医院中成药处方合理性评价标准的相关分析

目的对本医院中成药处方的合理性评价标准进行相关分析。方法随机抽查在2016年12月1日至2017年9月31日一个季度我院中成药处方4000张,统计在4000张中成药处方中出现的不合理方面,并对主要的不合理问题进行分析。结果在抽查的4000张中成药处方中,出现不合理处方问题的有437例,其中常用药物超量132例、有毒药物超量29例、药品书写模糊98例、适应证不符76例、用法用量不合适87例、配伍禁忌21例。结论我院中成药处方中依然存在许多不合理不正确的操作,选用中成药给患者带来经济和便宜的同时,应不断的加强中成药处方的合理化管理,提出解决措施,不断减少中成药处方中的不合理部分,更好的服务患者。

中成药药物不良反应的临床特征及发生因素分析

目的探究使用中成药类药物存在的不良反应的临床特征以及导致其发生的原因。方法选取2016年11月至2017年11月我院采用中成药治疗的患者并出现不良反应者324例,统计其用药期间出现的药物有关不良反应的发生情况,并记录不良反应发生的临床特征,对可能存在的导致不良反应的发生因素进行分析。结果探究结果显示,探究显示,324例患者出现药物的不良反应,其中,过敏反应最为常见,有81例患者出现(25.00%),也有皮肤损伤75例(23.15%),还有肝肾损伤,血液系统等,同时探究表明,患者的不良反应的发生与药物剂型、患者年龄、药物的类型等因素有一定关系。结论对于需要采取中成药药物治疗的患者,应考虑患者的年龄等因素,选择合适的药物类型以及药物剂型,以减少中成药的不良反应发生率,并针对出现的不良反应的临床特征,积极采取针对性措施。

含毒性成分中成药安脑丸的合理应用分析

目的分析含毒性成分中成药安脑丸的合理应用以保证患者用药时的安全性。方法对我院2017年8月至2018年1月的处方进行统计(用药科室、患者的年龄及用量、疾病类型以及合并用药情况)并分析。结果安脑丸处方用量在4~10盒的人数最多(846例,88.49%),其中4~9盒406例(42.47%),10盒440例(46.02%);每日服用1丸的人数为921例(96.34%);每张处方用药疗程多为12~30 d,870例(91.00%),并且存在我院存在着超剂量超疗程以及禁忌配伍用药的情况。结论安脑丸在临床的使用上具有诸多不合理现象,其对患者造成了一定的安全隐患,因此,为使患者的用药安全得到保障,药师和医院应建立对处方点评机制,对于可能存在的安全隐患的处方要及时进行干预。

不同剂量低分子肝素钙治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭的疗效及对血液黏度的影响

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期呼吸衰竭患者采用低分子肝素钙治疗的最佳剂量。方法选取2019年8月至2020年8月于本院就诊的COPD急性加重期呼吸衰竭患者100例作为研究对象,按照随机数字表法分为A组(n=34)、B组(n=33)与C组(n=33),分别给予小剂量、中剂量和大剂量低分子肝素钙治疗。比较3组临床疗效、血液黏度和不良反应。结果3组治疗总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);B组和C组治疗总有效率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组和C组治疗总有效率比较差异无统计学意义。治疗后,B组与C组全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度低于A组(P<0.05),B组与C组比较差异无统计学意义。B组不良反应发生率低于A组、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中剂量低分子肝素钙治疗COPD急性加重期呼吸衰竭患者效果显著,能降低血液黏度,安全性较高,值得临床推广应用。

甲状旁腺激素激动剂特立帕肽治疗糖皮质激素性骨质疏松症的临床研究

目的探讨甲状旁腺激素激动剂特立帕肽(TPTD)用于治疗糖皮质激素引起的骨质疏松症的临床疗效。方法将106例因服用糖皮质激素而引起骨质疏松的患者随机分成对照组和治疗组(各53例),对照组应用普通钙剂(碳酸钙D3,600 mg/d),治疗组应用TPTD(20μg/d);用药6个月后,评价治疗骨质疏松症的临床有效率,检测两组患者的骨密度及骨代谢指标(血钙、维生素D、血磷、碱性磷酸酶及甲状旁腺激素)的变化。结果用药6个月后,治疗组临床有效率为86.79%,而对照组的有效率为71.70%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的髋骨骨密度为(0.97±0.12)g/cm^(2),对照组为(0.71±0.05)g/cm^(2),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的血钙、维生素D和碱性磷酸酶等骨代谢指标与对照组相比,显著升高(P<0.05),而血磷[(0.78±0.06)mmol/L]和甲状旁腺激素[(52.46±8.72)pg/ml]明显低于对照组[(1.57±1.11)mmol/L和(70.23±10.25)pg/ml]。结论TPTD可抑制糖皮质激素对骨质疏松症患者骨代谢的负性调节作用,可以有效治疗糖皮质激素性骨质疏松症。

盐酸雷尼替丁联合生长抑素对急性胰腺炎患者炎症反应及急性呼吸窘迫综合征发生的影响

目的 探讨盐酸雷尼替丁联合生长抑素对急性胰腺炎(AP)患者炎症反应及急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发生的影响。方法 选取2019年4月至2020年7月于本院就诊的78例AP患者作为研究对象,按随机数字表法分为两组,各39例。对照组给予生长抑素治疗,观察组给予生长抑素+盐酸雷尼替丁治疗,比较两组治疗前后炎症指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、C反应蛋白(CRP)]、症状缓解时间、ARDS及不良反应发生率。结果 治疗前,两组TNF-α、IL-6、IL-10、CRP水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组TNF-α、IL-6、IL-10、CRP水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组腹痛缓解、体温恢复正常、肠鸣音恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组ARDS发生率为7.69%,低于对照组的25.64%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论 盐酸雷尼替丁联合生长抑素可有效抑制急性胰腺炎患者炎症反应,加快症状缓解,降低ARDS发生率,且不增加不良反应的发生,值得临床推广应用。

奥卡西平联合左乙拉西坦治疗部分性癫痫患者的临床疗效

目的探讨奥卡西平联合左乙拉西坦治疗部分性癫痫患者的临床疗效。方法选取辽宁省盘锦市中心医院2018年3月至2019年3月收治的60例部分性癫痫患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各30例。对照组应用托吡酯、奥卡西平治疗,观察组在对照组治疗基础上加用左乙拉西坦治疗,比较两组患者的药物临床效果与不良反应发生率。结果观察组治疗有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组言语智商(VIQ)、操作智商(PIQ)、提取总智商(FIQ)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组脑电图改善率(93.33%)高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥卡西平联合左乙拉西坦应治疗部分性癫痫患者临床效果显著,可降低不良反应发生率,减轻患者智力受损。