胸腔镜下肺大疱切除术的围手术期护理对策探讨

目的胸腔镜下肺大疱切除术的围手术期护理对策探讨。方法本文选取我院于2014年4月至2015年4月收治的36例胸腔镜下肺大疱切除术患者,对患者开展围手术期有效护理工作,进一步提升护理疗效。结果 36例胸腔镜下肺大疱切除术患者开展围手术期护理操作后,患者术后住院时间为(7.47±2.27)d,术后放置引流管时间为(2.42±0.10)d,没有出现不良并发症状,患者切口愈合良好,痊愈后全部出院。结论胸腔镜下肺大疱切除术患者在整个围手术期开展有效的护理操作后,可以提升护理质量,改善护理疗效,促进手术成功,进一步降低其不良反应发生率,值得在临床上推广应用。

严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征的临床观察与护理

目的严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征的临床观察与护理。方法本文选取我院于2014年4月至2015年4月收治的26例严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征患者,按照其病情特点进行分期,并且在治疗过程中按照治疗过程开展对应有效的护理操作,对患者的病死率、痊愈率以及护理满意度进行总结。结果 26例严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征患者,开展对症护理后,患者的病死率、痊愈率以及护理满意度结果分别是11.54%(3/26)、88.46%(23/26)以及96.15%(25/26),其中有1例患者死于重症颅脑损伤疾病,2例患者是器官功能衰竭死亡。结论严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征患者开展对应有效的护理操作后可以提升患者的病死率,促进其病情痊愈,值得在临床上推广应用。

72例多发性肋骨骨折合并血气胸的急救护理体会

目的研究探讨多发性肋骨骨折合并血气胸的急救护理措施。方法选取我院2014年2月至2015年2月收治的多发性肋骨骨折合并血气胸的患者72例为研究对象。在患者入院后,立即展开全面的急救治疗与急救护理。结果经过急救治疗与急救护理后,所有患者血气胸完全消失时间在4~8 d,住院时间为15~22 d,平均住院时间为(17.3±6.7)d;在患者出院1周后对其进行随访了解到,并未出现1例患者血气胸异常的情况。结论在接受多发性肋骨骨折合并血气胸患者的时候,立即为患者展开急救措施和必要的急救护理,可促进患者康复,缩短患者住院时间,对保障患者预后效果具有重要的意义。

电视胸腔镜在恶性胸腔积液中的应用

目的通过电视胸腔镜对恶性胸腔积液患者进行手术干预,分析治疗效果。方法分析2008年12月至2010年12月全麻全胸腔镜手术治疗癌症晚期恶性胸腔积液患者48例,分析手术疗效及生存时间。结果全麻胸腔镜手术治疗患者,术后1例失访,6月内死亡8例,其中脑转移死亡3例,恶液质死亡4例,肿瘤侵及隆凸影响呼吸功能死亡1例,6月内无因胸腔积液复发影响呼吸死亡患者,术后生活质量明显改善,有效率100%。结论电视胸腔镜手术治疗恶性胸腔积液是一种微创、有效、实用的治疗方法。

体重指数对慢阻肺患者开胸术后恢复的影响

目的探讨体重指数对慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)开胸手术预后的影响。方法 90例慢阻肺因肺减容开胸手术后患者,按照体重指数分为正常组(体重指数18.50~24.99 kg/m^2)和偏瘦组(体重指数<18.50 kg/m^2),每组45例。两组均给予吸氧、抗感染及化痰剂等治疗,并给予营养支持。对比两组患者的各项临床指标和预后效果。结果正常组患者的首次下床活动时间、首次进食时间、首次排气时间和住院时间均优于偏瘦组(P<0.05)。正常组患者合并呼吸衰竭发生率为4.44%、并发症发生率为8.89%、死亡率为2.22%,均显著低于偏瘦组患者的20.00%、31.11%、13.33%(P<0.05)。结论慢阻肺开胸手术后患者体重指数是其中较为重要的影响因素,保持患者正常体重能够有效改善患者的临床指标和预后效果。

