公立医院财务内部控制智能化建设存在的问题及对策

近年来,随着互联网、人工智能的发展以及大数据的广泛应用,财务智能化也在快速地普及和发展,财务工作变得更加简洁和高效,公立医院作为提供公共卫生服务的重要机构,财务智能化也势在必行。当前,公立医院在财务内部控制方面仍存在诸多问题,限制了财务管理水平的发展。本文旨在探讨公立医院财务内部控制智能化建设中存在的问题,并提出有针对性的对策,借此提升公立医院财务内部控制智能化水平。

数字经济发展背景下医院财务管理的变革与策略研究

在数字经济迅猛发展的浪潮中,医院财务管理领域正经历着一场史无前例的变革与考验。本文通过对当前医院财务管理变革的多维度剖析,分析如何在数字经济发展背景下,实现医院财务管理的有效革新。本文综合分析财务管理变革的重要性,指出当前存在的问题并提出策略,力图为相关人士铺设一条理论与实践相结合的路径,旨在加速推动医院财务管理模式的创新。

膝关节部骨巨细胞瘤治疗的术式选择

目的 :探讨膝关节部骨巨细胞瘤治疗的术式选择。方法 :6 0例膝关节部骨巨细胞瘤病例根据恶性程度分别采取刮除植骨 ,大块切除、髌骨重建 ,人工膝关节置换 ,膝关节融合 ,截肢等不同手术方式进行治疗。通过随访观察疗效。结果 :术后复发 4例。骨移植病例膝关节功能按Mankin标准评定 ,优 2 9例 ,良 6例 ,可 4例 ,差 3例。人工膝关节置换病例未出现感染、松动和折断现象。结论 :术前对骨巨细胞瘤恶性程度进行判定 ,采用相应术式加以治疗可获得较好的治疗效果。

全膝关节置换术后下肢深静脉血栓的预防

目的 介绍全膝关节置换术后下肢深静脉血栓的预防经验。方法 对 4 4例 (5 6膝 )全膝关节置换术后病人采用低分子量肝素 +足底和下肢静脉泵 ,并行早期活动和功能锻炼等综合措施预防下肢深静脉血栓。结果 4 4例中 ,2例术后发生腓肠肌静脉丛内血栓 ,未见股静脉血栓。无一例发生肺栓塞死亡。结论 低分子量肝素结合足底和下肢静脉泵法是预防关节置换术后下肢深静脉血栓的有效方法。

Ge-132对白血病细胞株增长抑制及诱导分化作用的实验研究

采用体外细胞生长抑制率测定及诱导分化实验研究Ｇｅ－１３２（倍半氧化羧乙基锗）对白血病ＨＬ－６０、Ｋ５６２、Ｒａｊｉ细胞株的增长抑制及诱导分化作用。结果表明：Ｇｅ－１３２对白血病细胞具有明确的增长抑制作用，并可部分诱导白血病细胞分化。

交叉斜线法的颅底外侧面分区

交叉斜线法的颅底外侧面分区谷京城，郎海南，孙连玉（锦州医学院附属第一医院）刘宏伟（锦州师范学院）刘艳（盘锦市第二医院）随着科学技术的进展及先进医疗设备的应用，颅底病变的外科治疗愈来愈受到人们的关注。做为耳鼻咽喉一头颈外科、眼科、口腔一颌面外科及神经外...

小花鬼针草的生药鉴定

小花鬼针草的生药鉴定王冰，李范珠，徐兴家（辽宁中医学院沈阳１１００３２）王玉满（盘锦市第一医院１２４０００）小花鬼针草ＢｉｄｅｎｓｐａｒｖｉｆｌｏｒａＷｉｌｌｄ，为菊科鬼针草属植物，在我国大部分地区均有分布。其全草可做药用，具有清热、解毒、止泻￣［１...

