小剂量阿司匹林对糖尿病大鼠胰腺功能和凋亡相关蛋白的研究

目的研究小剂量阿司匹林对糖尿病大鼠胰腺功能和凋亡相关蛋白的影响。方法雄性SD大鼠,尾静脉注射链脲佐菌素30mg/kg,造成1型糖尿病动物模型,随机分为糖尿病模型组和9 mg/kg阿司匹林治疗组(ASA治疗组),每组8只,另选8只健康雄性大鼠为正常对照组。各组大鼠灌服给药12周后,检测各组大鼠空腹血糖、血清胰岛素水平,免疫组化法检测分析Caspase-3、Bax和Bcl-2的表达情况。结果与正常对照组比较,糖尿病模型组大鼠空腹血糖提高、血清胰岛素水平降低,胰岛素抵抗指数升高;胰腺组织Caspase-3、Bax表达增强,Bcl-2的表达减弱,Bcl-2/Bax比值降低;ASA治疗组大鼠,血糖减低,胰岛素提高,减低Caspase-3、Bax表达,提升Bcl-2的表达,并明显提高Bcl-2/Bax比值。结论小剂量阿司匹林对糖尿病大鼠胰岛素分泌功能有保护作用,可能与调节胰腺细胞凋亡相关蛋白表达有关。

木丹颗粒联合贝前列素钠、依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的:探讨对糖尿病周围神经病变(DPN)患者采取木丹颗粒联合西药依帕司他、贝前列素钠治疗的临床疗效。方法:选取本院接收的82例DPN患者,时间为2016年10月-2017年10月,按照随机数字表法分为对照组(n=41,采取依帕司他联合贝前列素钠治疗)与观察组(n=41,采取木丹颗粒联合西药依帕司他、贝前列素钠治疗),对临床疗效及相关指标进行观察和对比。结果:观察组患者临床有效率较对照组明显要高(P<0.05);治疗前,两组患者MDNS评分、MNSI评分、神经传导速度比较无明显差异性(P>0.05);治疗后,观察组患者MDNS评分及MNSI评分均显著下降,且较对照组明显要低(P<0.05);同时,治疗后,观察组患者腓总神经MCV、SCV及正中神经MCV及SCV明显提升,且较对照组明显要高(P<0.05);在安全性上,治疗期间两组均未见明显不良反应。结论:糖尿病周围神经病变采取木丹颗粒联合依帕司他、贝前列素钠治疗,疗效显著,且安全性良好,值得推广。

螺内酯联合缬沙坦在早期糖尿病肾病治疗中的作用

目的研究螺内酯联合缬沙坦在早期糖尿病肾病治疗中的作用。方法选取2017年3月至2018年3月我院收治的早期糖尿病肾病患者共计96例,按照患者入院日期的奇偶性对患者进行分组,其中日期为奇数的48例划入对照组,日期为偶数的48例划入试验组,对照组患者接受缬沙坦治疗,试验组患者则接受螺内酯联合缬沙坦治疗,就两组患者的治疗效果进行对比分析。结果观察对比两组患者治疗前后的24 h时尿微量清蛋白、血清肌酐及血清钾水平,发现治疗前并不存在显著差异(P> 0.05),经治疗后两组均有所改善,但试验组显著优于对照组(P <0.05);观察对比两组患者的治疗效果,发现试验组患者的治疗有效率较对照组存在明显优势(P <0.05)。结论螺内酯联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病具有确切的效果,能够有效减少患者的尿蛋白,保护肾功能,改善患者生存质量,具有较高的临床推广价值。

2型糖尿病患者经磷酸西格列汀治疗的临床效果及其对血糖水平的影响

目的分析磷酸西格列汀治疗2型糖尿病患者的疗效及其对血糖水平的影响。方法88例2型糖尿病患者,根据随机数字表法分为对照组和分析组,每组44例。对照组予以二甲双胍+阿卡波糖常规治疗,分析组在对照组的基础上加用磷酸西格列汀治疗。比较两组疗效、血糖控制情况(空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白)、体质量指数(BMI)、不良反应发生率。结果分析组治疗总有效率95.5%高于对照组的79.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。分析组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平分别为(5.9±0.8)mmol/L、(8.0±0.9)mmol/L、(6.7±0.3)%,均低于对照组的(7.7±1.3)mmol/L、(10.1±1.5)mmol/L、(7.6±0.7)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,分析组患者BMI(24.0±2.8)kg/m^2低于对照组的(27.8±2.5)kg/m^2,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(χ^2=0.124,P=0.725>0.05)。结论对2型糖尿病患者应用磷酸西格列汀治疗可取得很好的疗效,有助于降低血糖水平和体质量,且治疗安全性较高,建议将这一治疗方案在临床中推广应用。

