红花黄色素抑制MALAT1信号介导炎症小体活化减轻肺栓塞大鼠相关心脏损伤的研究

目的探讨红花黄色素(SY)减轻肺栓塞相关心脏损伤的作用及其机制是否与肺腺癌转移相关转录物1(MALAT1)信号有关。方法以50只无特定病原体(SPF)级雄性Sprague-Dawley大鼠为研究对象,采用聚苯乙烯微球诱导SD大鼠发生肺栓塞,根据实验目的分为5组:对照组:正常大鼠+1 mL 0.9%氯化钠溶液灌胃;模型组:肺栓塞模型大鼠+1 mL 0.9%氯化钠溶液灌胃;SY低剂量组:肺栓塞模型大鼠+25 mg·kg^(-1)·d^(-1) SY灌胃;SY中剂量组:肺栓塞模型大鼠+50 mg·kg^(-1)·d^(-1) SY灌胃;SY高剂量组:肺栓塞模型大鼠+100 mg·kg^(-1)·d^(-1) SY灌胃,共干预28 d后,检测各组大鼠心功能。实时荧光定量PCR检测各组大鼠心肌中MALAT1、c-Myc、MMP-7和NLRP3的mRNA表达,免疫印迹检测其心肌中NLRP3的蛋白表达情况,酶联免疫吸附试验检测各组大鼠血清中白细胞介素(IL)-1β、IL-18、Caspase-1水平。结果与对照组大鼠相比,肺栓塞模型组大鼠心功能损伤,心肌中MALAT1、c-Myc、MMP-7和NLRP3水平显著升高,血清中Caspase-1、IL-1β和IL-18水平也明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,低、中、高剂量红花黄色素均可显著降低肺栓塞大鼠心肌中MALAT1、c-Myc、MMP-7和NLRP3的mRNA水平及血清中Caspase-1、IL-1β和IL-18水平,差异均有统计学意义(P<0.05),其中,以红花黄色素高剂量组作用最为显著。结论不同剂量红花黄色素可显著减轻聚苯乙烯微球诱导肺栓塞大鼠的心肌损伤,其机制主要通过抑制MALAT1/NLRP3信号通路实现。

多排螺旋CT与MRI对乙肝肝硬化继发小肝癌的诊断价值

目的分析多排螺旋CT与MRI对乙肝肝硬化继发小肝癌的诊断价值。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月盘锦辽油宝石花医院收治的80例疑似乙肝肝硬化继发小肝癌患者的临床资料,均行多排螺旋CT与MRI检查。以病理检查为金标准,比较多排螺旋CT与MRI检查对乙肝肝硬化继发小肝癌的检出情况,分析多排螺旋CT与MRI检查乙肝肝硬化继发小肝癌各序列和检查时期的影像学特征,比较多排螺旋CT与MRI检查对乙肝肝硬化继发小肝癌患者的诊断效能。结果多排螺旋CT检查对乙肝肝硬化继发小肝癌的检出率为75.00%,MRI检出率为82.50%,两种检查方法比较差异无统计学意义。CT检查中,CT平扫、CT门静脉期、平衡期小肝癌、微小肝癌主要呈低信号,CT动脉期小肝癌、微小肝癌主要呈高信号;MRI检查中,同相位、反相位、三维肝脏容积加速成像平扫(LAVA)、MRI门静脉期、平衡期小肝癌、微小肝癌主要呈低信号;MRI-T2加权成像(T2WI)、扩散加权成像(DWI)、MRI动脉期小肝癌、微小肝癌主要呈高信号。MRI检查诊断乙肝肝硬化继发小肝癌患者的灵敏度和准确度均高于多排螺旋CT,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MRI对乙肝肝硬化继发小肝癌患者的诊断价值优于多排螺旋CT。

