精神科患者无抽搐电休克治疗不良事件分析及对策

目的分析精神科患者无抽搐电休克治疗不良事件的发生原因及对策。方法50例精神科发生无抽搐电休克治疗不良事件患者,对不良事件实施分类并针对原因及对策进行分析。结果50例不良事件中,因治疗导致冲动、跌倒8例,占16.0%;麻醉后出现碰伤16例,占32.0%,这两项共占48.0%;舌头咬伤、嘴唇咬伤7例,占14.0%;静脉损伤9例,占18.0%;治疗期间外跑5例,占10.0%;牙齿脱落或脱臼5例,占10.0%。因护理人员因素引起占38.0%(19/50),因管理制度因素引起占54.0%(27/50),因环境设施因素引起占8.0%(4/50)。因人员因素引起的不良事件占38.0%(19/50),其中因主管护师引起占4.0%(2/50),因护师引起占10.0%(5/50),因护理人员引起占24.0%(12/50);其中因低年资护理人员引起占14.0%(7/50)。因操作不当引起的不良事件占18.0%,其中因主管护师占2.0%,因护师引起占6.0%,因护理人员引起占10.0%;因评估不足引起的不良事件占10.0%,其中因主管护师引起占2.0%,因护师引起占2.0%,因护士引起占6.0%。结论为精神科患者实施无抽搐电休克治疗时容易出现不良事件,主要原因为护理人员因素,医院需要重视无抽搐电休克治疗的安全性评估,严格要求医护人员按照规定进行操作,完善医院设施管理制度,加强与患者、家属之间的交流,确保无抽搐电休克治疗安全进行,减少不良事件的产生。

喹硫平、齐拉西酮和氯丙嗪合并碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的临床疗效研究

目的探讨在躁狂发作患者治疗中分别应用喹硫平、齐拉西酮、氯丙嗪合并碳酸锂进行治疗的临床疗效。方法69例双相情感障碍躁狂发作患者,依据用药方案分为A、B、C组,各23例。A组患者应用齐拉西酮、碳酸锂治疗,B组患者应用喹硫平、碳酸锂治疗,C组患者应用氯丙嗪、碳酸锂治疗。对比三组治疗前后贝克-拉范森躁狂量表(BRMS)评分、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗4、8周后,三组BRMS评分均低于本组治疗前,且A组BRMS评分均低于B组、C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4、8周后,B组BRMS评分与C组对比,差异无统计学意义(P>0.05)。A组治疗总有效率为95.65%,高于B组的73.91%及C组的73.91%,差异具有统计学意义(P<0.05)。B组治疗总有效率与C组对比,差异无统计学意义(P>0.05)。三组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与喹硫平和氯丙嗪联合碳酸锂相比,通过应用齐拉西酮联合碳酸锂治疗更有利于提升双相情感障碍躁狂发作患者的治疗总有效率,并改善临床症状,且安全性良好。