电视胸腔镜辅助小切口治疗自发性气胸临床体会138例

目的:探讨电视胸腔镜辅助小切口手术(VAMT)在治疗自发性气胸中的临床应用。方法:回顾性总结开展电视胸腔镜辅助小切口手术(VAMT)治疗自发性气胸138例。结果:全组无手术死亡病例,无中转开胸手术。无术后并发症。结论:VAMT治疗自发性气胸具有手术创伤小,术后疼痛轻,并发症少,恢复快,安全可行,是一种公认有效的手术方式。

胸膜纤维板剥脱术治疗慢性脓胸的临床分析

目的探讨对慢性脓胸以胸膜纤维板剥脱术进行治疗所得到的临床效果。方法选择2008年3月至2014年6月在我院接受治疗的慢性脓胸患者120例,将这些患者根据随机方式分为数量相等的两组,将这两组患者分别以观察组与对照组对其进行表示,对照组中患者以常规方法对其进行治疗,观察组中患者以胸膜纤维板剥脱术对其进行治疗,观察其临床治疗效果。结果在经过治疗之后,观察两组患者的临床治疗总有效率,观察组中患者所得到的临床治疗总有效率为96.7%,对照组中患者的临床治疗总有效率为75.0%,两组患者之间差异较明显;观察两组患者治疗过程中所出现的不良反应,这两组患者在治疗过程中均无十分明显的不良反应出现,两组患者之间无差异。结论以胸膜纤维板剥脱术对慢性脓胸进行治疗能够得到较理想临床效果,临床治疗有效率比较高,能够使患者临床症状得到显著改善,使其生命质量得到提高,并且不会有严重不良反应出现,可在临床上进行广泛推广。

经左胸改良Heller术治疗贲门失迟缓症26例临床分析

目的总结经左胸改良Heller术治疗贲门失迟缓症的临床经验。方法回顾性分析经左胸行改良Heller术治疗贲门失迟缓症26例。结果本组手术无死亡病例。5例术中发生黏膜破裂,无创伤缝合线修补,3例加胸膜覆盖,1例术后7d出现食管瘘,住院37d。余患者住院8~13d,平均11d。术后随访满意率达84.6%。结论经左胸改良Heller术治疗贲门失迟缓症术野暴露清楚,操作安全、方便,术后并发症少,疗效确切。

舒适护理用于肺癌患者护理的观察效果

目的观察舒适护理用于肺癌患者护理的观察效果。方法 128例肺癌患者,按照随机数表分为实验组与参考组,各64例,两组均通过一般护理方法 ,实验组患者在此基础上配合舒适护理方法 ,对比两组患者的不良反应发生率、血小板减少率。结果实验组产生不良反应4例,不良反应发生率为6.25%;参考组产生不良反应13例,不良反应发生率为20.31%,两组不良反应发生率比较差异具有统计学意义(P<0.05);实验组血小板减少率为7.81%(5例),低于参考组的20.31%(13例),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论相对于一般护理来说,一般护理结合舒适护理能够大大降低不良反应发生率,存在推广的意义。

细节护理在食管癌手术患者中的应用

目的分析细节护理模式在食管癌手术患者的临床护理中的临床效果。方法 92例食管癌手术患者随机分为研究组和比较组,各46例,两组患者均以常规护理进行治疗,而研究组则在常规基础上配合细节护理治疗,比较两组患者疗效。结果比较组患者护理效果的满意度为80.44%,而研究组护理效果的满意度为100.00%;两组护理效果满意度比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的住院时间、术后卧床时间明显短于比较组,且护理不良事件发生率研究组为4.35%,明显低于比较组的13.04%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在食管癌手术患者的临床护理中,采用细节护理模式,具有良好的疗效。

床旁纤维支气管镜诊治多发肋骨骨折致阻塞性肺不张效果观察

目的探讨床旁纤维支气管镜诊治多发肋骨骨折致阻塞性肺不张的临床效果。方法 100例多发肋骨骨折致阻塞性肺不张患者,随机分为观察组和对照组,各50例。对照组采用常规治疗,观察组采用床旁纤维支气管镜治疗。对比两组疗效。结果治疗后,观察组临床症状消退时间(2.69±1.87)d、并发症发生率(2.00%)、住院时间(6.58±2.58)d均优于对照组[(6.98±1.25)d、22.00%、(13.25±5.98)d],差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论床旁纤维支气管镜诊治多发肋骨骨折致阻塞性肺不张患者效果显著。

