无张力疝修补术治疗腹外疝的应用效果观察与护理措施研究

目的探析腹外疝采用无张力疝修补术治疗的临床效果与护理方法。方法选择2015年4月至2016年4月我院收治的88例腹外疝患者为研究对象,随机分为两组,均行无张力疝修补术,其中给予对照组常规护理,而观察组则运用针对性护理,比较分析两组疗效。结果与对照组相比,观察组的术后活动时间、住院时间均较短,且治疗费用少,组间对比差异明显(P<0.05);同时,两组术后并发症发生率比较差异显著(P<0.05)。结论临床上给予腹外疝患者无张力疝修补术治疗时,再运用针对性护理,不仅可以减少术后并发症,还能缩短住院时间,促进患者康复。

全腹腔镜下直肠癌根治术与开放手术治疗直肠癌的效果及安全性比较

目的比较全腹腔镜下直肠癌根治术与开放手术治疗直肠癌的效果和安全性。方法选取2018年9月至2020年9月于本院普外科进行直肠癌手术治疗的200例患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各100例。对照组采用开放手术治疗,观察组采用全腹腔镜下直肠癌根治术治疗,比较两组直肠癌患者手术指标、临床疗效和并发症发生情况。结果观察组术中失血量少于对照组,下床活动时间、初次排气时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为91.00%,明显高于对照组的77.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率为7.00%,低于对照组的19.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全腹腔镜下直肠癌根治术治疗直肠癌疗效显著,可减少术中失血量,缩短排气时间和住院时间,且安全性较高,值得临床推广应用。

3D模型指导下PTCSL微创治疗复杂性肝胆管结石患者效果研究

目的探讨CT三维重建(3D)技术模型指导经皮经肝穿刺胆道镜取石术(PTCSL)治疗复杂性肝胆管结石患者的效果。方法2018年6月~2020年6月我院收治的复杂性肝胆管结石患者136例,其中74例(观察组)接受3D模型指导下PTCSL手术取石,另62例(对照组)常规行PTCSL治疗。术后,随访12个月。结果观察组手术时间、术中出血量和住院日分别为(98.1±30.2)min、(32.5±10.5)mL和(8.9±1.6)d,显著短于或少于对照组[分别为(129.7±36.7)min、(36.9±14.3)mL和(10.8±2.8)d,P<0.05];两组手术前后血生化指标比较,无显著性差异(P>0.05);术后,观察组并发症发生率为4.1%,显著低于对照组的14.5%(P<0.05);在术后1个月复查CT,观察组结石清除率为97.3%,显著高于对照组的85.5%(P<0.05),出院后随访12个月,观察组失访5例,对照组失访2例。经CT检查,观察组结石复发率为2.9%(2/69),对照组为15.0%(9/60,x^(2)=6.026,P=0.014)。结论在3D模型引导下行PTCSL治疗复杂性肝胆管结石患者可提高结石清除率,减少手术时间和术中出血量,降低术后并发症发生率和住院日,远期疗效也较好。

单孔腹腔镜治疗结直肠癌的临床疗效

目的探讨单孔腹腔镜手术治疗结直肠癌的临床疗效与安全性。方法将152例结直肠癌患者分为单孔腹腔镜手术治疗组和标准腹腔镜手术治疗组,每组76例。观察两组患者手术情况、术后恢复情况及术后30 d内并发症发生情况等。结果两组患者均顺利完成手术,术中出血量、淋巴结清扫数目、首次排气、排便时间、住院时间和VAS评分等差异均无统计学意义(P>0.05),单孔腹腔镜组手术时间较标准腹腔镜组显著延长(P<0.05),切口总长度较短(P<0.05)。两组患者切口感染、吻合口出血等并发症发生差异无统计学无意义(P>0.05)。结论单孔腹腔镜和标准腹腔镜手术治疗结直肠癌疗效相当。

腹腔镜全直肠系膜切除术治疗中低位直肠癌的疗效及安全性分析

直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤疾病,发病率呈逐年上升趋势[1~3]。直肠癌治疗手段多样,手术治疗是最常用的方法,自1982年Heald首次提出全直肠系膜切除术后,一直被认为是直肠癌根治术的金标准[4]。随访发现,此种术式术后的局部复发率大大降低,并且保护了盆腔的神经和肛门,在切除肿瘤的基础上保护了患者的生理结构,改善了患者的生活质量。近些年,随着腹腔镜技术的发展,其在普通外科领域已得到较为广泛的应用。

