辽宁省城乡各级医院国产CT配置现状分析

目的调查辽宁省各级医院CT的配置情况和分布特征。方法采用问卷调查的方法,对辽宁省585家医院的CT配置情况开展基线调查,计算城乡各级医院院均器械配置水平、配置结构,国产与进口设备配置水平、价格的比较以及变化趋势。结果辽宁省一、二、三级医院CT院均配置量分别为0.08、0.94和1.93台/院,院均配置城市显著高于农村(0.57台/院>0.30台/院)。16层CT配置比例最高(32.5%),农村(31.5%)和基层医院(58.8%)8层及以下配置比例较高。进口品牌市场占有率(89.6%)是国产品牌(10.4%)8.6倍,但差距呈缩小趋势。进口设备均价是国产设备2.2倍,2010年以后主要类别CT的进口/国产价格比为1.3~1.4。结论城乡及各级医院CT配置水平及结构存在显著差异。国产CT应继续抢占农村地区及基层医院的巨大市场空间,同时加强研发投入,优化产品结构。

辽宁省城乡各级医院心电图机配置现状调查

目的:调查辽宁省城乡各级医院心电图机配置水平和配置结构及其变化趋势。方法:采用自制调查表对辽宁省城乡585家医院的心电图机配置情况进行问卷调查,统计城乡各级医院的心电图机院均配置、品牌结构及价格变化。结果:发放问卷585份,收回调查问卷515份,其中辽宁省一级、二级和三级医院心电图机院均配置分别为1.3台、4.3台和9.1台;城市院均配置3.3台,高于农村院均配置的1.6台。一级医院以三导心电图机(占34.7%)和十二导心电图机(占31.5%)为主,二级医院和三级医院以十二导心电图机为主,分别占51.9%和52.7%。各级医院的心电图机新购置比例显著上升。单导、三导、六导和十二导心电图机的国产化率依次为72.1%、79.1%、73.1%和42.0%,进口设备价格约为国产品牌的2.4倍。结论:辽宁省各级医院心电图机配置水平和配置结构发生巨大改变,未来国产心电图机在辽宁省各级医院具有较大的市场潜力。国内企业急需加大研发投入,突破核心技术,提升产品质量,政府应建立各级医院配置和利用国产品牌的政策环境。

辽宁省城乡各级医院生化分析仪配置现状分析

目的调查辽宁省各级医院生化分析仪的配置情况和分布特征。方法采用问卷调查的方法,对辽宁省生化分析仪配置情况进行问卷调查。计算城乡各级医院院均配置水平、品牌结构及价格变化。结果辽宁省一、二、三级医院生化分析仪院均配置量分别为0.9台/院、1.5台/院和1.9台/院,城市1.2台/院,农村1.0台/院。全自动生化分析仪配置比例66.3%,半自动生化分析仪配置比例33.7%。半自动生化分析仪、全自动生化分析仪的国产占有率依次为92.1%、56.5%。一、二、三级医院全自动生化分析仪国产占有率依次为90.3%、33.3%和4.5%。进口全自动生化分析仪的均价是国产设备的5.9倍,半自动生化分析仪则为5.4倍,并且设备性能和售后服务的满意度均高于国产。结论辽宁省各级医院生化分析仪配置水平及结构存在显著差异。国内医疗器械生产企业应该提高科研创新水平、完善服务,缩小与进口医疗器械的差距,政府则应营造适宜国产企业生长的环境。

