后腹腔镜与开放性两种输尿管切开取石术的疗效比较

目的 :比较后腹腔镜与开放性两种输尿管切开取石术的疗效 ,并探讨后腹腔镜输尿管切开取石术处理要点。方法 :回顾性分析 1 8例后腹腔镜输尿管切开取石术和 32例开放性输尿管切开取石术患者的临床资料 ,比较两组手术时间、术中失血量和术后住院天数等指标。结果 :两组手术时间比较 ,差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ,但后腹腔镜手术组术中失血量及术后住院时间均显著少于开放性手术组 (P <0 .0 1 )。结论 :后腹腔镜输尿管切开取石术具有创伤少、患者康复快、疼痛轻等优点 。

基于网络药理学方法探索黄连治疗前列腺癌的潜在价值

目的通过网络药理学方法,探索黄连在前列腺癌治疗中的潜在价值。方法采用TCMSP数据库解析黄连的有效化学成分及其靶基因,GeneCards和OMIM数据库检索前列腺癌相关基因,交集上述基因集后,获得黄连治疗前列腺癌潜在基因。对潜在治疗基因进行功能富集分析以及蛋白质-蛋白质相互作用网络分析。结果获得黄连治疗前列腺癌潜在基因139个。功能富集分析提示,黄连主要通过白介素相关通路发挥作用。蛋白质-蛋白质相互作用网络提示,IL6、IL1B、JUN、CASP3、ESR1、PTGS2、HIF1A、MMP9、MYC、PPARG是黄连治疗前列腺癌机制中的重要环节。结论黄连具有治疗前列腺癌的潜在价值。

输尿管镜下钬激光治疗尿道狭窄合并尿道结石

目的总结尿道狭窄合并尿道结石钬激光治疗的疗效和经验。方法回顾性分析15例尿道狭窄合并尿道结石患者采用输尿管镜下钬激光术治疗,观察其疗效。结果 15例患者均一次手术成功,后续随访1年,15例患者无排尿障碍、尿道狭窄并发症。结论输尿管镜下钬激光治疗尿道狭窄合并后尿道结石安全高效、创伤小、恢复快、手术易掌握、值得首选。

输尿管镜下钬激光治疗尿道狭窄8例

目的探讨输尿管镜联合钬激光治疗尿道狭窄的疗效。方法采用经输尿管镜钬激光内切开术治疗尿道狭窄患者8例,术后留置导尿管2～4周。结果病人术后全部随访3～15个月,1次性手术治愈2例,有效6例。结论输尿管镜钬激光内切开术是治疗尿道狭窄的有效方法,效果好,手术创伤小,并发症少。

微创经皮肾镜治疗输尿管上段结石体会

目的探讨微创经皮肾镜取石术(PCNL)治疗输尿管上段结石的方法和疗效。方法回顾性分析50例采用微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石的临床资料,采用B超定位法经皮肾穿刺造瘘,建立16F经皮肾通道,使用输尿管镜,结合气压弹道碎石、灌注泵冲洗进行手术。结果造瘘后手术时间15～110min,平均60min。术中平均出血量25ml,术中、术后均未出现严重并发症。一次性结石取净率98.3%。平均住院7d。结论微创PCNL治疗输尿管上段嵌顿性结石安全有效,可作为治疗输尿管结石良好的选择性方案。

经输尿管镜下钬激光治疗中、下段输尿管结石86例报告

目的总结输尿管镜下钬激光碎石治疗中、下段输尿管结石的临床经验。方法对本院2004年3月至2010年2月,经输尿管镜下钬激光治疗中、下段输尿管结石86例病例进行了回顾性分析。结果应用输尿管镜联合钬激光治疗86例中、下段输尿管结石,其中中段输尿管结石28例,下段58例,结果 86例中、下段输尿管结石完全碎石成功率96.51%(83/86),其中下段结石98.27%(57/58),输尿管穿孔1例,中转开放切开取石;中段结石92.85%(26/28),2例结石在钬激光碎石过程中被冲入肾盂。经过3～6个月的随访,未见严重并发症。结论输尿管镜联合钬激光碎石术治疗中、下段输尿管结石有效、安全、微创,可作为治疗中、下段输尿管结石的首选治疗方法 。

