健脾补肾温阳方治疗肾病综合征脾肾阳虚证46例

目的探讨健脾补肾温阳方治疗肾病综合征脾肾阴虚证的临床疗效。方法将盘锦市辽河油田总医院肾内科收治的92例肾病综合征患儿分为研究组和对照组,每组46例。对照组采用西医常规治疗。研究组在对照组基础上,采用健脾补肾温阳方治疗。比较两组的疗效。对患者治疗患者的中医症状进行量化评分。记录两组患者水肿消退时间、尿蛋白转阴时间、复发次数。检测患者的24h尿蛋白定量(24-hour urinary protein quantification,24h UPQ)、血白蛋白(albumin,ALB)、β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)的水平。采用流式细胞仪检测血清Th1细胞、Th2细胞的水平,计算Th1/Th2比值。结果(1)研究组的缓解率比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)研究组的水肿消退时间、尿蛋白转阴时间、复发次数比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,两组的浮肿、面色白、肢冷畏寒、腰腿酸痛、神疲、纳呆明显降低,且研究组的比对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)两组治疗后的24h UPQ、β2-MG明显降低,ALB明显升高(P<0.05);研究组治疗后的24h UPQ、β2-MG比对照组低,ALB比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)两组治疗后的Th1细胞、Th1/Th2明显升高,Th2细胞明显降低(P<0.05);研究组治疗后的Th1细胞、Th1/Th2比对照组高,Th2细胞比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健脾补肾温阳方可提高肾病综合征的疗效,改善患儿的肾功能,调节T细胞表达。

尿微量白蛋白对2型糖尿病早期肾损伤的诊断意义分析

目的探究2型糖尿病早期肾损伤应用检测尿微量白蛋白的诊断价值。方法此次研究组的31例研究对象均选自本院2015年2月至2018年4月本院收治的2型糖尿病早期肾损伤患者,并选取同一时期在本院进行体检的31例健康人作为对照组,将两组研究对象检验后的尿微量白蛋白水平进行分析对比。结果两组研究对象在尿微量白蛋白水平上,研究组明显高于对照组;两组研究对象在尿微量白蛋白尿微量白蛋白阴性率上,研究组(83.87%)明显高于对照组(0),组间对比差异呈现统计学意义(P <0.05)。结论 2型糖尿病早期肾损伤应用尿微量白蛋白检验,存在较高的诊断价值,有助于提高诊断准确率,为临床治疗提供治疗依据。

雷公藤多甙联合小剂量糖皮质激素治疗IgA肾病的临床分析

目的观察分析雷公藤多甙联合小剂量糖皮质激素治疗IgA肾病的临床疗效。方法我院2016年10月-2017年10月收治的64例IgA肾病患者为研究对象,按照是否应用雷公藤多甙联合小剂量糖皮质激素治疗将所有患者均分为实验组(32例)与对照组(32例),对照组患者单纯应用小剂量糖皮质激素治疗,实验组患者在对照组用药基础上联合雷公藤多甙治疗,观察两组患者临床疗效。结果实验组患者疾病控制率为93.8%,高于对照组,χ~2=5.792,P<0.05.实验组患者不良反应发生率为9.4%,与对照组相比,χ~2=5.006,P>0.05。结论对于IgA肾病患者应用雷公藤多甙联合小剂量糖皮质激素疗效显著。

重症脑出血患者应激性高血糖短期胰岛素强化治疗的临床观察

目的探讨重症脑出血患者应激性高血糖短期胰岛素强化治疗的临床效果。方法此次实验对象为2017年4月至2017年10月本院收治的60例重症脑出血应激性高血糖患者,根据就诊时间先后差异将60例患者随机分为两组进行探讨,对照组患者使用常规胰岛素治疗,实验组患者在常规治疗的基础上使用短期胰岛素强化治疗,比较两组患者最终疗效。结果比较两组患者治疗优良率,实验组患者明显优于对照组,治疗期间实验组患者发生不良反应的概率也明显低于对照组,两组数据比较差异显著(P<0.05)。结论使用短期胰岛素强化治疗重症脑出血应激性高血糖患者效果明显,不良反应少,可以推广实践。

管通联合参仙生脉口服液治疗血液透析低血压临床观察

目的探究管通联合参仙生脉口服液治疗血液透析低血压的临床疗效。方法 84例维持性血液透析患者,血液透析治疗中均反复发生性低血压,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,每组42例。对照组应用管通治疗,观察组在对照组基础上口服参仙生脉口服液治疗。比较两组患者透析前、中、后血压变化情况及透析期间低血压情况、不良反应发生情况。结果血液透析前,观察组患者的收缩压为(144±8.6)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、舒张压为(82±5.6)mm Hg,对照组患者的收缩压为(146±9.3)mm Hg、舒张压为(81±7.9)mm Hg;血液透析中,观察组患者的收缩压为(132±10.8)mm Hg、舒张压为(71±6.6)mm Hg,对照组患者的收缩压为(124±11.2)mm Hg、舒张压为(68±6.5)mm Hg;血液透析后,观察组患者的收缩压为(124±11.2)mm Hg、舒张压为(80±7.8)mm Hg,对照组患者的收缩压为(106±8.7)mm Hg、舒张压为(64±7.9)mm Hg;两组患者透析前的收缩压和舒张压比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者血液透析中、后的收缩压和舒张压均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。透析期间,观察组共透析840次,低血压发生次数为201次,低血压发生率为23.9%;对照组共透析840次,低血压发生次数为487次,低血压发生率为58.0%;观察组的低血压发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论管通联合参仙生脉口服液治疗血液透析低血压疗效显著,且低血压发生率较低,可以更好的预防和治疗患者血液透析时低血压的发生,提高了患者的生活的质量和品质,值得临床借鉴和推广。

含缓释淀粉的肠内营养用于重症医学科高血糖患者的价值研究

目的研究含缓释淀粉的肠内营养用于重症医学科高血糖患者的价值。方法 80例重症医学科高血糖患者,随机分为对照组和观察组,各40例。两组患者均接受鼻肠管进行营养输注,观察组患者给予缓释淀粉肠内营养液,对照组患者给予普通肠内营养液。比较两组的效果。结果营养支持2 h后,观察组患者血糖水平为(8.32±1.89)mmol/L,对照组为(10.02±2.16)mmol/L,比较差异有统计学意义(t=3.746,P=0.000<0.05);观察组患者糖化血红蛋白含量为(7.01±0.81)%,对照组为(7.52±1.12)%,比较差异有统计学意义(t=2.334,P=0.022<0.05)。营养支持后,观察组患者总蛋白含量为(63.15±5.42)g/L,对照组为(60.12±5.03)g/L,比较差异有统计学意义(t=2.592,P=0.011<0.05);观察组患者白蛋白含量为(33.61±5.01)g/L,对照组为(31.02±5.11)g/L,比较差异有统计学意义(t=2.289,P=0.025<0.05)。结论缓释淀粉肠内营养液用于重症医学科高血糖患者治疗中,患者的血糖水平能够保持在稳定的范围内,具有较为显著的应用效果,值得应用。