MRI联合多模态超声对早期乳腺癌的诊断价值分析

目的探究MRI联合多模态超声对早期乳腺癌的诊断价值。方法选取2018年4月至2020年12月于本院影像科检查的80例乳腺病变患者作为研究对象,均行病理检查、多模态超声、MRI检查,以病理检查为金标准,比较不同检查方法的恶性病变检出率、漏诊率、误诊率、显示征象及其对乳腺癌的诊断价值。结果经病理检查,80例乳腺病变患者中包括恶性病变70例,良性病变10例。MRI检出恶性病变47例,良性病变33例;多模态超声检出恶性病变53例,良性病变27例;MRI联合多模态超声检测出恶性病变66例,良性病变14例。MRI、多模态超声检查与MRI联合多模态超声检查的特异度、阳性预测值、阴性预测值比较差异无统计学意义;MRI、多模态超声检查与MRI联合多模态超声检查的准确率比较差异有统计学意义(P<0.05)。MRI与多模态超声检查的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值比较差异无统计学意义;MRI联合多模态超声检查的灵敏度、准确率高于MRI、多模态超声,差异有统计学意义(P<0.05)。MMRI、多模态超声检查与MRI联合多模态超声检查检出率、漏诊率比较差异有统计学意义(P<0.05);MRI、多模态超声检查与MRI联合多模态超声检查误诊率比较差异无统计学意义。MRI与多模态超声检查的检出率、漏诊率、误诊率比较差异无统计学意义;MRI联合多模态超声检查检出率高于MRI、多模态超声,MRI联合多模态超声检查漏诊率低于MRI、多模态超声,差异有统计学意义(P<0.05)。MRI、多模态超声检查与MRI联合多模态超声检查肿块、钙化、多形性、不均质性及局部淋巴结转移的检出率比较差异有统计学意义(P<0.05);MRI与多模态超声检查肿块、钙化、多形性、不均质性及局部淋巴结转移的检出率比较差异无统计学意义;MRI联合多模态超声检查肿块、钙化、多形性、不均质性及局部淋巴结转移的检出率高于MRI、多模态超声检出率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MRI联合多模态超声检查可提高早期乳腺癌的检出率、灵敏度、准确率,诊断价值较高。

联合教学法在提高口腔科实习生自主学习能力中的应用

目的应用PDCA循环联合以问题为导向的教学法(problem-based learning,PBL)、案例学习法(case-based study,CBS),引导口腔科实习生将理论知识与临床实践相结合,提高学生自主学习能力。方法选择2021年7—10月在盘锦辽油宝石花医院口腔科五年制本科实习生40名,随机分成教改组(n=20)与对照组(n=20)。教改组采用PBL、CBS教学法并应用PDCA循环管理模式。对照组采用传统教学法以授课为主,于出科考试后进行补充教学。教学实施前后分别填写《自主学习能力量表》,比较两组自主学习量表得分;并于轮转结束后比较两组出科考试成绩及对教学效果的满意度。结果教学实施后,应用自主学习量表评估,学习自我效能感、学习控制感、一般方法、学习求助、学习计划安排、学习总结、学习管理因子分教改组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。教改班技能成绩及对教学效果的满意度均优于对照班,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PDCA循环与PBL、CBS相整合的联合教学法可以提高口腔科实习生自主学习能力,适用于口腔科实习生临床教学。

体素内不相干运动成像的基本原理及其在干燥综合征中的应用进展

干燥综合征(Sjogren's syndrome,SS)是一种系统性自身免疫疾病,涎腺影像学检查对其诊断有重要作用。体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)成像是一种多b值扩散加权成像,可从分子水平反映并可量化分析组织中的单纯水分子扩散和灌注相关扩散情况,由此反映组织的病理及功能状态,具有独特优势。笔者对IVIM成像的基本原理及其在SS中的应用进行综述。

