盘锦地区过敏性鼻炎患者临床特征调查

目的调查盘锦地区过敏性鼻炎(AR)确诊患者的症状特点、治疗情况、伴发疾病以及致敏变应原特征。方法以2017年3月～2018年2月到盘锦市中心医院耳鼻咽喉科就诊的经血清特异性IgE确诊的AR患者作为研究入组对象,借助专门设计的问卷详尽收集患者的病史资料。结果共入组613例AR确诊患者,35岁之前男性患者数量超过女性,35岁以后女性患者更多;46%患者在8月和9月集中就诊;根据症状和持续时间分类,轻度间歇性AR 15.0%,轻度持续性AR 14.7%,中重度间歇性AR 18.1%,中重度持续性AR 52.2%;轻度间歇性AR患者很少使用药物治疗(59.8%),中重度持续性AR比例最低(30.6%),跟前者相比,后者常常会在有症状时使用药物(49.7%vs 29.3%),各亚型AR患者药物使用的情况存在统计学差异(χ~2=29.09,P<0.01);症状自报率:喷嚏77.0%,鼻塞59.1%,清水涕53.5%,鼻痒49.6%,眼痒48.0%,溢泪31.8%。鼻塞是持续性AR患者的常见症状(χ~2=14.39,P<0.01),喷嚏和鼻痒症状更多见于间歇性AR患者(χ~2=27.15,P<0.01;χ~2=9.03,P=0.03)。结论全面了解盘锦地区AR门诊患者的临床特征,为未来的预防和诊治制定有效的临床决策提供科学依据。

脑发育异常语前聋患儿人工耳蜗植入疗效分析

目的探讨伴脑发育异常的双侧极重度感音神经性语前聋患儿人工耳蜗植入术后的康复效果。方法以2013年11月至2015年9月在中国医科大学附属盛京医院行人工耳蜗植入术的38例脑发育异常(脑异常组)及38例脑发育正常(对照组)的双侧极重度感音神经性语前聋患儿为研究对象,脑异常组植入年龄12.5~138.8月,平均44.5±31.3月;对照组年龄13.8~120.8月,平均42.3±26.4月。两组均行单耳人工耳蜗植入术,术后3~4周开机;于开机后6、12、18、24、30、36个月分别进行声场下听阈测试、听觉行为分级标准(CAP)和言语可懂度分级标准(SIR)评估,比较两组结果。结果开机后6、12、18、24、30、36个月时脑异常组声场下平均听阈与对照组接近,两组间差异无统计学意义(均为P>0.05),两组间CAP、SIR得分差异亦无统计学意义(均为P>0.05)。结论脑发育异常包括多重和严重脑发育异常的重度、极重度感音神经性聋患儿均可行人工耳蜗植入术;本组脑发育异常的双耳极重度感音神经性聋患儿人工耳蜗植入后可获得良好的听觉和言语能力。

鼻腔局部应用类固醇药物治疗慢性鼻窦炎鼻息肉和变应性鼻炎的效果分析

目的探讨慢性鼻窦炎鼻息肉和变应性鼻炎采用鼻腔局部应用类固醇药物治疗的效果。方法150例慢性鼻窦炎鼻息肉和变应性鼻炎患者,根据用药不同分为对照组、A组、B组、C组及D组,每组30例。对照组患者采用安慰剂治疗,A组患者采用丙酸氟替卡松鼻腔局部用药治疗,B组患者采用布地奈德鼻腔局部用药治疗,C组患者采用二丙氯米松鼻腔局部用药治疗,D组患者采用莫米松鼻腔局部用药治疗。观察并比较五组患者治疗效果及不良反应发生情况。结果对照组患者经安慰剂治疗后,临床效果无,在患者心理上能起到一定安慰效果;A组治疗总有效率为93.33%(28/30)、B组为96.67%(29/30)、C组为93.33%(28/30)、D组为96.67%(29/30);A组、B组、C组、D组的治疗总有效率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);A、B、C、D组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。四组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论慢性鼻窦炎鼻息肉和变应性鼻炎采用鼻腔局部应用类固醇药物治疗效果均显著,值得应用。

上气道CT测量在持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的意义

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者的上气道形态学与多道睡眠图监测和自动持续气道正压通气（auto-CPAP）治疗数据的相关性。方法选择2015年6-12月北京同仁医院收治的34例OSA HS患者,采用螺旋CT连续扫描,在硬腭水平、悬雍垂尖水平、舌根水平和会厌水平测量平静呼吸时各区前后径和左右径,并予auto-CPAP治疗,分析相关性。结果上气道最窄平面在悬雍垂尖水平。AHI与平均血氧饱和度（mean Sa O_2,MSa O_2）（r=-0.724）、下颌骨下缘至舌骨下缘（r=-0.755）和硬腭水平左右径（r=-0.404）负相关;最低血氧饱和度（lowest Sa O_2,LSa O_2）与MSa O_2（r=0.624）、身高（r=0.501）正相关,与舌后隙左右径（r=-0.468）负相关;auto-CPAP 90%有效治疗压力与体质量指数（r=0.406）正相关,与LSa O_2（r=-0.384）和硬腭水平左右径（r=-0.367）负相关。结论上气道CT对预测OSAHS患者病情严重程度和auto-CPAP治疗压力有参考价值,尤其是硬腭水平左右径的狭窄明显影响AHI和CPAP治疗压力。