方法：将自2012年5月-2014年4月，在我院行腹腔镜技术辅助远端胃癌根治术和开腹手术治疗胃癌的患者列为研究对象。行腹腔镜技术辅助远端胃癌根治术患者22例（实验组），行开腹胃癌根治术19例（对照组），分别行相应的手术方法治疗，术后观察2组患者的出血量、排气时间、术后进食流质饮食时间、术后住院时间、术后胃管拔除时间等。结果：2组在手术时间方面相比，差异无统计学意义（P〉0．05）；2组在出血量、排气时间、术后进食流质饮食时间、术后住院时间、术后胃管拔除时间等方面相比，差异明显（P〈0．05）。结论：腹腔镜技术治疗Ⅰ、Ⅱ期胃癌具有术后可早期进食流质饮食、住院时间短等优点，值得广大临床医生使用。

腹腔镜与开腹手术治疗阑尾炎患者的临床疗效

目的探讨腹腔镜与开腹手术治疗阑尾炎患者的临床疗效。方法回顾性分析2012年4月至2015年4月辽宁省盘山县人民医院收治的阑尾炎患者资料,其中52例作为观察组,均行腹腔镜阑尾炎切除术;并选取同期行传统开腹术治疗的阑尾炎患者52例作为对照组,比较两组患者的手术时间、住院时间、肠鸣音恢复时间、术后进食时间、离床时间的差异。结果观察组与对照组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者住院时间、肠鸣音恢复时间、离床时间及进食时间均较对照组显著缩短,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论腹腔镜技术治疗阑尾炎较传统开腹手术具有住院时间短、进食时间早、下地时间早、肠鸣音恢复时间短等优点,是临床医师治疗阑尾炎值得采用的手术方式。

慢性淋巴细胞性甲状腺炎误诊为甲状腺肿瘤23例临床分析

目的：总结慢性淋巴细胞性甲状腺炎的临床表现,分析误诊原因.方法：选取我院的23例慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者作为研究对象,对其临床表现、辅助检查、诊断及治疗结果进行回顾性分析.结果：术前,有6例诊断为甲状腺癌合并CLT,10例诊断为结节性甲状腺肿,7例诊断为甲状腺腺瘤.术后病理检查证实23例患者均为CLT,5例合并慢性淋巴结炎症.4例行颈部淋巴结活检术,2例行甲状腺右叶全切＋左叶次全切术,7例行单页全切术,9例行单叶次全切术,5例行双叶次全切术. 结论：慢性淋巴细胞性甲状腺炎的临床误诊率较高,临床医师可在术前多次做针吸活检,结合影像学检查结果综合判定,以降低误诊率.