干细胞移植在糖尿病治疗领域中的应用

糖尿病是严重威胁人类健康的三大疾病之一，随着环境的变化、生活方式的改变及人口老龄化趋势，发病率逐年上升，因各种并发症导致的致残人口也逐年增加。糖尿病目前仍为终生性疾病。糖尿病下肢动脉闭塞症是糖尿病主要的致残因素之一，以往治疗困难。在根治糖尿病和治疗糖尿病并发症方面，各国学者不断探索。近年来干细胞移植技术的发展为糖尿病患者带来了希望。干细胞移植在糖尿病方面主要有两大应用热点，一是近年发展迅速的胰岛干细胞移植，以补充分泌胰岛素的细胞，增加胰岛素分泌量，从而根治糖尿病；二是干细胞移植治疗糖尿病下肢动脉闭塞症。现就干细胞移植在糖尿病治疗领域的两大热点进行综述。

左卡尼汀对异丙肾上腺素诱导大鼠心肌肥厚的保护作用及机制研究

目的观察左卡尼汀(L-carnitine)对异丙肾上腺素(Iso)诱导的大鼠心肌肥厚的保护作用,并探讨其心肌保护作用的可能机制。方法应用异丙肾上腺素(Iso)制备SD大鼠心肌肥厚模型。40只健康大鼠,随机分成正常对照组(空白组)、异丙肾上腺素组(Iso组)、左卡尼汀组(L-carni-tine组)和普萘洛尔组(propranolol组)各10只。除空白组外各组大鼠均皮下注射(sc)Iso 10 d制成心肌肥厚模型。大鼠饲养到期后,检测心脏功能和心脏重量指数;制备心室肌石蜡切片,行Masson染色,光镜下观察心肌形态;测定大鼠心肌组织中的游离脂肪酸(FFA)、乳酸(LAC)和羟脯氨酸(Hpy)水平。分离心肌细胞进行线粒体膜电位(MMP)的测定。结果相比Iso组,L-carnitine组大鼠心脏功能改善,心脏重量指数降低;光镜下观察:心肌细胞肥大程度较Iso组减轻,心肌纤维排列整齐,胶原纤维增生较少;脂肪酸(FFA)、乳酸(LAC)和羟脯氨酸(Hpy)水平增高;心肌线粒体膜电位升高。结论应用L-carnitine在一定程度上可以抑制心肌肥厚的发展,其机制可能与改善能量代谢和细胞线粒体的功能有关。

腺苷A1受体激动剂2-氯化腺苷抑制异丙肾上腺素诱导大鼠心肌肥厚的作用及机制

目的通过观察腺苷A1受体激动剂2-氯化腺苷(2-CADO)对异丙肾上腺素所致大鼠心肌肥厚的抑制作用及能量代谢的改变,探讨腺苷A1受体激动剂对肥厚心肌能量代谢的调节作用及其可能的作用机制。方法大剂量异丙肾上腺素皮下注射建立大鼠心肌肥厚模型。SD大鼠40只,雌雄不限,分为空白对照组、肥厚模型组、2-CADO组[2-氯化腺苷0.6 mg/(kg.d)腹腔注射]、普萘洛尔组[28 mg/(kg.d)普萘洛尔灌胃],每组10只。造模完毕第2天给药,连续8周。检测大鼠全心质量指数(HMI)、左心质量指数(LVMI);取左心室组织进行Masson染色,观察细胞横径(TDM)改变;碱水解法进行羟脯氨酸(Hyp)含量测定;紫外分光光度法检测心肌组织乳酸(LA)和游离脂肪酸(FFA)含量;激光共聚焦显微镜定量检测线粒体膜电位(MMP)。结果与空白对照组相比,肥厚模型组HMI、LVMI显著上升,心肌组织形态发生肥厚样改变;Hyp、LA和FFA含量显著升高,MMP下降了44%。与肥厚模型组相比,2-CADO组HMI、LVMI下降,TDM明显降低,Hyp、LA和FFA含量显著降低,MMP上升了50%。结论 2-CADO可以抑制异丙肾上腺素导致的心肌肥厚,其机制可能与改善肥厚心肌的能量代谢有关。