影像学检查评估TACE治疗的原发性肝癌患者术后残余肿瘤活性价值研究

目的探讨超声(US)、电子计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)检查评估原发性肝癌(PLC)患者在经导管动脉栓塞化疗(TACE)治疗术后肿瘤活性的价值。方法2015年3月~2019年1月我院放射介入科行TACE治疗的60例PLC患者,术后3~5周行US、CT、MRI及数字减影血管造影(DSA)检查。以DSA检查结果为金标准,评判US、CT和MRI对残余病灶活性检出率的差异。结果在60例PLC患者,术后DSA检测出72个病灶,以此为金标准,结果MRI检出65个(90.3%)病灶,US检出34个(47.2%)病灶,CT检出55个(76.4%)病灶,提示US检出率最低(P<0.05);MRI检出的灵敏度、特异度和准确性分别为87.5%、95.8%和83.3%,而US检出分别为41.6%、97.9%和39.5%,CT检出分别为75.0%、89.5%和64.5%,提示MRI检出的灵敏度和准确性显著高于US或CT检查(P<0.05),而三种方法检出的特异度无显著性差异(P>0.05)。结论介入手术治疗后,需采用影像学方法检查及时评估残余肿瘤活性,以决定后期治疗,以MRI检查的效能最好,但其费用可能较高。

腹部CT检查对结肠肿瘤性肠梗阻的诊断价值及其临床意义

目的分析腹部CT检查对结肠肿瘤性肠梗阻(简称CTIO)的诊断价值及其临床意义。方法选择2016年4月至2019年4月于本院治疗的CTIO患者72例为研究对象,分为A组和B组,各36例。A、B组分别行腹部CT与X线诊断,对比诊断效果。结果 A组的诊断率和图像清晰度均高于B组,诊断舒适度高于B组(P<0.05),梗阻部位检出率接近于B组。以术后病理为标准,A组的诊断准确率为91.67%,敏感度为93.94%,特异度为66.67%,B组分别为63.89%,68.75%和25.00%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论为CTIO患者行腹部CT检查可明确检出病变情况,确定梗阻部位,诊断效果佳,舒适度理想,具有推广价值。

3.0T MRI对三阴性乳腺癌患者的诊断价值

目的探讨三阴性乳腺癌(TNBC)的3.0TMR影像特征,为其术前诊断提供指导。方法收集接受3.0TMR检查并明确诊断的三阴性乳腺癌(TNBC)患者31例(TNBC组)及其他分型乳腺癌患者177例(非TNBC组),比较两组MR影像特征的差异。结果 TNBC组相比于非TNBC组,肿块较多呈圆/椭圆形、边缘光滑,增强扫描强化类型较多为环形强化,肿瘤T2WI信号较多呈高信号,ADC值较高,瘤周血管增多,均有统计学差异(P<0.05)。多因素Logistic分析显示,肿块边缘光滑(OR=3.165)、肿块环形强化(OR=3.714)、T2W I呈高信号(OR=1. 3 6 8)、 A D C值(OR=1.667)、瘤周血管增多(OR=3.846)可作为判断TNBC的独立因素(P<0.05)。结论TNBC的MR表现具有其特征性,肿块边缘光滑、环形强化及肿瘤T2WI高信号、较高ADC值、瘤周血管增多可作为诊断的重要征象。

18F-FDG PET/CT诊断急性白血病髓外复发的临床价值

目的观察18氟-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层成像术(18F-FDG PET/CT)诊断急性白血病(AL)髓外复发的临床价值。方法对116例因临床怀疑复发而行18F-FDG PET/CT检查的AL患者临床资料进行回顾性分析。分析18F-FDG PET/CT对AL髓外复发的诊断价值。结果18F-FDG PET/CT诊断AL髓外复发灵敏度为91.18%、特异度为91.67%、准确度为91.38%、阳性预测值为93.94%、阴性预测值为88.00%,Kappa值为0.823。68例AL患者髓外复发,其中仅髓外复发47例,髓内、髓外均复发21例。18F-FDG PET/CT诊断62例真阳性患者共检出髓外器官或组织浸润152个,病灶平均SUVmax为6.43。结论18F-FDG PET/CT可以清晰显示AL髓外复发病灶的分布范围及FDG摄取程度,对AL髓外复发有较高的诊断价值。

