个性化延续管理模式在十二指肠溃疡胃大部切除术患者健康教育中的应用

目的探讨个性化延续管理模式在十二指肠溃疡胃大部切除术患者健康教育中的应用效果。方法本研究于2016年1月至2017年6月选取盘锦市中心医院收治的十二指肠溃疡行胃大部切除术患者120例,按就诊先后顺序分为观察组和对照组,每组60例。所有患者均行胃大部切除术,并接受围术期护理干预。观察组患者术后采用个性化延续管理模式对其进行健康教育和康复护理,对照组仅接受普外科常规护理。比较两组患者术后胃肠功能恢复情况,术后随访3个月,统计两组患者术后3个月内并发症,采用生活质量量表评估患者术后3个月的生活质量。结果对照组和观察组患者术后首次排气时间分别为(3.65±0.59) d和(3.12±0.54) d,肠鸣音恢复时间分别为(2.37±0.38) d和(2.01±0.24) d,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组和观察组患者术后3个月的并发症率分别为20.00%和3.33%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的躯体功能、物质生活、心理功能和社会功能各维度评分分别为(52.07±12.75)分、(58.93±11.27)分、(63.26±11.27)分、(67.15±13.14)分,均高于对照组的(47.62±10.43)分、(51.29±11.42)分、(56.78±11.34)分、(60.14±12.90)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用个性化延续管理模式对十二指肠溃疡胃大部切除术患者实施健康教育和康复护理能促进术后胃肠功能恢复,减少术后并发症,改善生活质量。

消肿散结汤治疗非哺乳期乳腺炎临床疗效分析

目的:观察消肿散结汤治疗非哺乳期乳腺炎患者的疗效。方法:将我院2016年7月～2017年8月收治的84例非哺乳期乳腺炎患者按治疗方式不同分为观察组(n=42)和对照组(n=42),对照组给予常规西药治疗,观察组联合自拟消肿散结汤治疗,持续治疗1个月后,比较两组临床疗效及治疗前后外周血T淋巴细胞、免疫球蛋白及补体水平,并记录不良反应。结果:观察组疗效总有效率90.48%显著高于对照组71.43%,治疗后CD3^+T细胞、CD8^+T细胞水平显著高于对照组,CD56^+CD16^+NK细胞、IgG、IgM及C3、C4、B因子水平显著低于对照组,差异均具统计学意义(P<0.05);两组均未出现严重不良反应。结论:自拟消肿散结汤可通过改善非哺乳期乳腺炎患者免疫功能紊乱,起到提高治疗效果的作用,临床应用价值明显,安全性高。

狼疮性肾炎患者血清TBX21、SCF、Chemerin水平与病情严重程度的相关性分析

目的:研究狼疮性肾炎(LN)患者血清T-框蛋白21(TBX21)、干细胞因子(SCF)、趋化素(Chemerin)水平与病情严重程度的相关性。方法:将2016年2月~2019年12月我院收治的160例LN患者纳入研究,将其按照疾病活动度的不同分成活动期组92例,非活动期组68例。另取同期于我院接受体检的健康志愿者50例作为对照组。比较三组血清尿素氮(BUN)、红细胞沉降率(ESR)、补体C3、C4、TBX21、SCF及Chemerin水平,并作相关性分析。以受试者工作特征(ROC)曲线分析血清TBX21、SCF及Chemerin水平在LN中的诊断能效。结果:活动期组BUN、ESR水平均高于非活动期组,且非活动期组BUN、ESR水平均高于对照组(P<0.05);活动期组补体C3、C4水平均低于非活动期组,且非活动期组补体C3、C4水平均低于对照组(P<0.05)。活动期组血清TBX21、SCF及Chemerin水平均高于非活动期组,且非活动期组血清TBX21、SCF及Chemerin水平均高于对照组(P<0.05)。经Pearson相关性分析可得:LN患者血清TBX21、SCF及Chemerin水平与BUN、ESR水平均呈正相关,与补体C3、C4水平均呈负相关(P<0.05)。经ROC曲线分析可得:血清TBX21、SCF及Chemerin水平联合检测诊断狼疮性肾炎的曲线下面积为0.933、灵敏度为0.95、特异度为0.91均高于上述指标单独检测。结论:LN患者血清TBX21、SCF及Chemerin水平均存在明显高表达,且和患者的病情严重程度相关,临床工作中可能通过联合检测上述三项血清学指标,继而达到辅助诊断LN以及判断患者病情严重程度的目的。

狼疮性肾炎患者血清sTM、KIM-1、sCD134水平的表达及临床意义

目的:研究狼疮性肾炎(LN)患者血清可溶性血栓调节蛋白(sTM)、肾损伤分子-1(KIM-1)及可溶性CD134(s CD134)水平的表达及临床意义。方法:选择2016年12月至2018年12月我院收治的LN患者100例,根据系统性红斑狼疮疾病活动度指数(SLEDAI)将患者分为活动期组(SLEDAI≥10分)56例,非活动期组(SLEDAI<10分)44例。另取同期于我院接受体检的健康志愿者50例记为对照组。比较各组受试者的各项肾功能指标、血清sTM、KIM-1及s CD134水平,分析血清sTM、KIM-1及s CD134水平与肾功能指标的相关性。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清sTM、KIM-1及s CD134水平在LN诊断中的能效。结果:活动期组血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)以及红细胞沉降率(ESR)水平均高于非活动期组、对照组,且非活动期组BUN、Scr以及ESR水平均高于对照组(P<0.05)。活动期组血清sTM、KIM-1及s CD134水平均高于非活动期组、对照组,且非活动期组血清sTM、KIM-1及s CD134水平均高于对照组(P<0.05)。经Pearson相关性分析显示,LN患者血清sTM、KIM-1、s CD134水平与患者BUN、Scr、ESR水平呈正相关(P<0.05)。ROC曲线分析显示,sTM最佳临界值为24.46 ng/mL,曲线下面积为0.823;KIM-1最佳临界值为8.27μg/L,曲线下面积为0.823;s CD134最佳临界值为15.25 ng/mL,曲线下面积为0.823。结论:LN患者血清sTM、KIM-1及s CD134水平与患者疾病活动程度密切相关,对LN具有很好的诊断效能,临床可能通过联合检测血清sTM、KIM-1及s CD134水平,为LN的诊断以及疾病活动程度提供评估参考。

循证护理应用于急性重症胰腺炎围手术期的效果观察

目的：探讨循证护理在治疗急性重症胰腺炎围手术期护理中方法和应用效果。方法：选取2011年5月至2014年4月入住我院的32例急性重症胰腺炎患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组各16例。对照组进行常规护理。观察组在对照组所接受的护理基础上加行循证护理。比较两组患者临床病死率、患者满意度及舒适度。结果：观察组病死率与并发症发生率显著低于对照组，临床疗效优于对照组，观察组患者满意度与对照组相比明显更高，两组组别差异显著．数据比较均具有统计学意义（P〈O．05）。结论：循证护理在急性重症胰腺炎围手术期中的应用有助于增强临床治疗效果，降低病死率，且能有效提升患者满意度，值得-临床推广应用。

妊娠合并急性胰腺炎患者的护理体会

目的：探讨妊娠合并急性胰腺炎患者的护理体会。方法：取我院诊治的28例妊娠合并急性胰腺炎患者，讨论护理体会。结果：28例患者精心治疗和护理后，痊愈23例，占82．1％，好转5例，占17．9％，无1例死亡。结论：对妊娠合并急性胰腺炎患者给予精心治疗和护理后，可降低并发症的发生，提高治疗效果。