酮咯酸氨丁三醇超前镇痛用于小儿腹腔镜疝内环结扎术的临床研究

目的观察在小儿腹腔镜疝内环结扎术中,以超前镇痛模式应用酮咯酸氨丁三醇的镇痛效果。方法选择64例行腹腔镜疝内环结扎术的患儿,随机分为2组,各32例:试验组麻醉诱导前静脉给予酮咯酸氨丁三醇0.5 mg/kg,对照组麻醉诱导前不给予任何镇痛药物。术中采用气管插管静吸复合全身麻醉。统计术后30 min、1、2、4、6 h的疼痛评分和术后5、10、203、0 min及1 h的镇静评分,并观察不良反应的发生情况。结果试验组术后6 h内各时点疼痛评分均低于对照组,而2组术后1 h内各时点镇静评分无明显差异。试验组术后躁动发生率明显低于对照组。结论在小儿腹腔镜疝内环结扎术中,以超前镇痛模式应用酮咯酸氨丁三醇可以获得安全、有效的镇痛效果。

喉罩用于小儿支气管肺泡灌洗术的临床观察

小儿支气管肺泡灌洗术（bronchoalveolar lavage，BAI，）逐年增多，术中使用全身麻醉的安全性、有效性逐渐受到麻醉医师的关注。本观察在静-吸复合麻醉中将喉罩应用于小儿BAL中，取得了满意的临床效果，现报道如下。

外源性一氧化碳对小肠缺血再灌注大鼠不同组织p38 MAPKs蛋白表达的影响

目的:探讨外源性一氧化碳(carbonmonoxide,CO)对小肠缺血再灌注(intestinal ischemia-reperfusion,IIR)所致多器官损伤防治作用的机制.方法:♂Wistar大鼠64只,随机分为8组,给予不同实验方法处理:A组:假手术对照组,不阻断肠系膜上动脉(superior mesenteric artery,SMA),其余手术过程同其他组;B组:小肠缺血再灌注组,经T型管吸入空气;C组:缺血前10 min CO吸入组,按吸入CO浓度(100μL/L,250μL/L)分为两个亚组(C1组和C2组);D组:再灌注开始时CO吸入组,按吸入CO浓度(100μL/L,250μL/L)分为两个亚组(D1组和D2组);E组:再灌注后60 min CO吸入组,按吸入CO浓度(100μL/L,250μL/L)分为两个亚组(E1组和E2组).实验结束时取不同组织以免疫蛋白印迹杂交法检测p38 MAPKs的密度表达.结果:与对照组A组比较,单纯IIR的B组的小肠、肺、肝组织中p38 MAPKs蛋白表达升高,但不显著(0.468±0.213 vs 0.474±0.151;0.439±0.111vs 0.482±0.103;0.622±0.112vs 0.654±0.016,all P>0.05);与单纯IIR的B组比较,外源性应用CO的C1、C2、D1、D2、E1、E2组的小肠、肺、肝组织中p38 MAPKs蛋白表达均明显增高(1.540±0.346,1.626±0.277,1.365±0.233,1.483±0.265,1.353±0.234,1.372±0.2731 vs 0.474±0.151;1.654±0.211,1.701±0.101,1.398±0.245,1.444±0.272,1.288±0.218,1.366±0.244 vs 0.482±0.103;1.695±0.234,1.723±0.213,1.423±0.221,1.586±0.254,1.322±0.261,1.411±0.296 vs 0.654±0.016,均P<0.05).结论:调节细胞内p38 MAPKs表达是外源性CO防治IIR所致多器官损伤作用的分子生物学基础之一.

妊娠期高血压疾病患者产后抗高血压治疗的探讨

目的探讨妊娠期高血压疾病患者产后抗高血压治疗意义。方法对2010～2011年中3 231例分娩产妇进行观察。对其中的424例合并有妊娠期高血压的产妇进行前瞻性对照观察。根据产妇对抗高血压治疗的依从性分为对照组和非对照组,对两组产妇产后高血压的转归进行分析,经统计学处理,探讨其意义。结果治疗组产后高血压恢复正常时间短,尿蛋白转阴快,高血压遗留率低。结论妊娠期高血压孕妇产后高血压及蛋白尿并未恢复正常,产后继续抗高血压治疗可加快妊娠期高血压疾病患者的早日康复,降低高血压遗留率。