观察90例甲状腺功能亢进症患者对糖代谢的影响

目的探讨甲状腺功能状态对糖代谢的影响。方法测定90例甲状腺功能亢进症患者(观察组)和90例健康人(正常对照组),检测空腹胰岛素(Fins)、空腹血糖(FPG),促甲状腺激素(TSH),FT3、FT4,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛β细胞功能指数(HOMAIS),糖化血红蛋白。结果甲状腺功能亢进症合并代谢异常者47.67%(44/90),其中糖耐量减低(IGT)占15.56%(14/90),空腹血糖受损(IFG)占0.89%(8/90),达糖尿病诊断标准者占20.00%(18/90),甲状腺功能亢进症组的IR显著高于正常对照组(P<0.05),而ISI、HOMA-IS低于对照组。结论糖代谢异常普遍存在于甲状腺功能亢进症患者中,并且甲状腺激素对代谢有着较大的影响。

糖尿病性慢性肾功能衰竭的血液透析护理效果观察

目的观察糖尿病性慢性肾功能衰竭的血液透析护理效果。方法从本院2019年9月至2020年9月收治的糖尿病性慢性肾功能衰竭患者中选择78例纳入研究对象,基于随机数字法将其分为参照组和研究组,每组39例,参照组采取常规护理,研究组采取针对性护理。观察两组患者血液透析过程中并发症发生情况及护理满意度。结果研究组患者并发症发生率为5.13%,显著低于参照组并发症发生率23.08%,研究组患者并发症发生率更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者护理满意度为89.74%,高于参照组护理满意度71.74%,研究组护理满意度更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于糖尿病性慢性肾功能衰竭患者,采取针对性护理干预能够降低血液透析过程中出现并发症的概率,提升护理满意度,促进护患关系。

达格列净治疗预混胰岛素疗效不佳的老年2型糖尿病疗效探讨

目的探讨达格列净治疗预混胰岛素疗效不佳的老年肥胖2型糖尿病的疗效。方法 收集2015年至2018年我院收治的预混胰岛素疗效不佳的老年肥胖2型糖尿病患者169例,随机分为观察组85例和对照组84例,比较两组患者的治疗效果和复合终点合格率。结果 两组治疗后BMI、TG和胰岛素剂量差异有统计学意义(P<0.05)。对照组复合终点合格率为17.86%,观察组复合终点合格率为45.88%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 达格列净治疗预混胰岛素疗效不佳的老年肥胖2型糖尿病患者,可以强化胰岛素治疗效果,降低患者体重、甘油三酯,并且减少胰岛素使用剂量。

胰岛素泵强化治疗2型糖尿病患者的临床效果观察

目的分析胰岛素泵治疗2型糖尿病的临床效果观察。方法选确诊为2型糖尿病的患者90例,采用随机数字表法分为实验组和对照组,对照组采用常规皮下注射给予胰岛素治疗,实验组使用胰岛素泵强化治疗,比较两组患者血糖控制指标。结果实验组每天血糖控制情况明显优于对照组,差异具有显著性意义(P<0.05)。实验组不良反应发生率为11.11%(5/45)低于对照组的15.56%(7/45),但差异无显著性意义(χ2=1.000,P>0.05)。结论使用胰岛素泵强化治疗2型糖尿病能够更好、更快的控制血糖。

综合护理干预对动脉瘤性蛛网膜下腔出血栓塞术后患者头痛的临床效果观察

目的分析综合护理干预对动脉瘤性蛛网膜下腔出血栓塞术后患者头痛的临床效果。方法选取74例本院2019年4月至2020年5月收治的动脉瘤性蛛网膜下腔出血栓塞术患者,基于随机数字法将其分为两组,对照组实施常规护理(n=37),观察组实施综合护理干预(n=37)。观察两组患者治理效果、负面心理评分及护理前后头痛程度。结果治疗有效率方面,观察组患者(91.89%)显著高于对照组患者(72.97%),差异显著(P<0.05)。同时SAS、SDS评分优于对照组患者,差异显著(P<0.05)。护理前,两组患者头痛程度差异不显著,护理1 d、3 d后,观察组患者头痛评分明显改善,低于对照组患者,差异显著(P<0.05)。结论综合护理干预能够改善动脉瘤性蛛网膜下腔出血后患者头痛症状,提升治疗效果,减轻负面心理。

急性心肌梗死患者溶栓并发椎管内出血的护理效果

目的分析急性心肌梗死患者溶栓并发椎管内出血的护理效果。方法选择本院2019年8月至2020年8月收治的72例急性心肌梗死患者,将其分为对照组和观察组,每组36例,两组患者均实施溶栓治疗,对照组患者采取常规护理,观察组患者采取系统性护理。观察两组患者护理满意度,SAS、SDS、生活质量评分。结果观察组患者护理满意度为94.44%,高于对照组患者护理满意度77.78%,差异具有统计学意义(P <0.05)。两组患者护理前,SDS、SAS评分无显著差异(P> 0.05);护理后,观察组患者SAS、SDS评分均优于对照组患者,差异具有统计学意义(P <0.05)。观察组患者生理功能、心理功能、社会功能、活力与精力评分均优于对照组患者,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论系统性护理能够提升溶栓治疗并发椎管内出血急性心肌梗死患者护理满意度,改善患者存在的不良情绪,提升生活质量。