多层螺旋CT与胸部X线诊断早期肺癌的应用价值对比分析

目的研究分析多层螺旋CT与胸部X线诊断早期肺癌的应用价值。方法85例疑似早期肺癌患者,所有患者入院后均接受多层螺旋CT与胸部X线诊断,以病理学诊断结果为金标准,对比两种诊断方式的诊断准确率、敏感性以及特异性。结果85例患者经病理学检查确诊48例为早期肺癌,其中中央型肺癌26例,周围型肺癌22例;其余37例疑似早期肺癌患者为肺部疾病。多层螺旋CT的诊断准确率为89.41%(76/85),胸部X线的诊断准确率为67.06%(57/85);多层螺旋CT的诊断准确率高于胸部X线,差异具有统计学意义(P<0.05)。多层螺旋CT的敏感性91.67%、特异性86.49%均显著高于胸部X线的68.75%、64.86%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在早期肺癌诊断中多层螺旋CT与胸部X线相比诊断准确率更高,有利于肺癌的早期诊断与治疗,值得临床应用推广。

CT门静脉成像对肝硬化上消化道出血预测价值研究

目的探讨CT门静脉成像对肝硬化上消化道出血预测价值。方法选择2017年1月至2018年6月在本院接受治疗的肝硬化上消化道出血患者76例作为研究对象。采用德国西门子公司生产的AS128排螺旋CT扫描仪对脾静脉及肠系膜上静脉汇合处上2 cm对门静脉主干(main portal vein,MPV)管径及门静脉或脾静脉开口起始点1 cm处对胃左静脉(left gastric vein,LGV)管径进行测量。收集患者Childpugh分级、胃镜检查静脉曲张程度、上消化道出血次数等病历资料,对比不同Child-pugh分级、胃镜检查静脉曲张程度、上消化道出血肝硬化上消化道出血患者MPV与LGV。结果不同Child-Pugh分级患者MPV与LGV比较差异有统计学意义,且Child-Pugh分级更高者MPV与LGV明显更高(P<0.05)。静脉曲张程度不同,MPV、LGV比较差异有统计学意义,且静脉曲张严重者MPV、LGV明显更高(P<0.05)。消化道出血史不同者,MPV、LGV比较差异有统计学意义,出血次数更多者MPV、LGV明显更高(P<0.05)。结论CT门静脉成像参数与Child-Pugh分级、胃镜检查静脉曲张程度、上消化道出血次数等病历资料均具有较高的关联性,可有效预测肝硬化食管静脉曲张致上消化道出血。

磁共振动态增强扫描在前列腺癌诊断中的应用价值

目的探讨磁共振动态增强扫描(DCE-MRI)在前列腺癌诊断中的应用价值。方法选取2015年3月~2019年3月我院收治的100例疑似前列腺癌患者作为研究对象,所有患者均接受计算机断层扫描(CT)和DCE-MRI检查。比较两种检查方式的诊断效能、灵敏度、特异性及准确率。结果DCE-MRI的阳性检出率高于CT,差异有统计学意义(P<0.05)。DCE-MRI检查的灵敏度、特异性及准确率高于CT检查,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论DCE-MRI在前列腺癌诊断中的应用价值较高,可为后期治疗提供一定依据。

不同影像学技术在诊断肠梗阻的临床对比评价

目的研究肠梗阻诊断中采取超声、螺旋CT与腹部X线的效果。方法回顾性分析2011年1月至2020年1月本院收治的80例肠梗阻患者,分别采取超声、螺旋CT与腹部X线诊断,比较诊断结果。结果腹部X线诊断与超声诊断以及螺旋CT诊断比较差异具有统计学意义(P<0.05);超声诊断与螺旋CT诊断比较差异无统计学意义。结论在肠梗阻诊断中,腹部X线诊断方式容易出现误诊;螺旋CT诊断准确率最高,成像最为清晰,可观察患者肠道内最细微的变化,但是费用较高,部分患者承担困难;超声诊断方式准确率也相对较高,结果有参考价值,花费较少,值得推广。

