不同微创术式联合腹腔镜胆囊切除治疗肝外胆管结石的对比

背景：随着医学技术的发展，微创技术在肝外胆管结石中得到广泛应用。目的：对比腹腔镜胆总管探查术联合胆囊切除和十二指肠乳头括约肌切开联合胆囊切除治疗肝外胆管结石的效果。方法：将130例肝外胆管结石患者随机分为2组，观察组进行十二指肠乳头括约肌切开联合胆囊切除治疗，对照组进行腹腔镜胆总管探查术联合胆囊切除治疗。比较两组治疗后肝功能变化、术后并发症情况。结果与结论：治疗后，两组肝功能、术后并发症发生率比较差异无显著性意义。表明两种手术均可治疗肝外胆结石疾病，且创伤小、预后恢复较快、并发症少。

胆源性胰腺炎手术时机选择效果对比探析

目的探讨胆源性胰腺炎手术时机的选择及效果对比。方法选择该院2009年2月—2012年2月收治的胆源性胰腺炎患者80例,随机分为早期手术组40例及延期手术组40例,回顾性分析两组临床资料。结果两组均无死亡病例发生,早期手术组入院至手术平均时间为(0.9±0.3)d,平均住院时间为(24.9±5.6)d。胆总管探查阳性率为45%,胆总管探查率为95%。延期手术组腹腔镜手术者入院至手术平均时间为(12.7±0.9)d,平均住院时间为(15.6±4.3)d。无并发症发生。开腹手术者平均手术时间为(14.4±1.6)d,平均住院时间为(22.7±3.9)d。术后1例切口感染。胆总管探查阳性率为90%,胆总管探查率为40%。腹腔镜手术可显著缩短手术时间,差异有统计学意义(P<0.05)。延期手术组术后并发症明显少于早期手术组,且可使探查的阳性率提高。结论胆源性胰腺炎病情较轻的患者为血清淀粉酶降至正常,炎症发作消退,首次住院期内2周内实施为宜,但采取保守治疗期间有上腹部阵发性绞痛,有明显腹膜炎表现,为防止发展成为重症胰腺炎,需及时行中转手术治疗。

肝胆外科中损伤控制性手术的运用

目的:探究肝胆外科中损伤控制性手术的运用,以便提高手术安全,更好的应用于临床实践中。方法:选取本院2013年11月-2015年4月接诊的60例肝胆外科患者作为研究对象,随机将其分为观察组和对照组,各30例。观察组采取实施损伤控制性手术治疗方法,对照组采取常规手术治疗方法,比较观察两组患者的临床疗效。结果:观察组患者的总有效率为93.3%,对照组患者的73.3%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者发生粘连性梗阻的概率为6.6%,发生肺部感染的概率为10%,对照组患者分别为13.3%、20%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对肝胆损伤患者在治疗中实施损伤控制性手术在临床上具有重要价值,可以提高患者的总治疗有效率,显著降低风险,避免相关并发症的产生。

老年直肠癌术后并发肠梗阻的临床分析

目的探讨老年直肠癌手术后并肠梗阻临床诊疗方法。方法选取2014年3月~2015年3月到我院行直肠癌手术且术后并肠梗阻的老年患者60例的临床资料进行回顾性分析,对临床诊疗的有效措施进行探讨和总结。结果在60例患者中,有55例痊愈出院,其中住院时间10~31 d,有2例患者死亡,有1例患者感染中毒性休克,还有2例并发心肌梗死。60例患者中共发生术后并发症15例,一期吻合患者并发症发生率为9.90%;近端肠管于腹壁切口造瘘者并发症发生率为33.3%。结论对于结直肠癌合并肠梗阻老年患者,最佳选择是行肠管一期吻合术,这不仅可避免再次创伤,又能减轻患者的心理压力。

质量评价指标在骨科疼痛护理管理实践中的应用效果分析

目的对质量评价指标在骨科疼痛护理管理实践中的应用效果进行探究和分析。方法本文回顾和分析了2016年10月~2018年1月我院骨科之中进行了治疗的92例患者的资料。使用双盲法的分组方式将患者随机分成了对照组(n=46)以及观察组(n=46)。对照组之中的患者未采取质量评价指标,观察组之中患者则采取了质量评价指标,之后对比两个组别之间患者的护理满意程度以及患者在护理和治疗的依从性。结果对照组患者对于临床护理工作的满意程度显著低于观察组之中的患者,组别之间对比,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者对于护理以及治疗的依从性明显低于观察组之中患者,组别之间对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在进行骨科患者的治疗以及护理过程之中,使用疼痛护理质量指标管理有力于提高患者的护理满意程度以及治疗依从性,值得推广。