甲疏咪唑联合泼尼松治疗甲状腺功能亢进症患者临床安全性研究

目的探究甲疏咪唑联合泼尼松治疗甲状腺功能亢进症患者临床安全性。方法按照不同的用药方法将2017年9月~2019年2月接收的93例甲状腺功能亢进症患者分为对照组和研究组,对照组(n=44)给予甲疏咪唑治疗,研究组(n=49)给予甲疏咪唑+泼尼松联合治疗。比较两组患者的治疗效果、甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)水平和出现的不良反应。结果研究组有效率为95.92%显著高于对照组的79.55%,差异显著(P<0.05);治疗后,两组T4、T3、FT4、FT3水平均降低,TSH水平均升高,且研究组各项指标改善程度好于对照组,差异显著(P<0.05);两组不良反应发生率组间比较,差异不显著(P>0.05)。结论甲疏咪唑、泼尼松联合应用治疗甲状腺功能亢进症临床效果较好,能够有效改善患者甲状腺激素水平,且安全性较高。

2型糖尿病合并男性性腺功能减退与胰岛素抵抗的关系研究

目的探讨2型糖尿病合并男性性腺功能减退与胰岛素抵抗的关系。方法选取35-50岁的25例新诊2型糖尿病为A组,病程大于4年2型糖尿病的25例患者归为B组,另25例年龄、BMI匹配的体检健康男性为C组,分析对比三组人员各项指标的差异,其指标包括：血浆空腹、餐后2 h血糖、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、血浆空腹、甘油三酯、空腹胰岛素、C肽水平等,并检测两组人员的空腹血清睾酮水平,LH水平（黄体激素）,计算睾酮分泌指数（TSI）与LH/FSH比值。结果 A组和B组患者TSI均低于C组,A组和B组患者LH均高于C组,A组患者LH/FSH比值高于C组（P〈0.05）,差异有统计学意义。A组TSI和HOMA-IRI、血清甘油三酯水平等呈负相关（r=-0.474,P〈0.05,r=-0.431,P〈0.05）（表2）,LH/FSH和HOMA-IRI、空腹胰岛素水平为正相关（r=0.502,P〈0.05,r=0.524,P〈0.01）,血清甘油三酯和血清睾酮水平为负相关（P〈0.05,r=-0.475）。结论糖尿病初期患者中,中年男性有部分存在性功能减退,多表现为睾酮分泌指数减低,并伴有促黄体激素水平增高,其水平增高与胰岛素抵抗有一定关联。

吲达帕胺联合缬沙坦治疗高血压并糖尿病效果观察

目的探究吲达帕胺联合缬沙坦对高血压并糖尿病患者临床疗效及血压的影响。方法选取2015年7月-2016年7月收治的150例高血压并糖尿病患者临床资料进行分析,按照治疗方式的不同,将其分成对照组(75例)与研究组(75例),对照组予以缬沙坦进行治疗,研究组于对照组基础上加用吲达帕胺进行联合治疗,观察两组肾功能指标、血压变化情况以及生化指标水平。结果研究组各项指标均低于对照组(P<0.05);研究组治疗后DBP、SBP水平均较对照组低(P<0.05);两组治疗前生化指标各项水平均较治疗后高(P<0.05),研究组治疗后各项生化指标水平与对照组比改善状态更优(t=2.301、23.687、3.935,均P<0.05)。结论吲达帕与缬沙坦联合治疗可有效改善糖尿病并高血压患者肾功能状态以及血压水平,有效提高临床疗效与预后情况。

观察短期胰岛素泵强化治疗对不同病程T2DM患者胰岛功能改善的影响

目的:分析不同病程T2MD患者行短期胰岛素泵强化治疗对其胰岛功能的影响。方法:取2018年3月~2019年9月本院收治的135例T2DM患者,按照病程的不同分为三组,甲组41例为新诊断患者,乙组49例为病程1~5年患者,丙组45例为病程6~19年患者,三组患者都采用短期胰岛素泵强化治疗,治疗时间2周。并对三组患者胰岛素分泌指数、早时相胰岛素分泌指数以及胰岛素抵抗指数予以比较分析。结果:与甲组相比,乙组与丙组患者的胰岛素分泌指数较低(P<0.05);丙组患者的胰岛素分泌指数比乙组低(P<0.05);与甲组相比,乙组与丙组患者的胰岛素抵抗指数更高(P<0.05);与甲组相比,乙组与丙组患者的早时相胰岛素分泌指数更高(P<0.05)。结论:胰岛素泵强化治疗病程较短的T2DM患者,可使胰岛功能充分改善。