抗痨清脑汤联合四联抗结核药对结核脑膜炎的疗效

目的探讨抗痨清脑汤联合四联抗结核药对成人结核性脑膜炎的治疗效果。方法选取121例结核性脑膜炎患者,用随机数字表法分为观察组(60例)和对照组(61例)。对照组服用四联抗结核药物,观察组在对照组治疗的基础上加用抗痨清脑汤,所有患者均持续治疗60 d,出院后随访3个月。治疗前后检测患者脑脊液肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、早期分泌性靶抗原-6(early secreting antigenic target-6,ESAT-6)、干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)和白细胞介素-23(interleukin-23,IL-23)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)以及β_(2)微球蛋白(β_(2)-microglobulin,β_(2)-MG)水平,用中医证候积分对患者的症状进行评价;观察患者治疗期间的临床指标,包括住院时间以及头痛、发热和恶心呕吐等症状消失时间;观察并记录2组患者的治疗总有效率和不良反应发生率。结果治疗后,2组患者脑脊液TNF-α、LDH、β_(2)-MG、ESAT-6、IL-23、IL-10、INF-γ水平和中医证候积分均下降,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组患者头痛、发热、恶心呕吐症状消失时间及住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组患者的治疗总有效率高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论抗痨清脑汤联合四联抗结核药可有效缓解结核性脑膜炎成人患者的临床症状,改善脑脊液TNF-α和β_(2)-MG水平,且安全性高。

天麻素联合卡马西平治疗原发性三叉神经痛患者的效果

目的:观察天麻素联合卡马西平治疗原发性三叉神经痛患者的效果。方法:选取88例原发性三叉神经痛患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各44例。对照组采用卡马西平治疗,观察组在对照组基础上联合天麻素治疗。比较两组临床疗效、治疗前后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]评分、血清指标[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、神经生长因子(NGF)]水平、负性情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]评分及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为88.64%,高于对照组的70.45%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组睡眠障碍、入睡时间、睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、睡眠药物、日间功能等PSQI评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组TNF-α、NGF水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:天麻素联合卡马西平治疗原发性三叉神经痛患者,可提高临床疗效,缓解疼痛,提高睡眠质量,减轻炎症反应,改善负性情绪,其效果优于单纯卡马西平治疗。

醒脑静注射液联合西药治疗血管性痴呆患者的效果

目的:观察醒脑静注射液联合常规西药治疗血管性痴呆患者的效果。方法:选取2019年4月至2021年4月该院收治的80例血管性痴呆患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各40例。对照组采用常规西药治疗,研究组在对照组基础上采用醒脑静注射液治疗,比较两组临床疗效、治疗前后认知功能[简易精神状态检查表(MMES)]评分、记忆力[韦式记忆量表(WMS)]评分、痴呆程度[长谷川痴呆量表(HDS)]评分,以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为97.50%(39/40),高于对照组的80.00%(32/40),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组HDS、MMES及WMS的总记忆商评分均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:醒脑静注射液联合常规西药治疗血管性痴呆患者可提高治疗总有效率、认知功能和记忆力,减轻痴呆程度,效果优于单纯常规西药治疗。

辅酶Q10对脑缺血再灌注损伤大鼠海马区Bcl-2的表达增强及Bax和GSK-3β表达的抑制

目的探索辅酶Q10预处理对脑缺血再灌注损伤大鼠Bcl-2、Bax和糖原合成酶激酶-3β(GSK-3β)表达的影响。方法 36只雄性SD大鼠随机分成假手术组(sham)、缺血再灌注组(I/R)和辅酶Q10预处理组(Q10)。采用线栓法阻断大脑中动脉制备大鼠局灶性脑缺血再灌注模型,HE染色观察组织学变化,免疫组化染色和Western blot法检测海马区Bcl-2、Bax和GSK-3β蛋白表达情况。结果免疫组化染色显示海马区Q10组较I/R组Bcl-2蛋白阳性表达率明显升高,Bax和GSK-3β蛋白阳性表达率明显下降;与I/R组相比,Western blot法结果表明Q10组Bcl-2蛋白表达水平升高,Bax和GSK-3β蛋白表达水平下降,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论辅酶Q10增强缺血再灌注损伤大鼠海马区Bcl-2蛋白表达,抑制Bax和GSK-3β蛋白表达。