经尿道前列腺等离子体双极电切术与TURP治疗BPH的疗效比较

目的:比较经尿道前列腺等离子体双极电切术(PKRP)与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)的临床疗效及安全性。方法:PKRP组91例,TURP组91例,对两种术式的临床效果进行比较。结果:两组手术时间、术中出血量、术后2个月内暂时性尿失禁发生率、术后4周内继发性出血及3个月内尿道狭窄发生率无明显差别。两组均未发生电切综合征(TURS)。两组术后国际前列腺症状评分(IPSS),生活质量评分(QOL),最大尿流率(Qmax)均较术前明显改善,但组间差异无统计学意义。结论:两种经尿道手术都是治疗BPH的有效方法,PKRP是一种安全性高、并发症少、对人体生理功能影响小、疗效确切的理想方法。

前列腺切除术后尿失禁影响因素分析

目的:总结良性前列腺增生症患者耻骨上经膀胱前列腺切除术和经尿道前列腺电切除术术后尿失禁的影响因素、预防措施及手术时机的选择。方法:将415例患者分为2组:197例行耻骨上经膀胱前列腺切除术,218例行经尿道前列腺电切除术。术前行相关尿流动力学检查,术后2组患者行1个月,6个月,12个月追踪随访。结果:80%以上的良性前列腺增生症患者术前合并膀胱功能改变,术后尿失禁患者均发生于失代偿的患者。结论:前列腺切除术后尿失禁的因素是多方面,膀胱功能障碍是其主要原因之一,通过尿流动力学检查术前评估患者的膀胱和括约肌功能,合理把握手术时机,争取在膀胱代偿期解决梗阻,可以减少术后尿失禁的发病率。

经尿道前列腺等离子双极电切术治疗前列腺增生120例的临床体会

目的:探讨经尿道前列腺等离子双极电切术(PKRP)治疗前列腺增生的治疗效果。方法:收治良性前列腺增生症患者120例,采用经尿道前列腺等离子双极电切术治疗,术前均已经排除前列腺癌可能。结果:术中切除组织重量55.5±6.3g,手术时间62.7±17.9分,无电切综合征发生。术后5～7天拔除留置导尿管。术后持续冲洗膀胱1.2±0.7天。随访3～46个月,最大尿流率由术前6.5±4.5ml/秒提高到术后22.6±3.9ml/秒;国际前列腺症状评分(IPSS)由术前27.8±3.2分降至6.3±3.8分;生活质量评分由术前4.8±0.2分降至2.4±0.6分;残余尿由术前90±38ml降至术后11.4±5.7ml。其中10例尿管拔除后排尿困难,给予再留置尿管3～4天拔除后排尿通畅,11例发生尿道狭窄经治疗后排尿通畅。结论:经尿道等离子体双极电切术治疗良性前列腺增生安全有效,远期效果需进一步观察。

盘锦地区前列腺增生症患者中文版SF-36健康调查问卷调查

目的：调查盘锦地区前列腺增生症（BPH）患者的生活质量，寻找其规律性。方法：盘锦地区97例BPH患者接受“中文版健康调查简易量表”（Medical Outcomes Study, SF-36）调查，并与对照组（同期体检健康人，63例）进行比较。结果：在SF-36评分数据比较中，BPH患者的各维度评分均明显低于对照组（P均〈0.05～0.01）。结论：BPH患者存在着明确的生活质量缺陷。

输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管中下段结石(附110例报告)

输尿管结石绝大多数来源于肾脏,包括肾结石或体外震波后结石碎块降落所致.由于尿盐晶体较易随尿液排入膀胱,故原发性输尿管结石极少见.有输尿管狭窄、憩室、异物等诱发因素时,尿液滞留和感染会促使发生输尿管结石. 本研究应用硬性输尿管联合钬激光碎石术治疗输尿管中下段结石110例,效果良好.现总结报告如下.