急性心肌梗塞患者外周血干细胞动员效率及安全性观察

目的:观察急性心肌梗塞(AMI)患者使用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)行自体外周血干细胞动员的效率与安全性。方法:我院2003年11月至2004年8月收治的45例AMI患者,入院后在常规急性心肌梗塞 (AMI)药物与介入治疗的基础上给予包涵体型G-CSF(商品名:惠尔血)或分泌型G-CSF(商品名:金磊赛强),300～600μg／d皮下注射,连续5 d,第6 d经美国Baxter公司生产的CS3000PLUS血细胞分离机,分离外周血干细胞,然后进行经皮经腔冠状动脉内移植,进一步治疗AMI。外周血干细胞动员前及动员后第3、 4、5、6、7 d行外周血白细胞(WBC)计数检查,经流式细胞仪测定CD34+的细胞数量。并在外周血干细胞同时观察其副作用。结果:在外周血干细胞动员前及动员后第3、4、5、6、7 d外周血中WBC数量分别为 (8．42±2．59)×109／L、(31．28±8．34)×109／L、(35．24±9．38)×109／L、(37．03±13．07)×109／L、(35．34 ±14．68)×109／L、(20．35±9．22)×109／L;CD34+量分别为(14．89±11．46)×106、(67．78±50．88)× 106、(124．79±136．13)×106、(208．92±206．97)×106、(206．10±164．57)×106、(66．63±56．56)×106; 在动员前及动员后第3、4、5、6、7 d外周血中WBC,CD34+量与动员时间变化曲线均显示曲线高峰在动员后第5 d;患者外周血中CD34+细胞数量与WBC数量变化呈正相关(r=0．835),外周血干细胞动员时不良反应占37．8%(17／45),其中骨痛发生率为15．6％(7／45),低热约6．7%(3／45),乏力约4．4％(2／45),皮疹约4．4％(2／45),心衰加重约4．4％(2／45),自发性脾栓塞约2．2％(1／45);无死亡等严重并发症发生。结论:AMI患者应用G-CSF行外周血干细胞动员安全可行;外周血中CD34+细胞数量与WBC变化曲线高峰均出现在第5 d,且WBC与CD34+细胞数量之间具有正相关,与体重、年龄、性别、AMI时间,无明显相关性。

异丙酚用于无痛人工流产术临床效果分析

目的:探讨异丙酚用于无痛人工流产术临床效果。方法:对600例人工流产术中使用异丙酚(用药组)患者和未使用异丙酚(对照组)各300例患者的术中疼痛现象及人工流产综合征的发生进行统计学比较,并将用药组同时配伍缩宫素及未配伍缩宫素的患者分别与对照组比较术中平均出血量,并进行统计学分析。结果:用药组中无疼痛现象发生,对照组均有不同程度的疼痛感,二者比较有极显著的差异(P<0.0001)。用药组中无人工流产综合征发生,而对照组发生人工流产综合征的有7例,二者相比有显著性差异(P<0.05)。用药组未配伍缩宫素术中平均出血量高于对照组,二者有显著性差异(P<0.001)。用药组配伍缩宫素术中平均出血量明显减少,与对照组相比无显著性差异(P>0.05)。结论:异丙酚用于无痛人工流产术是安全有效、值得推广的新技术。

多层螺旋CT三维血管造影在门静脉系统相关疾病中的临床应用

多层螺旋CT的出现将伴随着影像技术的重大变革,其主要优势在于该CT机具有更快速的容积扫描速度和高Z轴分辨率[1],因此明显提高了腹部血管的三维重建图像质量,为直观准确评价腹部血管性疾病提供了重要的客观依据.因此,回顾性分析50例行MSCT三维腹部血管重建的可疑有腹部疾病的病例,拟对MSCT三维门静脉系统血管成像技术及其在门静脉相关疾病中的临床应用价值进行初步探讨.

慢性化脓性中耳炎的需氧菌与厌氧菌及临床意义(附48例)

慢性化脓性中耳炎的反复感染或久治不愈,一直是耳鼻咽喉科临床工怍者感到棘手的问题。多种病菌复合感染是治疗困难的因素之一,其中有需氧菌和厌氧菌感染导致发病,而厌氧菌的致病意义越来越被人们所重视。有学者发现,久治不愈的中耳炎病人,取中耳脓性分泌物作普通的细菌培养则无菌生长约占20～30％。

不同他汀类药物治疗早发冠心病急性心肌梗死患者的近期疗效分析

目的对比不同他汀类药物治疗早发冠心病急性心肌梗死患者的近期疗效。方法选取2009年5月至2011年5月我院收治的68例早发冠心病急性心肌梗死患者为研究对象,将其随机地分为A组和B组,A组34例给予瑞舒伐他汀治疗,B组34例给予阿托伐他汀治疗。测定两组患者治疗前及治疗6个月后,空腹血糖、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)以及心脏内皮功能。结果两组患者治疗前左室射血分数(LVEF)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)以及血流介导内皮舒张功能(FMD)对比差异不明显,无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后,两组患者的超敏C-反应蛋白(hs-CRP)有明显差异,具有统计学意义(P<0.05),且两组患者预后良好,无死亡。结论瑞舒伐他汀和阿托伐他汀治疗早发冠心病急性心肌梗死有相近的近期疗效,均能够改善早发冠心病急性心肌梗死患者预后。