CT虚拟平扫对肺原发性淋巴组织增生性疾病的诊断价值

目的研究CT虚拟平扫对肺原发性淋巴组织增生性疾病的诊断价值。方法将本院体检的68例胸片检测疑似为肺原发性淋巴组织增生患者为研究对象,均采用CT常规平扫和双能量增强扫描。对比虚拟平扫和常规平扫的检测结果、阳性率和特异性。结果CT虚拟平扫对肺原发性淋巴组织增生性疾病诊断的灵敏度、准确度分别为92.86%、86.76%,略低于常规平扫检查的92.98%和91.23%差异无统计学意义(P>0.05);两者在疾病特异性和疾病类型诊断差异也无统计学意义(P>0.05)。结论CT虚拟平扫对肺原发性淋巴组织增生性疾病诊断准确性与常规平扫基本一致,具有较高的应用价值。

多层螺旋CT与MRI对膝关节隐匿性骨折的诊断价值对比分析

目的:探讨膝关节隐匿性骨折患者MRI及CT的诊断结果.方法:随机选取2017年2月-2019年2月间在我院接受诊治的膝关节隐匿性骨折患者作为此次研究对象,共收治50例,分别给予所有研究对象CT和MRI诊断,观察比较两种诊断方法的临床诊断结果,并分析临床应用价值.结果:经MRI诊断发现50例患者中,包括24例隐匿性骨折合并韧带损伤患者(9例患者出现前交叉韧带损伤、5例患者出现后交叉韧带撕裂、6例患者出现内侧副韧带撕裂以及4例患者出现外侧副韧带撕裂)、11例合并半月板撕裂患者(4例内侧撕裂、3例外侧撕裂、4例内外侧同时撕裂)、5例合并膝关节积血患者以及10例合并膝关节积液患者.MRI诊断膝关节隐匿性骨折的检出率为100.0%.经CT诊断发现50例患者中,包括28例隐匿性骨折合并韧带损伤患者(14例患者出现前交叉韧带损伤、5例患者出现后交叉韧带撕裂、7例患者出现内侧副韧带撕裂以及2例患者出现外侧副韧带撕裂)和15例合并膝关节积液患者,未见合并半月板撕裂患者和合并膝关节积血患者.CT诊断膝关节隐匿性骨折的检出率为68.00%.经比较显然MRI诊断膝关节隐匿性骨折患者的检出率显著高于CT诊断检出率,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:临床可应用MRI诊断膝关节隐匿性骨折患者,与CT检查相比,其诊断效果更优,可在很大程度上减少漏诊和误诊率,值得临床大力推广应用.

MRI与CT分别诊断腰椎间盘突出症患者的对比分析

目的:对比分析MRI和CT分别诊断腰椎间盘突出症患者的临床价值及效果。方法:以2018年2月-2019年2月期间于我院接受治疗的52例腰椎间盘突出症患者作为此次研究对象,依照检查诊断方法的不同设置对照实验,所有患者均分别给予CT与MRI检查和诊断,然后将手术病理结果作为金标准,观察并比较2种检查方法的临床诊断结果与价值。结果:MRI诊断的准确性为98.0%,比CT诊断的84.0%明显偏高,P<0.05,对比差异具有统计学意义;另外,MRI检查在脊髓变形、椎间盘变形以及硬膜囊受压等征象的检出效果比CT更为明显,而CT检查在钙化及椎间盘积气等征象的检出效果比MR丨更为明显,对比差异显著,P<0.05,具有统计学意义。结论:MRI及CT均属于临床比较常用的检查和诊断方法,在腰椎间盘突出症患者的临床诊断中各有各的优势,临床上应当根据患者病情实际,选择合适的检查方法,以减少误诊、漏诊,提升诊断的准确性,从而给予患者及时而有效的治疗。