经口前庭入路腔镜甲状腺切除术在双侧甲状腺癌治疗中的应用效果研究

目的分析经口前庭入路腔镜甲状腺切除术治疗双侧甲状腺癌的临床效果。方法200例双侧甲状腺癌患者为研究对象,根据治疗方法不同分为实验组和对照组,每组100例。对照组采用经胸乳入路腔镜甲状腺切除术治疗,实验组采用经口前庭入路腔镜甲状腺切除术治疗。对比两组手术相关指标、并发症发生情况、切口美观度、治疗前后生存质量评分。结果实验组术中出血量(37.02±17.53)ml少于对照组的(71.44±25.88)ml,住院时间(5.27±1.08)d短于对照组的(7.58±2.61)d,手术时间(191.01±60.11)min长于对照组的(142.76±30.52)min,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组并发症发生率3.00%低于对照组的11.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者在外观上并未出现切口,因此对患者的美观度无任何影响;对照组切口美观度评分为(11.92±0.65)分,患者会出现比较明显的瘢痕。治疗后,实验组生存质量评分(84.53±4.27)分高于对照组的(70.98±4.28)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经口前庭入路腔镜甲状腺切除术治疗双侧单状腺癌患者的效果显著,可以有效减少患者的并发症,具有较高的安全性,还可改善患者的生存质量。

创伤性脾破裂的急救治疗观察与护理方式研究

目的探讨创伤性脾破裂患者的急救治疗观察及其护理方法。方法选择我院接诊的创伤性脾破裂患者40例进行研究,入选对象签署知情同意书,随机分为对照组与研究组,每组20例,两组患者均实施临床急救治疗,其中对照组按照外科常规护理,研究组在对照组基础上实施优质护理干预。观察记录两组患者临床效果与患者对护理满意率,并对比分析。结果研究组患者治愈率、对护理满意率均显著高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论创伤性脾破裂患者采取急救治疗,同时实施优质护理干预,可以明显提高治愈率与患者对护理满意率,值得借鉴。

保乳术联合新辅助化疗治疗乳腺癌临床观察

目的探讨保乳术联合新辅助化疗治疗乳腺癌的临床疗效。方法选取医院2020年5月至2021年6月收治的乳腺癌患者86例,随机分为对照组和试验组,各43例。对照组采取传统改良根治术,试验组采取保乳术联合新辅助化疗。结果试验组手术时间、术后住院时间均明显短于对照组,术中出血量及不良反应发生率均明显低于对照组,总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论保乳术联合新辅助化疗治疗乳腺癌,能改善疗效,缩短手术时间、术后住院时间,降低出血量。

甲状腺癌根治术联合甲状旁腺自体移植术治疗甲状腺癌45例临床观察

目的探讨甲状腺癌根治术联合甲状旁腺自体移植术治疗甲状腺癌的临床效果。方法选取医院2017年8月至2019年8月收治的甲状腺癌患者90例,随机分为单独治疗组(甲状腺癌根治术单独治疗)和联合治疗组(甲状腺癌根治术联合甲状旁腺自体移植术治疗),各45例。结果联合治疗组总有效率为95.55%,显著高于单独治疗组的71.11%(P<0.05);与手术前比较,两组患者甲状腺激素水平显著升高,联合治疗组显著高于单独治疗组(P<0.05);联合治疗组患者的短暂性、永久性甲状旁腺功能减退发生率分别为17.78%和0,均显著低于单独治疗组的42.22%和13.33%(P<0.05)。结论甲状腺癌根治术联合甲状旁腺自体移植术治疗甲状腺癌的临床效果较甲状腺癌根治术单独治疗好。

直肠造瘘围手术期护理措施的初步研究与分析

目的分析直肠造瘘围手术期的护理措施。方法选取我院自2014年6月至2016年7月收治的68例行直肠癌根治术的患者作为观察对象,随机分为护理组与对照组2组。对照组实施常规护理,护理组则实施针对性护理干预措施。观察并对比2组患者的护理效果情况、采用视觉模拟评分法(VAS)对2组患者术后1 d、3 d以及7 d的疼痛程度进行评定。结果护理组术后1 d、3 d以及7 d的VAS评分均分别明显低于同时期的对照组(P<0.05);护理组内疝1例、肺部感染2例,并发症发生率为8.82%,明显低于对照组的29.41%(P<0.05)。结论将针对性护理干预措施应用于直肠造瘘围手术期患者的护理中,能够有效减轻其疼痛症状、降低并发症的发生率,对促进其康复具有重大价值。

MiR-33a在胃癌组织中低表达并抑制HGC-27细胞增殖、迁移与侵袭

目的探讨miR-33a在胃癌患者中的表达,探讨miR-33a对胃癌HGC-27细胞增殖、侵袭和转移的影响。方法收集胃癌患者标本39例,同时收取相应的癌旁组织20例。通过荧光定量PCR方法检测各组织中miR-33a的表达水平。以脂质体为载体将miR-33a模拟物转染至HGC-27细胞,CCK-8方法检测细胞增殖能力变化,Transwell实验检测HGC-27细胞侵袭和迁移能力变化。结果 miR-33a在胃癌组织中的表达水平明显低于癌旁组织,过表达miR-33a能够显著抑制HGC-27细胞的增殖,显著抑制HGC-27细胞的侵袭和迁移能力。结论 miR-33a可能对胃癌有治疗作用。

