集束化护理在呼吸衰竭患者无创呼吸机治疗中的应用研究

目的论集束化护理应用在无创呼吸机治疗呼吸衰竭患者中的效果。方法对2019年4月至2020年8月来我院接受无创呼吸机治疗的72例呼吸衰竭病例通过随机抽签方法分为观察组(36例)和对照组(36例)。分别对两组患者通过集束化护理(观察组)和常规护理(对照组)进行干预,对两组患者经过不同护理以后的有效率、并发症发生率、治疗前后的肺功能指标、生活质量,治疗以后的满意度等进行统计学对比。结果①观察组(34例,占比为94.44%)的治疗有效率相比对照组(25例,占比为69.44%)明显更高(P<0.05)。②观察组(2例,占比为5.56%)治疗之后的相关并发症发生率比对照组(12例,占比为33.33%)更低(P<0.05)。③治疗前,两组患者FEV_(1)、FEV_(1)/FVC和PEF等差异不显著(P>0.05);治疗后,观察在的FEV_(1)、FEV_(1)/FVC和PEF等改善效果明显比对照组更显著(P<0.05)。④治疗前,观察组和对照组在SF-36生活质量量表评分的差异不具有显著性(P>0.05);治疗后,观察组的SF-36生活质量量表的改善效果明显比对照组更好(P<0.05)。⑤观察组(35例,占比为97.22%)患者后对护理的满意度相比对照组(26例,占比为72.22%)而言具有更高的评价质量(P<0.05)。结论对无创呼吸机治疗的呼吸衰竭患者通过集束化护理进行干预能使治疗总有效率得到提升,还能降低患者因病而出现的各类并发症,调节患者的肺功能各项指标,使患者的生活质量得到好转,能提升整体满意程度,值得推荐。

慢性阻塞性肺疾病出院患者中回访式健康教育的应用效果

目的探讨回访式健康教育方法应用在慢性阻塞性肺疾病出院患者中的效果。方法将2019年2月至2020年6月到我院治疗且已出院的60例慢性阻塞性肺疾病患者随机(抽签)分为观察组(30例)和对照组(30例)。对照组予以常规回访,观察组配合回访式健康教育,统计两组患者的感染发生率、护理前后的肺功能指标、护理前后的血气分析指标、护理前后的生活质量、健康知识知晓率等。结果观察组(2例,占比为6.67%)相比对照组(11例,占比为36.67%)就有更低的感染发生率,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组患者的功能指标(FEV_(1)、FCV、FEV_(1)/FVC)差异无统计学意义(P>0.05),护理后,观察组的以上肺功能指标改善都比对照组更好,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组患者的血气分析指标(PaCO_(2)、PaO_(2)、SaO_(2))差异无统计学意义(P>0.05),护理后,观察组患者的上述血气指标改善效果比对照组更理想,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组患者的SF-36评分差异无统计学意义(P>0.05),护理后,观察组患者的SF-36评分比对照组提升幅度大,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组(28例,占比为93.33%)相比对照组(22例,占比为73.33%)具有更高的健康知识知晓率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对慢性阻塞性肺疾病的出院患者通过回访式健康教育进行干预能有效降低患者感染出现的概率,可以改善患者的肺部功能和血气分析指标,提高整体生活质量,提升患者对健康知识的认识。