经Sweet或Ivor-Lewis路径在食管癌手术中淋巴结清扫的疗效

目的:通过对不同手术路径行食管次全切除及胸腹部淋巴结清扫术临床分析,寻求更为合理的手术方式。方法:回顾性分析下段食管癌316例。根据手术入路不同分为2组:经Sweet路径手术组135例;经Ivor-Lewis路径手术组181例。结果:经Sweet路径手术组于经Ivor-Lewis路径手术组术后并发症发生率差异无显著意义(P>0.05);经Sweet路径手术组淋巴结清扫数、3年生存率较Ivor-Lewis路径手术组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经Sweet路径手术淋巴结清扫较经Ivor-Lewis路径手术治疗下段食管癌患者淋巴结清扫范围更大,更为彻底。

全肺切除术护理体会

目的：探讨全肺切除术的护理方法。方法对我院2013年1月～2014年1月行全肺切除术的20例患者的临床资料进行总结，分析有效的护理方法。结果本组患者行左侧全肺切除术9例，右侧全肺切除术11例，均顺利完成手术。结论加强全肺切除术后的护理，能增强患者手术治疗的效果，促进患者顺利恢复，减少并发症。

胸腔镜肺叶切除术在早期肺癌治疗中的应用

目的:探讨胸腔镜肺叶切除术在早期肺癌治疗中的临床应用。方法:选取我院收治的肺癌患者142例,分为两组,每组71例,对照组予常规开胸肺叶切除术,实验组予胸腔镜肺叶切除术,均采用全身麻醉,双腔气管插管。手术后,观察比较两组患者的临床疗效,手术情况及恢复情况,疼痛评分以及手术前、术后第1天和第5天的血清CRP情况。结果:1手术后,两组患者的临床疗效均有所改善,实验组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2手术后,两组患者的手术情况及恢复情况相比较,实验组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3手术后,两组患者的血清CRP术后第1天与术前相比较均有所升高,第5天的血清CRP都有所降低,实验组与对照组相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌能够改善患者血清CRP水平,提高临床疗效,安全可行。

胸部外伤肋骨骨折护理对肺功能的影响分析

目的:研究胸部外伤肋骨骨折患者行个体化护理的效果。方法:教据取自我院2019年9月-2020年9月收治的68例胸部外伤肋骨骨折患者,“双盲法”分对照组(常规护理,n=34)、观察组(个体化护理n=34),进行2组疗效比较。结果:护理前比较2组肺功能无差异,P>0.05;护理后与对照组比较,观察组FVC、FEV_(1)及FEV_(1)/FVC指标更高,满意率更高,并发症率更低,P<0.05。结论:个体化护理能提高此病的护理效果、值得借鉴。

全程优质护理干预应用在多发性肋骨骨折患者中的作用评价

研究多发性肋骨骨折患者行全程优质护理干预的效果。方法:研究取自我院2019年8月-2020年8月收治的104例多发肋骨骨折患者,“双盲法”分对照组(常规护理,n=52)、观察组(全程优质护理干预,n=52),对2组效果作比较。结果:(1)与对照组比较,观察组骨折愈合、疼痛持续、机械通气及住院时间更短,有统计学差异(P<0.05);(2)观察组(3例,占比为5.77%)的并发症发生率比对照组(13例,占比为25.00%)明显更低,有统计学差异(P<0.05);(3)护理前,2组患者的咳嗽程度、排痰难度、痰液粘稠度、肺部湿啰音等评分差异不显著(P>0.05),护理后,观察组患者的咳嗽程度、排痰难度、痰液粘稠度、肺部湿啰音等评分改善效果比对照组更好,有统计学差异(P<0.05);(4)护理前,2组患者的生活质量差异不显著(P>0.05),护理后,观察组的生活质量改善效果比对照度更好,有统计学差异(P<0.05);(5)观察组(50例,占比为96.15%)患者的护理满意度比对照组(46例,占比为88.46%)明显更高,有统计学差异(P<0.05)。结论:针对多发肋骨骨折的患者实施全程优质护理,可以促进患者的恢复,降低并发症出现的概率,改善患者的状态,提高患者的生活质量和满意度,值得推荐。