lncRNA RAB11B-AS1对结直肠癌SW480细胞增殖、侵袭、迁移及凋亡的影响

目的探讨lncRNA RAB11B-AS1对结直肠癌SW480细胞增殖、侵袭、迁移及凋亡的影响及可能机制。方法 qRT-PCR方法检测34例结直肠癌组织及相应的癌旁组织、人正常结肠黏膜上皮细胞NCM460与人结直肠癌细胞株SW480中lncRNA RAB11B-AS1的表达水平。构建稳定过表达RAB11B-AS1的SW480细胞系,MTT方法检测SW480细胞的增殖能力变化;流式细胞术检测SW480细胞凋亡率;Transwell检测SW480细胞侵袭能力变化,划痕实验检测SW480细胞迁移能力变化;Western blot检测SW480细胞中细胞周期蛋白1(cyclin D1)和CDK6的表达水平。结果 RAB11B-AS1在结直肠癌组织中的表达显著低于癌旁组织(P<0.01);在SW480中的表达显著低于NCM460细胞(P<0.01)。RAB11B-AS1过表达后,SW480细胞的增殖、侵袭与迁移能力显著降低,凋亡率显著升高,cyclin D1与CDK6的蛋白表达降低(P<0.01)。结论 lncRNA RAB11B-AS1在结直肠癌组织中表达降低,过表达RAB11B-AS1能够抑制SW480细胞的增殖、迁移与侵袭,并促进凋亡。

lncRNA MALAT1对结直肠癌SW480细胞增殖、侵袭、迁移及凋亡的影响

目的探讨lncRNA MALAT1对结直肠癌SW480细胞增殖、侵袭、迁移及凋亡的影响及可能机制。方法qRT-PCR方法检测34例结直肠癌组织及相应的癌旁组织、人正常结肠黏膜上皮细胞NCM460与人结直肠癌细胞株SW480中lncRNA MALAT1的表达水平。体外培养SW480细胞,并分为空白对照(untreated)组、阴性对照(shRNA-NC)组和敲除lncRNA MALAT1(sh-MALAT1)组;克隆形成实验检测SW480细胞增殖;流式细胞术检测SW480细胞凋亡;Transwell检测SW480细胞侵袭与迁移;Western blot检测SW480细胞中细胞周期蛋白1(cyclin D1)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)、caspase-3的表达。结果MALAT1在结直肠癌组织中的表达显著高于癌旁组织(P<0.01);在SW480中的表达显著高于NCM460细胞(P<0.01)。MALAT1沉默后,SW480细胞的增殖、侵袭与迁移能力显著降低,凋亡率显著升高,cyclin D1与MMP-2的蛋白表达降低,caspase-3的蛋白表达升高(P<0.01)。结论lncRNA MALAT1在结直肠癌组织中表达升高,沉默MALAT1能够抑制SW480细胞的增殖、迁移与侵袭并促进凋亡。

Mi R-31在胃癌组织中低表达并抑制HGC-27细胞增殖、迁移与侵袭

目的研究miR-31在胃癌患者中的表达,探讨miR-31对胃癌HGC-27细胞增殖、侵袭和转移的影响。方法收集胃癌患者标本39例,同时收取相应的癌旁组织20例。通过荧光定量PCR方法检测各组织中miR-31的表达水平。以脂质体为载体将miR-31模拟物转染至HGC-27细胞,CCK-8方法检测细胞增殖能力变化,Transwell实验检测HGC-27细胞侵袭和迁移能力变化。结果 miR-31在胃癌组织中的表达水平明显低于癌旁组织,P<0.01。过表达miR-31能够显著抑制HGC-27细胞的增殖,显著抑制HGC-27细胞的侵袭和迁移能力(P<0.01)。结论 MiR-31在胃癌中低表达,并抑制胃癌细胞系HGC-27的增殖、迁移和侵袭。

腹腔镜下楔形切除胃部胃肠道间质瘤的疗效观察

目的探讨腹腔镜下与开腹楔形切除胃部胃肠道间质瘤(GIST)的疗效与安全性。方法选取自2012年5月至2014年10月在盘锦市中心医院手术治疗的100例GIST患者为研究对象,按照完全随机法将患者分为腹腔镜组和开腹组,每组50例。观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间、术后进食流质饮食时间、并发症发生情况。比较两组患者术后12个月的Karnofsky功能状态评分(KPS)差异。结果两组患者在手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间、术后进食流质饮食时间方面相比,差异均有统计学意义(均P<0.05)。腹腔镜组患者的随访时间为(14±11)个月,开腹组随访时间为(15±9)个月,两组患者的术后1年KPS评分相比,差异无统计学意义(P<0.05)。两组患者并发症比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下楔形切除胃部GIST安全性高,患者并发症发生率低,值得临床推广使用。