达比加群酯联合丁苯酞治疗轻型缺血性脑卒中/短暂性脑缺血发作患者的临床效果评价

目的观察达比加群酯联合丁苯酞治疗轻型缺血性脑卒中/短暂性脑缺血发作(MIS/TIA)患者的临床效果。方法将123例MIS/TIA患者随机分为对照组(单用达比加群酯)和联合治疗组(达比加群酯联合丁苯酞),比较两组患者治疗前后NIHSS评分、Barthel指数(BI指数)及改良Rankin量表(mRS)评分,并统计两组患者90 d内颅内出血率、消化道出血率、90 d复发率及病死率。结果两组患者治疗前NIHSS、BI及mRS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,与对照组相比,联合治疗组的BI评分显著升高,NIHSS及mRS评分则显著降低,且差异具有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组临床总有效率为88.52%,显著高于对照组(66.52%),差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未发生症状性颅内出血,联合治疗组有1例消化道出血,出血发生率为1.64%,对照组有3例消化道出血,出血发生率为4.84%。两组出血发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未出现死亡病例。联合治疗组患者的90 d复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论达比加群酯联合丁苯酞应用于MIS/TIA患者早期短程治疗中,临床效果较为显著,在不增加出血率的情况下,能够有效减少MIS/TIA的总复发率,且可促进患者神经功能恢复,提高日常生活活动能力。

正念冥想对阿尔茨海默病患者炎症介质、胰高血糖素样肽和睡眠障碍的影响

目的探讨正念冥想对阿尔茨海默病(AD)患者炎症介质、胰高血糖素样肽-1(GLP-1)和睡眠障碍的影响。方法70例AD患者,按随机化法分为试验组与对照组,各35例。试验组采用正念冥想疗法,对照组给予美金刚片口服治疗。比较两组患者的血清炎症介质[血清干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)]水平、GLP-1水平及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)。结果治疗后,两组患者的IFN-γ、TNF-α、IL-1β水平低于本组治疗前,GLP-1水平高于本组治疗前,且试验组患者的IFN-γ(35.5±4.6)ng/L、TNF-α(135.5±16.2)ng/L、IL-1β(21.5±3.5)ng/L低于对照组的(59.7±6.3)、(187.8±21.9)、(30.2±4.1)ng/L,GLP-1(159.4±19.9)nmol/L高于对照组的(97.2±16.3)nmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组患者的入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、睡眠质量、催眠药物、日间功能障碍评分及PSQI总分均低于本组治疗前及对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。结论正念冥想能够缓解AD患者的睡眠障碍,降低炎症介质水平,提高GLP-1水平,值得临床推广应用。

超早期应用阿替普酶静脉溶栓对于脑梗死患者临床转归的影响分析

目的:探讨脑梗死在超早期采用阿替普酶静脉溶栓治疗的临床效果以及对其临床转归的影响。方法:选择2017年1月至2019年1月我院脑梗死患者96例,按照不同的治疗方法分为对照组和研究组,各48例,对照组给予拜阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片以及疏血通注射液联合治疗,研究组在超早期应用阿替普酶静脉溶栓治疗,24h后常规给予拜阿司匹林肠溶片和硫酸氢氯吡格雷片,方法和剂量同对照组,疗程均为2周。对比两组神经功能缺损程度、日常生活能力、炎性因子水平、中枢神经特异性蛋白水平、神经特异性烯醇化酶水平、以及凝血功能,和用药后不良反应。结果:研究组未发生不良反应,与对照组的2.08%相比无显著差异(P>0.05);两组患者治疗后神经功能缺损评分、Barthel指数评分、S100β水平、NSE水平以及各项炎性因子水平均有效改善,且研究组改善均好于对照组,差异均存在统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血浆纤维蛋白原FIB均显著降低(P<0.05);但两组患者各项凝血功能指标比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:阿替普酶超早期溶栓治疗脑梗死患者效果可靠,且安全性良好,值得推广。