低剂量螺旋CT扫描诊断新生儿缺氧缺血性脑病的临床价值分析

目的研究分析低剂量螺旋CT扫描诊断新生儿缺氧缺血性脑病的临床价值。方法选取2018年1月~2020年1月收治的150例新生儿缺氧缺血性脑病患儿为实验组,选择2013年1月~2015年1月收治的150例新生儿缺氧缺血性脑病患儿为对照组。两组患儿均采用螺旋CT扫描,实验组采用低剂量,对照组采用常规剂量。对比两组成像质量、诊断准确率及成像质量判断细则。结果实验组成像质量优良率、诊断准确率分别为94.7%、94.0%,与对照组的97.3%、96.7%比较差异无统计学意义(P>0.05)。实验组成片分辨率达到及超过可诊断标准率、对比度达到及超过可诊断标准率、清晰度达到及超过可诊断标准率及严重伪影率分别为94.0%、93.3%、90.7%、5.3%,与对照组的96.7%、96.0%、94.7%、2.7%对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论与常规剂量比较,低剂量螺旋CT扫描诊断新生儿缺氧缺血性脑病的临床价值同样较高,且能减少对患儿的辐射量,值得推广应用。

CT和磁共振成像在颅内海绵状血管瘤中的诊断价值研究

目的进行颅内海绵状血管瘤诊断时分别选择CT和磁共振成像检查,对比临床应用价值。方法在2017年10月至2018年10月间选择我院44例颅内海绵状血管瘤患者作为研究对象,均接受CT和磁共振检查,对比两种检查方法的灵敏度、特异度以及准确性。结果磁共振成像检查准确性优于CT检查,将两种方法联合检查,其灵敏度、特异度、准确性均优于单一采用一种方法检查,P<0.05具有统计学意义。结论进行颅内海绵状血管瘤检查时可以采用CT联合磁共振成像的方法,提高诊断准确性,有利于进行后续治疗。

痛风性关节炎的X射线、CT和MRI诊断价值比较

目的:研究痛风性关节炎的X射线、CT和MRI的诊断价值。方法:选取2018年5月~2019年6月本院150例痛风性关节炎患者,将其按照抽签法分为甲组、乙组和丙组,每组各50例,对甲组患者进行X射线检查,对乙组患者进行CT检查,对丙组患者进行MRI检查。分别比较三组患者的病症检出率和病变显示率。结果:丙组患者进行的MRI检查的检出率明显高于甲组和乙组患者进行的X射线和CT检查,差异明显(P<0.05),具有统计学意义;X射线检测结果显示关节面下囊变和痛风结节的关节数量少于CT和MRI检测,差异明显(P<0.05);CT线检测结果显示关节面下囊变和痛风结节的关节数量与MRI检测相比差异无统计学意义(P>0.05),但是关节周围肌间隙水肿、关节积液、关节软骨侵蚀、滑膜和韧带侵蚀的关节数量均少于MRI,差异明显(P<0.05)。结论:X射线、CT和MRI对痛风性关节炎患者都具备良好的诊断能力,但是通过比较,发现MRI检测病症检出率较高、发现患者出现病变情况较好,X射线检查适用于中晚期痛风性关节炎患者的复查对比,CT检查对痛风结节具有良好的特异性。

CT及MRI检查在膀胱癌临床分期中的诊断价值研究

目的:探讨CT及MRI检查在膀胱癌临床分期中的诊断价值。方法:选取本院于2017年1月~2018年11月收治的50例膀胱癌患者,分别予以CT及MRI诊断方式,结合手术病理检查结果进行临床对比分析,探究CT与MRI诊断技术针对膀胱癌分期的准确性与临床诊断价值。结果:MRI分期诊断准确率为96.0%,显著高于CT诊断技术的84.0%,P<0.05,有统计学意义。结论:CT技术与MRI技术针对膀胱癌的分期诊断均有一定的诊断效果,相较之下MRI技术更具优势,能够更加准确地判断肿瘤膀胱壁内的侵犯深度,从而为临床治疗提供更加全面的指导意见。