国产乳腺彩色三维多普勒超声市场问卷调查分析

目的对比分析国产与进口乳腺彩色三维多普勒超声(简称乳腺三维彩超)在市场供给服务方面的优劣,发现国产设备在市场供给服务上问题,总结原因并提出改进建议,推动国产化高品质乳腺三维彩超的发展,振兴民族品牌,提升国产医疗器械品牌的市场竞争力和市场影响力。方法选取辽宁省内八个市县区区域内所辖的所有三级医疗机构、二级医疗机构、社区卫生服务中心、乡镇卫生院、部分民营医疗机构及妇幼保健机构的全部可用于乳腺疾病筛查的彩超的市场供给服务信息进行调查,采用对设备使用人员发放问卷,现场填写的方式进行数据采集,确保对每台乳腺三维彩超在配置、使用、故障、售后、维修、培训等市场供给服务方面做出准确、客观、真实的评价,并对采集的数据建立数据库及进行数据分析。结果国产乳腺三维彩超配置比例明显低于进口乳腺三维彩超,市场占有率不足进口设备的一半。进口设备主要配置在三级、二级医疗机构,国产设备主要配置在乡镇卫生院,社区服务中心等基层医疗机构。国产与进口乳腺三维彩超在市场供给服务情况方面相比较,在设备满足临床需求度、设备发生故障频率与使用可及性、设备售后服务及维修满意度、设备技术培训满意度方面上总体无明显差异。在设备改进提升需求方面中的设备技术功能的改进与创新、售后服务提升、质量提升、设备安全防护方面总体无明显差异。对进口设备在改善设备操作便利程度的需求高于国产设备。结论国产乳腺三维彩超在满足市场需求和临床诊疗需求上总体与进口乳腺三维彩超无明显差异,但在品牌定位及地域分布上均不平衡,国产设备仍以中低端产品为主,主要配置在基层医疗机构,故应加大对优秀国产设备的扶持,引导民族品牌的创建和宣传,提高国产品牌的市场占有率,扭转高端医疗器械长期以来依赖进口的局面,对我国医疗设备产业及医疗卫生事业的发展都有着十分重要的意义。

兴隆台区各级医疗机构临床医生对双向转诊与分级诊疗新模式知信行调查

目的分析盘锦市兴隆台区各级医疗机构临床医生对双向转诊/分级诊疗的态度及其影响因素。方法2018年7-8月选取三级医院1家、二级医院1家及一级医疗机构7家的265名临床医生为研究对象,对其进行《临床医生调查表》问卷调查,内容包括医生基本情况、分级诊疗/双向转诊的知信行。结果83.77%的临床医生对分级诊疗政策较为了解。临床医生对患感冒者推荐其到社区卫生服务中心首诊比例最高,为56.60%,χ^(2)=532.29,P=0.01;对患高血压推荐其到社区卫生服务中心首诊比例最高,为49.81%,χ^(2)=307.60,P=0.01;对患糖尿病推荐其到二级医院首诊比例最高,为50.57%,χ^(2)=269.47,P=0.01;对患肿瘤推荐其到三级医院首诊比例最高,为78.87%,χ^(2)=815.69,P=0.01;对患脑卒中推荐其到三级医院首诊比例最高,为63.77%,χ^(2)=514.48,P=0.01;对患心肌梗死推荐其到三级医院首诊比例最高,为79.62%,χ^(2)=837.29,P=0.01。临床医生认为患者选择医院时应考虑主要因素中,疾病严重程度(χ^(2)=507.45,P=0.01)、医疗诊断水平(χ^(2)=452.12,P=0.01)非常重要。78.86%的临床医生清楚本区域鼓励患者在基层医院首诊的医保/农合报销激励政策。76.98%的临床医生清楚或稍微了解本地鼓励患者在基层医疗机构进行各类器械检查的医保/农合报销激励政策。在做同样的身体检查时,若一级医院比上级医院报销比例更高时,43.02%的临床医生表示愿意建议首选在一级医院做检查。若一级医院可以利用云平台或者网络请上级医院的医生对检查结果进行远程诊断,78.86%的临床医生愿意建议首选基层医疗机构进行检查。临床医生认为影响双向转诊最主要的原因为患者不信任基层医疗机构的技术水平为83.02%,其次为基层医院药物难以满足患者需要比例为71.32%,χ^(2)=262.54,P=0.01。结论大多数临床医生比较了解分级诊疗政策。临床医生对患肿瘤、脑卒中、心肌梗死的患者更愿意推荐到三级医院进行首诊。认为影响双向转诊的主要因素为患者不信任基层医疗机构技术水平、基层医院药物难以满足患者需要。