银丹心脑通软胶囊治疗急性脑梗死的疗效及对血清P选择素、YKL-40水平的影响

目的分析银丹心脑通软胶囊治疗急性脑梗死的疗效及对血清P选择素、人类软骨糖蛋白39(HCgp-39/YKL-40)水平的影响。方法选取2018年1月至2019年12月在盘锦辽油宝石花医院接受治疗的100例急性脑梗死患者作为研究对象,采用抽签法分为对照组和试验组,各50例。其中,对照组给予常规治疗,试验组在对照组的基础上口服银丹心脑通软胶囊,每次3粒,每日3次,两组均连续治疗14 d。比较两组的临床疗效,血清P选择素、YKL-40、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经营养因子(NTF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平和简易智力状态检查量表(MMSE)评分、Barthel指数变化及不良反应发生情况。结果试验组的总有效率高于对照组[90.0%(45/50)比66.0%(33/50)](P<0.01)。治疗后,两组血清P选择素、YKL-40水平均低于治疗前,且试验组低于对照组[(6.27±2.13)μg/L比(8.53±2.34)μg/L,(30.14±5.17)ng/L比(42.75±4.99)ng/L](均P<0.01)。治疗后,两组血清NSE水平均低于治疗前,且试验组低于对照组[(16.12±2.67)μg/L比(22.29±3.17)μg/L];NTF水平高于治疗前,且试验组高于对照组[(4.89±1.21)μg/L比(3.67±1.05)μg/L](P<0.01)。治疗后,两组血清TNF-α、hs-CRP水平均低于治疗前,且试验组低于对照组[(10.64±3.21)ng/L比(12.68±3.27)ng/L,(6.41±1.62)mg/L比(8.56±2.13)mg/L](均P<0.01)。治疗后,两组MMSE水平均低于治疗前,且试验组低于对照组[(5.13±1.41)分比(9.56±2.34)分];Barthel指数高于治疗前,且试验组高于对照组[(75.6±8.5)分比(63.5±7.2)分](均P<0.01)。试验组的总不良反应发生率为6.0%(3/50),对照组为16.0%(8/50),两组总不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=2.554,P=0.110)。结论急性脑梗死患者采用银丹心脑通软胶囊治疗效果显著,可能与其有效降低血清P选择素、YKL-40水平有关。

贝伐珠单抗加同步放化疗联合二甲双胍对非小细胞肺癌患者疗效、免疫功能及肿瘤相关蛋白的影响

目的探讨贝伐珠单抗加同步放化疗联合二甲双胍对非小细胞肺癌(NSCLC)患者临床疗效及磷酸腺苷活化蛋白激酶(AMPK)、血管内皮生长因子(VEGF)及血清趋化素的影响。方法选取盘锦辽油宝石花医院2016年2月—2019年2月收治的120例NSCLC患者为研究对象,随机数字表法分为研究组和对照组各60例,对照组给予贝伐珠单抗加同步放化疗,研究组在对照组基础上联合二甲双胍治疗,比较2组患者临床疗效以及治疗前后血清AMPK、VEGF、血清趋化素、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和雷帕霉素靶蛋白(mTOR)水平及免疫功能。结果研究组临床治疗有效率、疾病控制率、生活质量均优于对照组(P<0.05);治疗后研究组AMPK升高以及VEGF、血清趋化素、IGF-1、mTOR降低程度均优于对照组(P<0.05);且研究组患者治疗后免疫细胞CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)水平上升以及CD8^(+)水平下降程度均优于对照组(P<0.05);2组患者不良反应差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者总生存期(OS)、无进展生存期(DFS)均长于对照组(P<0.05)。结论贝伐珠单抗加同步放化疗联合二甲双胍治疗NSCLC可有效降低患者VEGF及血清趋化素表达水平,提高患者AMPK蛋白表达水平,临床疗效显著。

木犀草素对博来霉素诱导的肺上皮细胞增殖、凋亡及Hippo/Yes相关蛋白通路的影响

目的探究木犀草素(Lut)对博来霉素(BLM)诱导的人肺正常上皮细胞(BEAS-2B细胞)增殖、凋亡及Hippo/Yes相关蛋白(YAP)通路的影响。方法体外培养BEAS-2B细胞,使用4、8、12、24μg/mL BLM诱导12、24、48 h,筛选BLM诱导浓度和时间。将BEAS-2B细胞分为对照组、BLM组以及Lut低、中、高浓度组。各组细胞培养24 h后,倒置显微镜观察细胞形态学变化;采用CCK-8法检测细胞增殖能力;采用流式细胞术检测细胞凋亡率;采用蛋白免疫印迹法(Western blot)检测Hippo/YAP通路相关蛋白-哺乳动物STE20样蛋白激酶1(MST1)、大肿瘤抑制因子1(LAST1)和YAP磷酸化水平。结果BLM诱导24 h后BEAS-2B细胞的半数抑制浓度(IC50)约为8μg/mL,所以本研究选取8μg/mL BLM诱导细胞24 h。与对照组相比,BLM组细胞较小,边缘不规则,细胞间隙增加,细胞增殖能力、MST1、LAST1和YAP蛋白磷酸化水平显著降低(P<0.05),凋亡率显著升高(P<0.05);与BLM组相比,Lut低、中、高浓度组细胞形态趋于正常,细胞增殖能力、MST1、LAST1和YAP磷酸化水平依次升高(P<0.05),凋亡率依次降低(P<0.05)。结论Lut可能通过激活BEAS-2B细胞中Hippo/YAP信号通路,提高BLM诱导后细胞的增殖能力,抑制细胞凋亡。

