慢性化脓性中耳炎的微生物学及药敏分析

目的 :为近两年治疗提出一个合理的抗菌素选择。方法 :取慢性化脓性中耳炎的脓液进行细菌和真菌培养 ,做药敏试验 ,得出细菌分离率的排序 ,细菌的耐药特征及耐药率。结果 :138耳中培养有微生物生长 133耳 ,其中 :细菌培养 138耳 (培养出 14 2例菌株 ,混合感染 8耳 ,均为两种致病菌 ,无细菌生长 4耳 ) ;真菌培养 8耳 (培养出 5株念株菌 ,无真菌生长 3耳 ) ,细菌检出率依次为 :金黄色葡萄球 5 1株 (占33 12 % ) ,铜绿假单胞杆菌 33株 (占 2 1 4 3) ,其次 ,变形杆菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌和表皮葡萄球菌等。敏感药物 (主要依据细菌检出率的前 4种菌株的药敏试验 )依次为 :头孢菌素类、喹诺酮类、大环内酯类等。结论 :定期、系统监测当地慢性化脓性中耳炎的细菌耐药动态和流行动态 (细菌分离率的排序 ,细菌的耐药特征及耐药率 ,MIC5 0 ,MIC90等 )。对医生经验用药将会有重要的指导意义。

儿童腺样体疾病的诊断与综合治疗

儿童腺样体疾病是临床上常见病、多发病，尤其腺样体肥大、扁桃体肥大造成儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）、反复发作的鼻窦炎、分泌性中耳炎等，严重影响儿童的身心健康。本文就腺样体及扁桃体相关问题及其进展等进行论述，供同道们及儿童家长参考。

鼻腔冲洗在急、慢性鼻窦炎治疗中的疗效观察

目的探讨鼻腔冲洗在急、慢性鼻窦炎治疗中的疗效。方法选取607例患者,男373例,女234例,急性鼻窦炎患者382例(病程<2周),慢性鼻窦炎患者225例(病程<12周),急性鼻窦炎患者2次/日冲洗,疗程为1～2周,全身应用抗菌素5日。慢性鼻窦炎患者2次/日冲洗,疗程为2周～1月,全身应用抗菌素7日。结果所有急、慢性鼻窦炎患者经治疗后鼻塞症状均消失,总有效率为86%。结论鼻腔冲洗是一种很普通的治疗方法,但很少有相关文献报道及相关研究。而是过多地关注于功能性鼻内镜手术方面问题,从本文的结果来看,此种方法既简单易行,又经济,而且痛苦小,是一种有效可靠的保守治疗方法。

鼻内镜下微创治疗鼻腔深部出血49例报告

目的总结鼻内镜下微创治疗鼻腔深部出血经验与教训.方法在鼻内镜下对49例鼻腔深部出血病人,寻找和发现出血点,然后采用止血绫加小块油纱局部填塞25例,微波凝固14例,双极电凝10例,并对患者进行心理及全身治疗.结果 41例病人经1次,8例病人经2次处置,24～48小时取出油纱条,观察3～7天痊愈,平均住院天数5.3天.随访2个月至2年无复发.结论该方法具有视野清楚,止血确切,避免了以往的盲目填塞,有利于病人的康复.

69例儿童腺样体切除术护理体会

目的总结69例儿童腺样体切除术的护理经验和教训。方法对69例行腺样体切除术患儿进行术前准备,术后护理,出院指导等措施的回顾性总结。结果通过对行腺样体切除术患儿有效的术前准备,术后护理,出院指导,使患儿术后恢复良好。结论护理人员对腺样体切除术、儿童的心理特点掌握程度和术后对病情变化的观察、判断、处理能力是患儿痊愈的重要保障之一。

成人慢性鼻窦炎上颌窦置管术89例护理体会

慢性鼻窦炎为耳鼻喉科常见病、多发病，多继发于急性鼻炎或上感。治疗通常采用抗生素、血管收缩剂、上额窦穿刺术、理疗等综合治疗，疗效常不太理想。我科于2003年1月至2007年1月采用上颌窦置管术配合抗生素、糖皮质类固醇等综合治疗取得了良好的疗效，现将上颌窦置管术加术后护理体会总结如下。

79例中老年鼻出血的护理体会

目的探讨中老年鼻出血患者可能出现的护理问题、以及相应的护理措施。方法通过79例中老年鼻出血患者的观察与护理,总结对于中老年鼻出血填塞期的护理措施。结果79例中老年鼻出血患者均痊愈出院无护理并发症。结论护理人员对中老年人的心理特点的掌握程度和病情变化的观察、判断、处理能力、专业知识的运用是中老年人痊愈及预防并发症的重要保障之一。

口腔径路鼻内镜动力系统下小儿腺样体切除术54例疗效分析

目的：探讨口腔径路鼻内镜动力系统下小儿腺样体切除术的疗效和优点。方法：在鼻内镜动力系统下对3～15岁的腺样体肥大患者经口腔径路行腺样体切除术54例，治疗由腺样体肥大引起的睡眠呼吸障碍、慢性鼻窦炎、阻塞和咽鼓管功能障碍等，并进行随访。结果：术后腺样体切除彻底，无残体存留，鼻咽部结构显示良好，无出血、咽鼓管损伤等并发症，随访6个月～1年，术前与术后比较，鼻塞、脓涕、咳嗽、头痛、嗅觉减退、张口呼吸、打鼾等症状基本消失（P〈0．01）。结论：经口腔径鼻内镜动力系统下腺样体肥大切除手术能在直视下进行，增加了手术的安全性和准确性，手术疗效显著，并发症少。