人尿激肽原酶治疗急性缺血性脑卒中的效果

目的：探讨人尿激肽原酶治疗急性缺血性脑卒中的效果，为急性缺血性脑卒中的治疗提供依据。方法选取2011年12月-2013年12月辽宁省盘锦市中心医院收治的急性缺血性脑卒中患者120例作为研究对象，分为两组，各60例。对照组根据病情合理选用甘露醇脱水降颅压、阿司匹林抗血小板聚集、防治并发症、必要的营养支持和康复治疗等常规治疗；治疗组在此基础上用人尿激肽原酶0.15PNAu加入生理盐水250mL中静脉滴注，每天1次，连用14 d。观察两组患者治疗效果、治疗前后神经功能缺损评分（NIHSS），以及治疗后日常生活能力情况、复发及不良反应情况。结果治疗组基本治愈17例，显著进步31例，进步10例，无效2例，恶化0例，总有效率为96.67%；对照组基本治愈12例，显著进步21例，进步8例，无效16例，恶化3例，总有效率为68.33%；两组总有效率相比，差异有统计学意义（P〈0.05）；治疗组治疗14 d后NIHSS评分[（7.06±3.64）分]显著优于治疗前[（15.03±5.77）分]和对照组治疗后[（9.85±4.35）分]，差异均有统计学意义（P〈0.05）；治疗组治疗后日常生活活动能力评分[（58.4±5.6）分]显著优于治疗前[（38.7±6.3）分]和对照组治疗后[（43.3±5.4）分]，差异均有统计学意义（P〈0.05）；治疗组治疗14d后hs-CRP水平[（2.13±0.30）mol/L]显著低于治疗前[（6.73±0.78）mol/L]和对照组治疗后[（3.73±0.43）mol/L]，差异有统计学意义（P〈0.05）；两组患者治疗期间均无严重不良反应发生。结论应用人尿激肽原酶能够显著改善急性缺血性脑卒中患者神经功能缺损程度，提高患者后期的生活能力，降低血清hs-CRP水平，减轻炎性反应，有良好的临床疗效，值得临床推广应用。

缺血性脑卒中梗死患者血浆脑钠肽miR-29b水平与患者短期预后的关系

目的:分析缺血性脑卒中患者血浆脑钠肽(BNP)、miR-29b水平与其短期预后的关系。方法:选择2017年2月至2019年5月发病24h内入院的急性缺血性脑卒中108例作为病例组,将同期体检的40例正常健康人作为对照组,检测血浆BNP、miR-29b水平,比较两组以上指标差异;病例组入院时采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估神经功能;根据出院90d改良Rankin量表(mRS)分为预后不良组(mRS>2分,n=39)与预后良好组(mRS≤2分,n=69),分析缺血性脑卒中BNP、miR-29b与患者神经功能及短期预后的关系;多因素Logistic分析筛选患者短期预后相关影响因素。结果:病例组血BNP水平高于对照组,miR-29b表达量低于对照组(P<0.05);预后良好组BNP浓度及NIHSS评分低于预后不良组(P<0.05),miR-29b相对表达量高于预后不良组(P<0.05);年龄、合并高血压、梗死面积、NIHSS评分、BNP及miR-29b均为缺血性脑卒中患者短期预后影响因素(P<0.05);缺血性脑卒中患者BNP与NIHSS评分、mRS评分呈正相关(r=0.467、0.523,P<0.05),miR-29b与NIHSS评分、mRS评分呈负相关(r=-0.375、-0.413,P<0.05)。结论:急性缺血性脑卒中患者伴血浆BNP增高、miR-29b降低特点,且两者异常改变与患者神经功能及短期预后密切相关。

依达拉奉联合尼莫地平对高血压脑出血患者血清S100B、NSE水平的影响

目的探讨依达拉奉联合尼莫地平对高血压脑出血患者血清S100B、神经特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响。方法选择2018年6月至2019年6月本院收治的高血压脑出血患者70例为研究对象,采用随机数表法分为两组,各35例。两组均给予常规治疗,在此基础上,对照组给予尼莫地平治疗,观察组加用依达拉奉静脉滴注治疗。比较两组临床疗效、血清神经细胞因子及不良反应。结果治疗后,观察组临床总有效率高于对照组,观察组S100B、NSE水平指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,两组均未发生严重不良反应。结论依达拉奉联合尼莫地平治疗高血压脑出血疗效显著,可改善神经细胞损伤,安全性高,促进患者康复,值得临床应用。