临床护理路径在慢性阻塞性肺疾病患者雾化吸入治疗中的应用探讨

目的论临床护理路径应用在慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者雾化吸入中的效果。方法将2019年2月至2020年8月到我院治疗的80例慢阻肺经雾化吸入治疗的患者随机(抽签)分为观察组(40例)和对照组(40例)。分别通过临床护理路径和常规护理进行干预,对两组患者经过不同护理之后的治疗有效率、护理前后的肺功能指标、护理前后的负面心理、并发症发生率、生命尊严等进行统计学比较。结果①在治疗有效率上,观察组[38例(95.00%)]所取得的成果相比对照组[29例(72.50%)]明显更占优势,有统计学差异性(P<0.05)。②护理之前对患者的PEF、FVC、FEV1等肺功能指标进行检查并对比,两组患者差异不显著(P>0.05),护理之后再次评估患者的上述指标,观察组所取得的改善效果比对照组更理想,有统计学差异性(P<0.05)。③护理之前评估两组患者的负面心理,观察组和对照组在焦虑与抑郁情绪方面表现的差异不显著(P>0.05),护理之后再次评估焦虑和抑郁情绪,观察组所得出的转变比对照组明显更占优势。有统计学差异性(P<0.05)。④在并发症发生率上,观察组[3例(7.50%)]出现的概率相比对照组[11例(27.50%)]明显更低,有统计学差异性(P<0.05)。⑤护理之前评估两组患者的生命尊严,观察组的评分和对照组之间未表现出明显差异(P>0.05);护理以后再次评价,观察组的生命尊严评分得到明显的改善,与对照组相比,有统计学差异性(P<0.05)。结论将临床护理路径应用在雾化吸入治疗的慢阻肺患者中可以有效提升治疗总有效率,改善肺功能,可以促进患者的焦虑和抑郁等负面心理的转变,减少并发症的发生概率,并提高患者的生命尊严,值得推荐。

噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的临床观察

目的探究采用布地奈德福莫特罗+噻托溴铵治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(asthma-COPD overlapsyndrome,ACOS)患者的临床价值。方法选取2019年6月至2020年10月本院收治的86例ACOS患者作为研究对象,随机分为两组,各43例。对照组采用常规噻托溴铵治疗,观察组采用布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵治疗,比较两组治疗前后肺功能指标、治疗后各项生活质量及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组FEV1和FEV1/FVC水平均高于对照组,各项生活质量评分均高于对照组,总不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵治疗ACOS患者,可提升患者治疗安全性,减少不良反应发生率,改善患者肺功能,提升生活质量水平。

一项病例对照研究分析非吸烟女性肺癌患者的危险因素

目的通过病例对照研究分析非吸烟女性肺癌患者危险因素,为非吸烟女性预防肺癌提供理论依据。方法采用分层整群抽样方式随机抽取2019年1月至2020年6月盘锦辽油宝石花医院428例非吸烟女性肺癌患者为调查对象,选取同期来我院体检的非吸烟健康女性120例,收集两组患者年龄、文化程度、年收入、职业史、家族肿瘤史、被动吸烟情况、食用腌晒食物等临床资料,采用单因素分析和logistic回归分析非吸烟女性肺癌的影响因素。结果两组患者年龄、教育程度、婚姻状况等一般资料具有临床可比性(P>0.05)。观察组非吸烟女性肺癌患者平均年龄为(64.80±6.85)岁,病理类型主要为腺癌343例(80.14%)、鳞癌47例(10.98%);肺癌分期IIIB和IV期占251例(58.64%);家庭被动吸烟、室内烹调烟雾、职业史、工作场所通风情况、饮茶、新鲜水果摄入、新鲜蔬菜摄入、心理压力两两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析,结果显示家庭被动吸烟、室内烹调烟雾重、工作场所通风情况不好是非吸烟女性发生肺癌的独立危险因素(P<0.05);饮茶、经常锻炼、新鲜蔬菜摄入是是非吸烟女性肺癌的保护因素(P<0.05)。结论庭被动吸烟、室内烹调烟雾重、工作场所通风情况不好、食用腌晒食品、心理压力大可增加非吸烟女性肺癌患病风险,应针对以上危险因素采取综合干预措施,可降低非吸烟女性肺癌的发生。