CT引导经皮穿刺射频消融术联合化疗与单纯化疗治疗晚期肺癌临床疗效对照研究

目的探讨CT定位下经皮穿刺射频消融术联合化疗与单纯化疗治疗晚期肺癌的临床疗效。方法回顾性分析自2014年5月至2015年12月盘锦市中心医院收治的66例晚期肺癌患者的临床资料,根据随机数字表分配法分为A组和B组,每组各33例。两组均行常规对症治疗,A组予以全身化疗方案治疗,并配合营养支持以及免疫治疗;B组予以CT引导下经皮穿刺射频消融术联合化疗治疗,CT引导下经皮穿刺射频消融术后予以与对照组相同的全身化疗方案。对比分析两组患者的临床疗效、肿瘤标志物水平以及不良反应的发生情况。结果治疗后,B组的疾病控制率为87.9%(29/33),高于A组60.6%(20/33),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者血清中癌胚抗原、神经元特异性烯醇化酶、细胞角蛋白以及碳水化合物抗原125的浓度水平均降低,B组血清中的肿瘤标志物水平均低于A组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);A组并发症的发生率为27.3%(9/33),高于B组9.1%(3/33),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与单纯化疗相比,CT定位下经皮穿刺射频消融术联合化疗治疗晚期肺癌临床疗效更为显著,明显降低了肿瘤标志物的水平以及并发症的发生率,值得临床推广应用。

康复护理干预对肺癌术后肺功能及生存质量的影响

目的探讨在肺癌术后患者中,介入康复护理对其心肺功能水平及生活质量的影响。方法选取我院收治的肺癌手术患者160例,采用随机法分为对照组80例、试验组80例,对照组采用常规护理,试验组应用康复护理,比较两组肺功能水平、生活质量评分、疼痛情况。结果试验组FVC、FEV1、PEF水平优于对照组,社会评分、身体评分、情感能力评分、心理评分改善效果优于对照组,疼痛发生率低于对照组(P<0.05)。结论采取康复护理模式,对改善患者肺功能、提高生活质量效果显著。

探讨对肋骨骨折合并肺不张的患者实施综合性护理的效果

目的:分析肋骨骨折合并肺不张患者实施综合性护理干预的效果。方法:将2019年7月-12月本院接收治疗的56例肋骨骨折合并肺不张患者,通过数字随机的方法,分为对照组、观察组2组。对照组28例,常规护理,观察组28例,综合护理。对2组疗效情况予以分析比较。结果:观察组机械通气、正常进食和住院时间均比对照组短,且并发症率也比对照组少,数据之间差异较大,具有统计学意义(P<0.05)。结论:对肋骨骨折伴肺不张患者采取综合护理干预,既能缩短机械通气和进食时间,又能减少并发症,对于改善疾病預后具有积极作用。

高龄食管癌术后并发症的预防及处理对策

目的：总结65岁以上老年食管癌患者的手术治疗经验，探讨食管癌术后并发症的预防及处理对策。方法：将2009年1月~2014年8月在我院接受手术治疗的53例老年食管癌患者的临床资料进行回顾性分析，其中鳞癌37例，腺癌12例，未分化癌3例，腺鳞癌1例。有21例老年食管癌患者术后出现不同表现的并发症。结果：术后发生的并发症主要表现为：呼吸衰竭者4例，心律失常者2例，吻合口瘘2例。吻合口狭窄5例，肺部感染6例，应激性溃疡1例，乳糜胸1例。术后1年生存率83.5%，3年生存率39.7%。结论：生理年龄和心肺功能是影响高龄食管癌患者手术治疗的重要因素，正确的围手术期处理是高龄食管癌患者手术成功的重要保证。