普罗布考联合阿托伐他汀治疗老年脑梗死的疗效观察

目的:探讨普罗布考联合阿托伐他汀治疗老年脑梗死患者的效果。方法:选取老年脑梗死患者120例,随机分为对照组和观察组各60例,2组在常规对症治疗的基础上给予阿托伐他汀,观察组还给予普罗布考。比较2组的疗效、治疗前后颈动脉内膜中膜厚度(IMT)、颈动脉斑块面积及神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S100β蛋白水平,并比较2组治疗期间的不良反应。结果:观察组的有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗前2组的IMT和颈动脉斑块面积比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组上述指标均下降,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗前2组的NSE和S100β水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组上述指标均下降,且观察组低于对照组(P<0.05);2组治疗期间均未发生不良反应。结论:普罗布考联合阿托伐他汀可改善老年患者的IMT、颈动脉斑块面积及神经功能,提高疗效,且不良反应少。

急性脑梗死患者合并肺部感染的危险因素分析

目的探讨急性脑梗死患者合并肺部感染的危险因素。方法将352例急性脑梗死患者依据是否存在肺部感染分为感染组及非感染组。对比两组患者性别、年龄、糖尿病史、GCS评分、吸烟史、是否存在低蛋白血症、长期卧床史等情况,分析肺部感染的危险因素。结果与非感染组相比较,感染组患者在年龄、糖尿病史、GCS评分、吸烟史、长期卧床史等差异存在统计学意义。而经Logistic回归分析提示:年龄、GCS评分、吸烟史、长期卧床史为急性脑梗死患者合并肺部感染的独立危险因素。结论急性脑梗死患者年龄、GCS评分、吸烟史、长期卧床史是合并肺部感染的独立危险因素。应进行早期有效的干预,减少肺部感染的发生。

阿司匹林与氯吡格雷联合治疗急性脑梗死的临床疗效观察

目的研究在急性脑梗死治疗中采取阿司匹林联合氯吡格雷疗法的临床效果。方法采取随机数字表法原则将我院从2016年6月至2017年6月收治的60例急性脑梗死患者进行平均分组,为参照组(n=30例)与实验组(n=30例),将予以阿司匹林肠溶片治疗患者作为参照组,将实行阿司匹林联合氯吡格雷疗法患者作为实验组,观察对两组急性脑梗死患者组间差异。结果实验组急性脑梗死患者Barthel指数、NIHSS评分、临床治疗总有效率与参照组数据进行对比P <0.05且差异显著,统计学存在对比意义。结论将阿司匹林联合氯吡格雷疗法应用于急性脑梗死治疗中效果显著,值得借鉴应用。

醒脑静联合依达拉奉注射液治疗急性脑出血患者效果分析

目的 评价醒脑静联合依达拉奉注射液治疗急性脑出血（ACH）的效果.方法 将2013年12月至2015年11月于本院就诊的130例ACH患者随机分为对照组（65例）和观察组（65例）,两组均给予醒脑静注射液治疗,观察组加用依达拉奉注射液.比较两组临床疗效.结果 与治疗前比较,两组治疗后血清hs-CRP和IL-6水平以及CSS评分均显著下降（P＜0.05）,BI指数明显上升（P＜0.05）,而观察组变化幅度更大,与对照组相比,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组愈显率84.61％,对照组66.15％,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 醒脑静联合依达拉奉注射液可有效提高ACH的临床疗效,促进神经功能恢复,改善ADL,值得在临床上大力推广.

脑梗死恢复期患者的康复护理效果观察

目的观察并分析脑梗死患者恢复期的护理效果。方法选取我院在2014年3月至2015年8月收治的113例脑梗死康复期患者作为研究对象,为所有患者进行系统的护理干预。对患者干预前后的神经功能缺损以及日常活动能力的情况进行观察和比较。结果本研究未出现患者死亡,与干预前相比,患者神经缺损评分明显降低,患者的生活质量显著升高,差异显著,P<0.05,具有统计学意义。结论临床上为脑梗死恢复期患者实行系统的康复护理能够有效的改善患者的生活质量,完善神经功能,使患者更好的恢复,值得在临床上推广使用。