经尿道前列腺电汽化联合电切术选择性治疗前列腺增生32例

目的:提高高龄高危及生存期有限的患者前列腺增生的治疗水平与生活质量,并评价其疗效。方法:32例患者取膀胱截石位,采用TUVP与TURP联合应用,切除限于11、12、1点处,仅切除少量组织,亦能形成一个足够的排尿通道。结果:手术时间10￣30分钟,平均随访2.8年,术后国际前列腺症状评分(IPSS)由(27.6±4.2)分降至(6.8±2.4)分(P<0.05)。结论:对于高龄高危及生存期有限的BPH患者,采用经尿道低创伤性前列腺电汽化联合电切除术治疗,可取得与TURP及TUVP相似的疗效,且安全、简便、创伤小、疗效好。

盘锦地区前列腺增生症患者身心症状表现调查

目的：调查盘锦地区前列腺增生症（BPH）患者的身心症状表现。方法：盘锦地区97例BPH患者接受“临床精神卫生症状自评量表” （symptom checklist - 90, SCL - 90） 调查，并与63例同龄、同性别、同期体检健康人比较。结果：BPH患者的躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性等症状因子评分以及SCL-90总分均明显高于对照组（P均〈O．05-O．01）。结论：盘锦地区BPH患者存在着明确的负性心理情绪。

16例肾错构瘤的外科诊治分析

目的探讨肾错构瘤的诊断和治疗。方法回顾性分析我院收治的16例肾错构瘤患者的临床资料,所有患者均行B超及CT检查,5例行MRI检查,4例行IVP检查。所有患者均行手术治疗,其中,肾切除术3例,肾部分切除术5例,肿瘤剜出术7例,肾部分切除术+肿瘤剜出术1例。结果 B超确诊率62.5%(10/16),CT确诊率87%(14/16),所有患者术后恢复良好。病理报告均为肾错构瘤。结论 B超和CT是为诊断肾错构瘤的首选方法,治疗上以外科手术为主,手术时应尽可能保存正常的肾组织。

经尿道电切治疗前列腺增生的并发症探讨

目的:观察经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的并发症。方法:总结前列腺增生症病人64例,全部行TURP。结果:电切时间25~120分钟,平均65分钟。共有28例患难与共者出现术后并发症。结论:正确识别和掌握这些并发症的防治方法,对提高经尿道前列腺电切水平,可能会有所帮助。

经尿道电切加丝裂霉素膀胱灌注治疗腺性膀胱炎体会(附32例报告)

目的：提高腺性膀胱炎的治疗效果。方法：32例腺性膀胱炎采用经尿道电切加丝裂霉素膀胱灌注治疗。结果：除4例未得到随访外，3例手术后9-20个月内复发，其余患者术后效果满意。结论：经尿道电切加大剂量丝裂霉素膀胱灌注治疗腺性膀胱炎是一种可行的、较好的办法。

5例下腔静脉后输尿管诊治分析

目的:提高对腔静脉后输尿管的认识和治疗水平。方法:回顾性分析我院9年来收治的腔静脉后输尿管病例。其主要症状有腰部隐痛、酸胀不适、右肾绞痛、血尿等;静脉尿路造影、逆行尿路造影等多可明确诊断;5例患者均行输尿管端端吻合术。结果:随访1-7年,临床症状消失,右肾积水缓解或消失,输尿管通畅,肾功能正常。结论:静脉尿路造影,逆行尿路造影多能确诊,诊断困难时联合MRU或CT检查可明确诊断,手术是其首选治疗方法。