良性阵发性位置性眩晕应用Brandt-Daroff习服训练联合手法复位的疗效观察

良性阵发性位置性眩晕属于一种常见的周围性前庭疾病,主要是源于患者内耳的一种眩晕性疾病,当患者处于某一特定体位的时候就会引发短暂性眩晕,同时还容易出现自主神经病变症状以及眼震现象[1],对患者生活质量与身体健康都造成了较大影响。而在临床中一般采用单纯手法复位治疗方案,虽然可取得一定疗效,但是并不理想。而Brandt-Daroff习服训练则属于一种新的治疗方法,临床意义较为明显[2]。本研究对良性阵发性位置性眩晕患者采用不同的治疗方案,探究Brandt-Daroff习服训练联合手法复位治疗的临床应用价值。

氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗脑梗死的临床效果分析

目的将氯吡格雷联合阿托伐他汀钙用于脑梗死患者的治疗中,分析其临床效果。方法按照治疗方法不同将就诊于2014年1月至2017年1月的80例脑梗死患者分为参照组和实验组(各40例),参照组患者接受常规治疗,实验组患者接受常规治疗加氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗,统计两组患者的治疗有效合计数据及治疗前后的C-反应蛋白数值。结果实验组患者的治疗有效合计数据(97.50%)比较于参照组患者(82.50%),检验得到P <0.05,显著差异性存在,实验组患者治疗后的C-反应蛋白数值比较于参照组患者,检验得到P<0.05,显著差异性存在。结论在脑梗死患者的治疗中予以氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗能得到良好疗效,改善患者病症。

丹参川芎嗪联合丁苯酞治疗急性脑梗死的疗效分析

目的探讨丹参川芎嗪联合丁苯酞治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 86例急性脑梗死患者随机分为治疗组(46例)和对照组(40例)。治疗组采用丹参川芎嗪注射液静脉滴注联合丁苯酞软胶囊口服治疗;对照组采用丹参川芎嗪单药治疗。观察2周后疗效,计算有效率,并加以比较分析。结果治疗组有效率73.91%显著高于对照组的52.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丹参川芎嗪联合丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死疗效肯定,值得推广。

80岁以上急性脑梗死尿激酶溶栓分析

目的评价尿激酶对80岁以上急性脑梗死患者溶栓治疗的疗效及安全。方法 25例80岁以上急性脑梗死患者溶栓治疗,作为治疗组;32例80岁以下急性脑梗死尿激酶溶栓为对照2组。两组予尿激酶100U静脉溶栓;32例同期80岁以上急性脑梗死家属未同意溶栓患者作为对照1组。采取神经功能缺损评分(NIHSS),分别于治疗前,治疗24 h、7 d、14 d记录评分。采用治疗前及14 d爱丁堡斯堪地娜维亚评分(CSS)评价疗效,统计NIHSS评分、CSS评分(疗效)、出血并发症及死亡率。结果治疗组疗效明显好于对照1组;出血并发症较对照1组增加,但死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。与对照2组比较,疗效、出血并发症及死亡率差异无统计意义(P>0.05)。结论选择合适的高龄急性脑梗死患者,予尿激酶溶栓治疗疗效肯定,出血并发症及死亡率较非高龄溶栓及高龄非溶栓患者无增加。

尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中的临床效果观察

目的探究急性缺血性脑卒中采用尤瑞克林联合依达拉奉治疗后疗效情况。方法依据随机数字表法,将我院在2016年5月至2017年5月参与实验观察的54例急性缺血性脑卒中患者进行平均分组,参照组(n=27)与实验组(n=27)。采用依达拉奉治疗的患者为参照组,采用尤瑞克林联合依达拉奉治疗的患者为实验组,最后对两组患者治疗效果情况进行对比评估。结果两组患者分别用药治疗后,实验组患者NIHSSS、血清VEGF含量、血清Hs-CRP含量以及S100B蛋白含量的综合评分情况均显著优于参照组,同时实验组患者的治疗有效率为96.29%,参照组为74.07%,两组比较具有明显的统计学意义(P <0.05)。结论对急性缺血性脑卒中患者采用尤瑞克林联合依达拉奉治疗后,有效提升了患者治疗效果,从而使患者的神经功能与生活质量均有显著提高。